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乳腺叶状肿瘤(Phyllode tumor of the breast,PTB)是一种相对少见的乳腺纤维上皮性肿瘤,通常为良性,但有复发的风险,少数患者可能会发展为血行转移。这种肿瘤的发生率约占乳腺肿瘤的0.3%~0.9%。该肿瘤最早被称为「叶状囊肉瘤」,后来有多种名称,包括分叶状囊肉瘤、假性肉瘤样腺瘤、腺黏液瘤、癌肉瘤、乳头状囊肉瘤、巨大乳腺黏液瘤、乳腺混合瘤、巨大纤维腺瘤等。2003年,世界卫生组织将其命名为叶状肿瘤,并根据其组织学特点分为良性、交界性和恶性三类。乳腺叶状肿瘤的病因尚不明确,可能与雌激素的代谢分泌失调有关,也有报道称在乳腺腺纤维瘤基础上形成。该肿瘤可发生于女性各年龄段,但发病高峰期在40岁左右,绝经前、多产妇以及哺乳者相对较为多发。典型的良性乳腺叶状肿瘤超声表现包括:乳腺腺体内较大的类圆形或分叶状肿物,边界清晰,可见包膜回声及侧方声影;肿物内部呈中低回声,多欠均匀,部分伴小片不规则囊性无回声,后壁回声有不同程度增强;由于肿块多体积较大,其局部及周边皮肤变薄;CDFI可见肿块内部静脉曲张,肿块内部显示2条以上短棒状静脉血流信号,内径多>3mm。部分恶性叶状肿瘤可向周围组织浸润而出现局部边界模糊不清。乳腺叶状肿瘤主要与乳腺纤维腺瘤进行鉴别:叶状肿瘤内部常可见小的囊性暗区,这是叶状肿瘤有别于纤维腺瘤的重要依据;肿块内部静脉曲张:因为叶状肿瘤有短期内迅速增大的特点,常对周边组织进行挤压,易引起肿块内的静脉曲张。乳腺叶状肿瘤经手术治疗后预后良好,其组织学分级是影响预后的主要因素,其中核分裂增多、间质过度增生、重度核异型及肿瘤边缘浸润等为预测预后的重要指标。
我从未想过自己会面临这样的问题。作为一名小说家,我总是能够用文字描绘出各种情景,但当我被告知可能患有卵巢囊肿时,我的世界瞬间崩塌了。那种窘迫和焦虑的感觉无法用语言形容。幸运的是,我在京东互联网医院找到了专业的医生。在与医生的交流中,我了解到我的情况并不乐观。c-RADS是5类,意味着有很高的可能性是恶性的。医生建议我进行手术探查,并根据病理结果来决定肿瘤的性质。虽然我很害怕,但我知道这是必须的。在手术前,我与医生讨论了开腹和微创两种手术方式。尽管我更倾向于微创,但医生强调了如果是恶性的,微创可能会导致肿瘤扩散。最终,我选择了腹腔镜探查,这是一种微创手术方式。手术结果显示,我的卵巢囊肿确实有实体成分,需要切除有问题的输卵管和卵巢。幸运的是,病理结果显示它是交界性的,而不是恶性的。虽然我仍然需要接受化疗,但我知道我有机会战胜这个疾病。这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,并在需要时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了及时和有效的治疗方案,我将永远感激他们的帮助。
一位68岁的女性患者,30年前进行了子宫切除术,4年前进行了肺叶切除术。近期出现腹胀症状,体检发现巨大卵巢肿瘤、晚期肺癌伴骨转移以及甲状腺功能低下。面临着姑息治疗还是手术治疗的抉择,医生们决定进行手术治疗,以避免肿瘤破裂、出血等严重后果。在进行手术前,医生们对患者进行了全面的检查,包括PET-CT、肿瘤标记物检测、颅脑磁共振检查、心脏彩超、心血管造影和血液化验。结果显示,虽然患者存在多发性小腔隙脑梗塞、心功能降低和心脏血管狭窄等风险因素,但肺功能尚可,肝肾功能正常,手术仍然是可行的。手术中,医生们仅切除巨大肿瘤,而不扩大手术范围,以降低手术风险和缩短手术时间。然而,在打开腹腔后,发现肿瘤已经破裂,约4000毫升浑浊褐绿色液体涌出。医生们小心翼翼地将肠管从肿瘤上分离下来,历时近3个小时,成功切除肿瘤。术中快速冰冻病理组织学检查结果显示,肿瘤为交界性肿瘤。术后,患者接受低分子肝素抗凝治疗预防血栓形成,并在10天后拆线,刀口愈合良好。最终,石蜡切片结果显示,卵巢浆液性交界性囊腺瘤伴局部恶变,患者将转肿瘤科接受化疗。
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我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾笼罩的天空。刚从县医院拿到检查报告,我的手不停地颤抖,心脏仿佛要跳出胸膛。交界性腺癌,这几个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生的声音温柔而专业:“您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我将自己的情况一五一十地告诉了医生,希望能得到一些安慰或建议。医生问我是否有检查报告,我将报告递给了医生,等待着他的诊断结果。“交界性是良恶性之间的意思,”医生解释道,“然后他考虑有个小地方考虑腺癌。”我听得心惊肉跳,仿佛自己已经被判了死刑。医生继续说:“就那么一点的意思,拿不准所以叫你去更好的医院会诊。”我感到一阵头晕目眩,仿佛世界都在旋转。再切卵巢?这个念头在我脑海中挥之不去。我问医生:“再切出另一半还会发吗?”医生安慰我说:“最好送到省里的大医院会诊。”我决定不告诉家人,怕他们担心。医生建议我去省级肿瘤医院进行会诊。我问医生:“再切另一半什么意思?”医生解释说:“切掉。”我心中一紧,仿佛自己的生命正在被剥夺。“病理报告是右侧卵巢肿物啊,没说子宫的事,”医生再次确认道,“目前应该不用,两侧卵巢离着远,主要看肿瘤切完整了没有。”我长舒了一口气,心中的石头终于落地。虽然前路依然漫长,但至少我知道了下一步该怎么走。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。也感谢自己,感谢我没有放弃,感谢我选择了正确的道路。如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,不要放弃。及时就医,寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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卵巢交界性肿瘤(BOTs)是一种原发性上皮性卵巢病变,仅限于上皮性肿瘤,不包括生殖细胞和间质肿瘤。虽然细胞学特征提示为恶性,但无明显浸润性病变,疾病进展缓慢。与侵袭性卵巢癌相比,交界性肿瘤发病较早,约占卵巢上皮性肿瘤的15%。接近75%的卵巢交界性肿瘤在诊断时处于I期。该类疾病的命名存在混乱,常包括:卵巢交界性肿瘤(BOT)、不典型增生性肿瘤(APT)和低度恶性潜能肿瘤(LMP)。2003年8月美国BOT会议上就BOT的某些病理学分歧达成了较为一致的意见。引入微乳头型SBOT、间质微浸润、上皮内癌以及腹膜种植等病理诊断概念,为BOT的相对合理治疗提供了依据,并明确指出:BOT分为浆液性、粘液性、子宫内膜样、透明细胞、Brenner等类型。交界性肿瘤多有以下特点:1.诊断必须基于原发灶的病理学依据;2.肿瘤病灶须进行广泛连续切片,以排除侵袭性癌的可能;3.预后较好,5年生存率达95%;4.起源于卵巢交界性肿瘤的侵袭性癌发展较缓慢,且一般对铂类为基础的化疗不敏感;5.偶尔可观察到腹膜种植转移的自发性逆转;6.针对早期的浆液性病灶,年轻患者预后较好;7.即使初次手术后有较大残留病灶,交界性肿瘤的病死率也很低;8.大网膜或其他部位有转移病灶的患者,容易早期复发,且对化疗不敏感。卵巢交界性肿瘤的分类包括浆液性交界性肿瘤、粘液性交界性肿瘤、子宫内膜样交界性肿瘤、透明细胞样交界性肿瘤、移行上皮样交界性肿瘤等。其中子宫内膜样交界性肿瘤、透明细胞样交界性肿瘤、移行上皮样交界性肿瘤较为罕见。浆液性交界性肿瘤(SBOT)占所有交界性肿瘤的67%,具有真正“交界性”的生物学特性,多见于20-50岁女性,平均患者年龄为46岁。粘液性交界性肿瘤(MBOT)分为肠型粘液性交界性肿瘤、宫颈管型粘液性交界性肿瘤(又称浆粘液性交界性肿瘤)、粘液性交界性肿瘤合并原位癌、粘液性交界性肿瘤伴微小浸润。交界性肿瘤的治疗手段包括全面分期手术或减灭术,具体根据患者的生育要求和肿瘤情况而定。无浸润性种植的患者,术后随访即可,无需化疗;有腹膜或大网膜浸润性种植的患者需要附加化疗;>I期且有残留病灶的患者,铂化疗具有较高的反应率,但不改善远期生存率;短期内复发者往往是首次治疗时漏诊浸润性种植病灶,需进行化疗;晚期复发者可考虑行二次细胞减灭术。有浸润性种植患者需化疗。单侧粘液性肿瘤患者,推荐行单侧附件切除术,单纯浆液性瘤患者可切除附件或剥除肿瘤。双侧浆液性肿瘤患者和双侧粘液性肿瘤患者推荐双侧剥除。
我从小就有脚趾长硬块的毛病,起初不太在意,认为只是皮肤问题。然而,随着时间的推移,这个硬块越来越大,开始影响我的日常生活。每次穿鞋都很痛苦,甚至走路也变得困难。我的心情也因此低落,总是担心这个问题会越来越严重。一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我预约了一个皮肤科医生的视频咨询。医生非常专业,详细询问了我的症状和病史,并要求我拍摄硬块的照片进行初步诊断。几天后,医生建议我进行手术切除,并提供了详细的操作指南和术后护理建议。手术非常成功,医生告诉我这个硬块是良性的,切除干净后罕见复发。听到这个消息,我如释重负,感激不尽。整个过程中,京东互联网医院的服务让我感到非常安心和放心,尤其是在疫情期间,线上问诊避免了不必要的外出风险。
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我从未想过,自己会面临这样的困境。一个月前,我在杭州市的浙二医院做了一次检查,结果显示我的股骨有异常病变。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。我的心情跌落谷底,焦虑和恐惧充斥着我的每一天。在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态,我注册了账号并与一位专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果,并建议我尽快进行穿刺或切开活检,以明确肿瘤的性质。我忐忑不安地等待着活检结果,期间医生不断地安慰我,告诉我即使是恶性肿瘤,也有很多有效的治疗方法。最终,结果显示我患的是骨巨,属于交界性肿瘤,预后相对较好。医生制定了详细的治疗方案,包括手术切除和后续的康复计划。通过这次经历,我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在最需要的时候得到了及时的帮助和支持。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到那个电话时,我的心一下子沉了下去。家里人长了个肿瘤,具体位置在髂骨和骶髂关节之间。听到这个消息,我整个人都懵了,仿佛被一盆冰水浇透。我匆忙赶到医院,医生说肿瘤既不是良性也不是恶性,估计是交界性,向恶性转变的过程。听到这个,我心中五味杂陈,既担心又害怕。医生说要看CT,才能确定肿瘤与血管等的关系。没有CT,无法判断是否需要切除骶髂关节。我问医生是否有必要切骨头,医生说如果肿瘤长在骶髂关节上,就必须切除。否则,切不干净会复发。即使是良性的肿瘤,如果位置不好,也可能压迫神经,影响日常生活。听到这里,我不禁想起了我家人平日里的生活,想起了他们的笑容和温暖,心中涌起一股强烈的保护欲。我问医生是否可以只切除肿瘤,不切骨头。医生说不行,刮不干净。即使是良性的肿瘤,也需要切除。否则,肿瘤可能会继续生长,压迫周围组织,引发一系列问题。听到这里,我心中充满了无奈和焦虑。我问医生如果不做手术,试试放疗行不行。医生说可以尝试,但效果不如手术好。放疗虽然可以杀死肿瘤细胞,但也可能损伤周围正常组织。手术虽然风险较大,但可以彻底切除肿瘤,避免复发。我沉默了片刻,心中挣扎着。最后,我决定听从医生的建议,进行手术。虽然我知道这将是一场艰难的战斗,但我也知道,只有这样,才能让家人重新拥有健康和幸福的生活。在接下来的日子里,我陪伴家人一起面对手术的挑战。虽然过程中有许多困难和挫折,但我们始终相互支持,相互鼓励。最终,手术成功了,家人恢复得很好。回想起那段经历,我深深感慨,健康真的没有小事,平日里我们都要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!现在,家人已经完全康复了,我们的生活也回到了正轨。每当我想起那段经历,心中总会涌起一股感激之情。感谢医生和护士的精心治疗,感谢家人的坚强和勇敢,感谢自己在困难面前的坚持和努力。生活中总会有各种挑战和困难,但只要我们相互支持,相互鼓励,就一定能够战胜它们,迎来更加美好的明天。
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我母亲的健康问题始于几个月前,当时她开始感到下腹部不适和疼痛。我们最初以为这只是普通的月经问题,但随着时间的推移,疼痛变得越来越频繁和剧烈。我们决定去丰台区的某医院进行检查,医生建议进行子宫切除手术。手术后,病理报告显示,切除的子宫和附件中有一个交界性囊肿。这个消息让我们非常担忧,毕竟我们听说过交界性囊肿可能会转化为恶性肿瘤。我们再次去医院咨询,医生建议进行淋巴清扫以防止可能的转移和复发。这个决定让我们感到非常困惑和焦虑,我们开始在网上寻找更多的信息和专业的意见。在这个过程中,我们发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我们决定尝试一下,希望能从专业的医生那里得到更明确的答案和建议。通过这个平台,我们与一位资深的妇科医生进行了交流。医生详细解释了交界性囊肿的性质和治疗方案,并告诉我们在I期的情况下,手术后不需要化疗,但在II期及以上的情况下,化疗是必要的。医生还强调了复发的可能性,虽然大多数情况下复发仍然是交界性的,但仍需要定期检查和随访。这些信息让我们对母亲的病情有了更清晰的认识,也减轻了我们的担忧和焦虑。在与医生的交流中,我们也意识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力,还可以让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。这种服务尤其适合那些需要长期随访和管理的慢性病患者,或者那些居住在偏远地区、无法轻易到达医院的人们。我们深深感谢京东互联网医院提供的在线问诊服务,它为我们解决了很多疑惑和困扰,也让我们对未来的治疗和管理有了更多的信心和希望。
我还记得那天,妈妈从医院回来,脸色苍白,眼神空洞。我们一家人都知道,胰腺肿瘤这个词意味着什么。经过一番激烈的讨论,我们决定让她接受手术。手术很成功,医生说是良性的,切除后就没事了。我们都松了一口气,认为这场噩梦终于结束了。然而,今年的复查结果却让我们再次陷入恐慌。新发病灶的出现,像一把利刃刺穿了我们刚刚平静下来的心。妈妈的脸上写满了担忧和恐惧,而我则是焦虑和无助。我们都不知道该怎么办,唯一能做的就是寻求专业的医疗建议。我在网上找到了京东互联网医院,决定试一试。通过视频咨询,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们详细讨论了妈妈的病史和最新的检查结果。医生告诉我们,虽然新发病灶的出现让人担忧,但根据之前的病理报告,这种交界性肿瘤的恶性程度很低,转移的可能性并不大。然而,为了排除任何风险,定期复查仍然是必要的。医生的解释让我和妈妈都松了一口气。我们开始理解,健康问题并不是一成不变的,需要持续关注和管理。同时,我们也意识到,及时就医和正确的信息是多么重要。京东互联网医院为我们提供了一个方便、快捷且专业的平台,让我们在家中就能得到高质量的医疗服务。现在,妈妈的状态已经稳定下来了。我们会按照医生的建议,定期复查,密切关注病情的变化。虽然未来仍然充满未知,但我们已经做好了准备,面对任何挑战。健康没有小事,我们都应该重视起来,珍惜每一天的健康和快乐。如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院。它可能会成为你健康管理的得力助手。记住,健康是最宝贵的财富,保护好它,才能享受美好的生活。
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