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揭秘乳腺叶状肿瘤:病因、症状与治疗

揭秘乳腺叶状肿瘤:病因、症状与治疗
发表人:医疗新知速递

乳腺叶状肿瘤(Phyllode tumor of the breast,PTB)是一种相对少见的乳腺纤维上皮性肿瘤,通常为良性,但有复发的风险,少数患者可能会发展为血行转移。这种肿瘤的发生率约占乳腺肿瘤的0.3%~0.9%。

该肿瘤最早被称为「叶状囊肉瘤」,后来有多种名称,包括分叶状囊肉瘤、假性肉瘤样腺瘤、腺黏液瘤、癌肉瘤、乳头状囊肉瘤、巨大乳腺黏液瘤、乳腺混合瘤、巨大纤维腺瘤等。2003年,世界卫生组织将其命名为叶状肿瘤,并根据其组织学特点分为良性、交界性和恶性三类。

乳腺叶状肿瘤的病因尚不明确,可能与雌激素的代谢分泌失调有关,也有报道称在乳腺腺纤维瘤基础上形成。该肿瘤可发生于女性各年龄段,但发病高峰期在40岁左右,绝经前、多产妇以及哺乳者相对较为多发。

典型的良性乳腺叶状肿瘤超声表现包括:乳腺腺体内较大的类圆形或分叶状肿物,边界清晰,可见包膜回声及侧方声影;肿物内部呈中低回声,多欠均匀,部分伴小片不规则囊性无回声,后壁回声有不同程度增强;由于肿块多体积较大,其局部及周边皮肤变薄;CDFI可见肿块内部静脉曲张,肿块内部显示2条以上短棒状静脉血流信号,内径多>3mm。

部分恶性叶状肿瘤可向周围组织浸润而出现局部边界模糊不清。乳腺叶状肿瘤主要与乳腺纤维腺瘤进行鉴别:叶状肿瘤内部常可见小的囊性暗区,这是叶状肿瘤有别于纤维腺瘤的重要依据;肿块内部静脉曲张:因为叶状肿瘤有短期内迅速增大的特点,常对周边组织进行挤压,易引起肿块内的静脉曲张。

乳腺叶状肿瘤经手术治疗后预后良好,其组织学分级是影响预后的主要因素,其中核分裂增多、间质过度增生、重度核异型及肿瘤边缘浸润等为预测预后的重要指标。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

副乳腺恶性肿瘤疾病介绍:
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  • 我是一个17岁的高中生,最近总是感到疲惫和头部有紧箍感。起初我以为是学习压力大导致的,但情况并没有改善。我的血压也开始出现问题,有时候会忽高忽低。最严重的一次是在血压五点时,收缩压竟然达到了170,舒张压100!我吓坏了,赶紧去看医生。经过一系列检查,医生告诉我我的泌乳素水平异常高,可能是泌乳素瘤引起的。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。

    我开始频繁地去医院做各种检查,包括头部CT和脑彩超,但都没有发现异常。医生建议我做核磁共振来确定是否有泌乳素瘤,但由于我正在矫正牙齿,无法进行核磁共振检查。医生也提醒我,超重是导致我这些问题的主要原因,需要通过节食和运动来减轻体重。

    在等待核磁共振检查的过程中,我决定尝试中药来控制泌乳素水平。同时,我也开始调整饮食习惯,避免高嘌呤食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,多喝水。虽然我不太喜欢吃水果,但为了健康,我还是尽量去适应。医生也建议我每天喝2000毫升以上的水,适量饮用苏打水来预防泌尿系结石。

    现在我正在等待核磁共振检查的结果,希望能够尽快找到问题的根源并进行治疗。虽然这段时间很难熬,但我相信只要坚持下去,总会有好转的一天。

    泌乳素瘤、高尿酸血症和超重的就医指南 常见症状 泌乳素瘤的常见症状包括头痛、视力模糊、月经不调、乳汁分泌等。高尿酸血症的常见症状包括关节疼痛、红肿、发热等。超重和肥胖则可能导致多种健康问题,如高血压、糖尿病等。 推荐科室 泌乳素瘤需要到神经外科或内分泌科就诊;高尿酸血症需要到风湿免疫科或内分泌科就诊;超重和肥胖则需要到营养科或内分泌科就诊。 调理要点 1. 饮食调理:避免高嘌呤食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,多喝水; 2. 运动减重:通过合理的运动和饮食控制来减轻体重; 3. 药物治疗:如有必要,医生可能会开具降尿酸药物或其他相关药物; 4. 定期检查:定期进行相关检查,监测病情变化; 5. 心理调适:保持良好的心态,积极面对疾病和治疗过程。

  • 我是一个年轻的母亲,生活在商丘市。最近,我发现自己腋窝下长了一个鸡蛋大小的疙瘩,两边都有。起初,我并没有太在意,认为可能是因为哺乳期的原因。但是,随着时间的推移,这个疙瘩不仅没有消失,反而变得越来越大。我开始感到担忧和焦虑,担心这可能是一种严重的疾病。

    我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊的方式。通过京东互联网医院的平台,我与一位乳腺科专家进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史,并建议我进行乳腺彩超检查,以确定疙瘩的性质。

    在等待检查结果的过程中,我非常紧张和不安。幸运的是,检查结果显示我的疙瘩是副乳腺,属于良性肿瘤。医生告诉我,如果没有疼痛或不适,可以先观察一段时间。但是,由于我的疙瘩位于腋窝方向,属于危险区,医生还是建议我进行微创旋切活检,以排除恶性肿瘤的可能性。

    经过一番考虑,我决定接受医生的建议。手术很成功,我的疙瘩被完全切除。现在,我已经恢复得很好,感谢京东互联网医院和那位专业的医生,他们让我重获了健康和信心。

    副乳腺肿瘤就医指南 常见症状 副乳腺肿瘤通常表现为腋窝下或乳房外侧的肿块,大小不一,触摸时可能感觉柔软或坚硬。有些人可能会出现轻微的疼痛或不适感,但大多数情况下是无症状的。 推荐科室 乳腺科 调理要点 1. 定期进行乳腺自我检查,及早发现异常情况。 2. 如果发现肿块或其他异常,应立即就医,进行专业的检查和诊断。 3. 对于副乳腺肿瘤,根据医生的建议进行手术切除或其他治疗方法。 4. 在手术后,遵循医生的指导进行恢复和康复训练。 5. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和避免过度疲劳等,有助于预防乳腺疾病的发生。

  • 乳腺叶状肿瘤(Phyllode tumor of the breast,PTB)是一种相对少见的乳腺纤维上皮性肿瘤,通常为良性,但有复发的风险,少数患者可能会发展为血行转移。这种肿瘤的发生率约占乳腺肿瘤的0.3%~0.9%。

    该肿瘤最早被称为「叶状囊肉瘤」,后来有多种名称,包括分叶状囊肉瘤、假性肉瘤样腺瘤、腺黏液瘤、癌肉瘤、乳头状囊肉瘤、巨大乳腺黏液瘤、乳腺混合瘤、巨大纤维腺瘤等。2003年,世界卫生组织将其命名为叶状肿瘤,并根据其组织学特点分为良性、交界性和恶性三类。

    乳腺叶状肿瘤的病因尚不明确,可能与雌激素的代谢分泌失调有关,也有报道称在乳腺腺纤维瘤基础上形成。该肿瘤可发生于女性各年龄段,但发病高峰期在40岁左右,绝经前、多产妇以及哺乳者相对较为多发。

    典型的良性乳腺叶状肿瘤超声表现包括:乳腺腺体内较大的类圆形或分叶状肿物,边界清晰,可见包膜回声及侧方声影;肿物内部呈中低回声,多欠均匀,部分伴小片不规则囊性无回声,后壁回声有不同程度增强;由于肿块多体积较大,其局部及周边皮肤变薄;CDFI可见肿块内部静脉曲张,肿块内部显示2条以上短棒状静脉血流信号,内径多>3mm。

    部分恶性叶状肿瘤可向周围组织浸润而出现局部边界模糊不清。乳腺叶状肿瘤主要与乳腺纤维腺瘤进行鉴别:叶状肿瘤内部常可见小的囊性暗区,这是叶状肿瘤有别于纤维腺瘤的重要依据;肿块内部静脉曲张:因为叶状肿瘤有短期内迅速增大的特点,常对周边组织进行挤压,易引起肿块内的静脉曲张。

    乳腺叶状肿瘤经手术治疗后预后良好,其组织学分级是影响预后的主要因素,其中核分裂增多、间质过度增生、重度核异型及肿瘤边缘浸润等为预测预后的重要指标。

  • 我坐在医院的候诊室里,手里紧握着一张检查报告单,心跳加速,仿佛能听到自己的心脏在胸腔里狂跳。45天了,月经迟迟不来,我的内心充满了恐惧和焦虑。泌乳素高了点,这是什么意思?我不敢想象。

    终于轮到我了,我走进医生的办公室,医生看了看我的检查报告,问我月经是否正常。我深吸一口气,告诉他已经45天没有来月经了。他的眉头微微皱起,问我有没有泌乳现象。我摇了摇头,心中更加不安。

    医生建议我做个垂体磁共振,可能是泌乳素瘤引起的泌乳素升高。我听了这话,心中一沉,泌乳素瘤?这不是癌症吗?我开始想象各种可怕的场景,内心的恐惧如同潮水般涌来。

    我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟他们的医生都是专业的,可能会有更好的建议。通过视频连线,我向医生描述了我的症状和检查结果。医生安慰我说,泌乳素瘤并不一定是癌症,需要进一步检查才能确定。他的话让我稍微放心了一些。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是不是工作压力太大?是不是生活不规律?我开始调整自己的作息,注意饮食,希望能改善自己的身体状况。同时,我也在网上查找相关的信息,了解更多关于泌乳素瘤的知识,希望能做好心理准备。

    最终,检查结果出来了,幸好不是癌症,只是泌乳素瘤引起的泌乳素升高。医生给了我一些药物和生活建议,告诉我只要按时服药,注意休息,应该可以控制病情。我松了一口气,心中的石头终于落地了。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的信号,必须及时就医,不能等到病情恶化才后悔莫及。同时,我也感谢京东互联网医院的医生,他们的专业建议和安慰让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家要珍惜自己的健康,及时关注身体的变化,做好预防和治疗工作。高泌乳素血症就医指南 常见症状 高泌乳素血症的常见症状包括月经不调、泌乳、头痛、视力模糊等。易感人群主要是女性,尤其是育龄妇女和更年期妇女。 推荐科室 内分泌科或妇科 调理要点 1. 进行垂体磁共振检查以排除泌乳素瘤的可能性。 2. 根据医生的建议,可能需要服用药物如多巴胺受体激动剂(如卡比多平)来降低泌乳素水平。 3. 如果存在泌乳素瘤,可能需要手术或放射治疗。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食和适量运动。 5. 定期复查,监测泌乳素水平和月经情况的变化。

  • 垂体腺瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,它可以影响激素的分泌。除了功能型垂体腺瘤会过度分泌激素外,非功能型垂体腺瘤也可能由于肿瘤压迫垂体而导致激素水平下降。例如,泌乳素腺瘤可以通过药物治疗(如溴隐亭)有效控制激素水平,避免手术的必要性。因此,在治疗垂体腺瘤时,监测激素水平变化对于评估治疗效果至关重要。

    此外,原发性甲状腺机能减退也可能引起继发性垂体增生,导致与垂体腺瘤相似的影像学表现。然而,两者的治疗方法截然不同。原发性甲状腺机能减退只需要进行激素替代治疗,而垂体腺瘤可能需要手术或药物治疗。因此,在进行影像学检查时,了解患者的激素水平变化对于正确诊断和治疗至关重要。

    总之,垂体腺瘤的治疗需要密切关注激素水平的变化,以便更好地评估治疗效果和进行正确的诊断和治疗。请注意,以上信息仅供参考,具体的医疗问题请咨询专业医生。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。可我的心情却像被乌云笼罩一般,沉重而压抑。刚刚从医院回来,手里攥着一张诊断书,上面写着“泌乳素微腺瘤”。我不知道这是什么意思,只知道它让我感到恐惧和无助。

    我开始了漫长的治疗之旅。每天早晚各一次,服用溴隐亭片,希望它能帮助我控制体内的泌乳素水平。起初,我很认真地按照医生的指示服药,甚至在出门前都会检查几遍,确保药片在包里。但随着时间的推移,生活的琐事开始占据我的大脑,忘记服药也变得越来越频繁。

    有一天,我在京东互联网医院上与一位医生进行了图文问诊。他问我是否已经确诊并且医生建议我服用该药物治疗。我点头回应,心中充满了感激和期待。医生告诉我,虽然我有时会忘记服药,但只要我能尽量保持一日两次的服药频率,血浆中的泌乳素水平就能得到控制。他还提醒我,早晚各一次服药可以使药效在一天内都能达到一个稳定的水平。

    我开始反思自己的行为,意识到自己的疏忽可能会影响治疗效果。从那天起,我重新调整了自己的生活习惯,尽量保证每天早晚都能按时服药。虽然有时候还是会忘记,但我已经不再像以前那样频繁了。

    在这个过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如,医生建议我注意饮食护理,多吃一些利于消化的食物,避免吃辛辣刺激性的食物,少食多餐,尽量避免喝咖啡因。这些小小的改变,虽然看似微不足道,但却对我的康复起到了重要的作用。

    现在回想起来,那段时间的经历让我成长了许多。它教会了我如何面对疾病,如何调整自己的生活方式以适应新的挑战。同时,也让我更加珍惜健康,更加感激身边的人和事物。希望我的经历能对其他人有所启示,提醒大家要时刻关注自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。

    如果你也遇到了类似的情况,或者有任何健康问题,欢迎来京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最专业的建议和帮助,让你在健康的道路上走得更稳、更远。泌乳素微腺瘤就医指南 常见症状 泌乳素微腺瘤主要表现为月经不调、不孕、乳汁分泌等症状,多见于女性。男性患者可能出现性功能减退、乳房发育等症状。 推荐科室 内分泌科或神经外科 调理要点 1. 按照医嘱规律服用溴隐亭片,控制泌乳素水平。 2. 饮食上避免辛辣刺激性食物,少食多餐,避免乳制品和咖啡因。 3. 保持良好的生活习惯,规律作息,减少压力。 4. 定期复诊,监测病情变化和药物疗效。 5. 如果有其他不适症状,及时就医并告知医生正在服用溴隐亭片。

  • 我还记得那天,手里攥着一张病理报告,心跳如鼓。医生说是垂体瘤,良性的,但我不太明白这意味着什么。是不是很严重?会不会影响我的生活?

    我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开图文问诊,输入了我的问题。很快,医生回复了我:“你好,这个报告显示你的垂体瘤是沙粒型的,w是指肿瘤的活跃性。”

    我有些紧张地问:“活跃性高吗?复发率如何?”医生耐心地解释道:“ki67可以反映肿瘤的增殖活跃度,多打了看ki67就知道了。至于复发率,沙粒型的垂体瘤相对较低。”

    我松了一口气,但还是有些疑惑:“那我这不是泌乳素瘤吗?激素查了吗?”医生回答:“是的,泌乳素瘤需要通过激素水平来判断。你的泌乳素水平从46降到了10,说明手术效果不错。”

    我感激地问:“那鉴别诊断是什么意思?”医生解释道:“鉴别诊断是为了排除其他可能的疾病,确保诊断的准确性。”

    在医生的指导下,我开始了长期的随访和治疗。每次去医院,我都能感受到医生和护士的关心和照顾。他们不仅关心我的身体健康,也关心我的心理状态。有时候,我会因为担心复发而感到焦虑和恐惧,但医生总是能用温暖的话语安慰我,让我重新找回信心。

    现在,我已经过了几年了,虽然偶尔还会有小波折,但总的来说,我的病情控制得很好。我也学会了如何更好地照顾自己,如何面对疾病带来的挑战。每当我回想起那段经历,我都会感激京东互联网医院的医生和护士,是他们给了我希望和勇气,让我重新站起来,继续前行。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    垂体瘤病理报告解读与治疗指南 常见症状 垂体瘤的常见症状包括头痛、视力模糊、月经不调、乳汁分泌、性功能障碍等。易感人群主要是成年人,尤其是女性和40岁以上的男性。 推荐科室 神经外科或内分泌科 调理要点 1. 手术切除:对于大部分垂体瘤患者,手术是首选治疗方法。 2. 药物治疗:如多巴胺受体激动剂(例如卡比多平)用于治疗泌乳素瘤。 3. 放射治疗:对于手术无法完全切除或复发的垂体瘤,放射治疗可能是必要的。 4. 定期随访:包括影像学检查和激素水平监测,以便及早发现复发或残留病灶。 5. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,合理饮食,适量运动,有助于提高治疗效果和生活质量。

  • 我的线上问诊经历:专业与关爱的交织

    那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。我知道,这将是我与医生***的第一次线上交流,关于我的脑垂体微腺瘤和高泌乳素症。

    我清晰地记得,医生***的问候如同春日的阳光,温暖而亲切。‘你好,请问有什么可以帮到您的?’他的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。

    我简要地描述了我的症状,以及我目前每天口服溴隐婷四分之三片的情况。医生***耐心地询问了我的用药时间、服药规律、月经周期等细节。‘您已经服药快两年了,月经周期正常吗?’他的问题细致入微,让我感到他的专业和关心。

    我回答了他的问题,并告诉他,我这次的检查结果不如上次,医生***告诉我,这是由于上次检查没有空腹,而这次是空腹状态,两者没有关系。他建议我根据服药规律加量,每天增加半片,即每天1又四分之一片。我心中有些担忧,但医生***的语气让我感到安心,‘加量是为了更好地控制病情,您放心。’

    我还询问了关于泌乳素的其他治疗方法,医生***告诉我,目前医疗水平下,长期用药是控制病情的主要方法。他详细解释了手术的利弊,让我明白,在不到万不得已的情况下,我们不选择手术切除。

    我还担心激素药物会影响我的痤疮情况,医生***告诉我,先把泌乳素控制正常,再看看痤疮的情况。他的建议让我感到温暖,‘我们会一起努力,让您的病情得到控制。’

    整个交流过程,医生***的专业和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还给予了我充分的关心和支持。感谢他,让我在病痛中感受到了温暖和希望。

  • 泌乳素型垂体瘤是一种常见的功能性垂体腺瘤,占成人垂体功能性腺瘤的40%-45%。其典型临床表现包括闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及视力下降。这种疾病主要由下丘脑性障碍和垂体肿瘤引起,前者会影响泌乳素抑制分子,后者则由分泌泌乳素的细胞组成,失控状态下会无节制地分泌泌乳素。

    大多数患者不必过分担心,因为泌乳素型垂体瘤通常是良性肿瘤,经过科学、合理的治疗后可以实现长期生存。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性治疗等。对于微腺瘤,手术干预通常不是首选;而对于需要手术的患者,经蝶窦入路手术是一种更精确、更安全、损伤更小、并发症更少的选择。

    手术治疗的指征包括:垂体微腺瘤经药物治疗无效或效果欠佳;药物治疗反应较大不能耐受;巨大垂体腺瘤伴有明显视神经压迫,药物治疗无法控制血催乳素和缩小肿瘤体积;经药物治疗3-12个月后,血催乳素水平降至正常,但肿瘤体积仍没有变化;侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏,或药物治疗后出现脑脊液鼻漏;带瘤生存的心理承受能力不足或拒绝长期服用药物治疗;药物治疗或其他原因引致垂体瘤卒中;垂体大腺瘤伴囊变,药物治疗通常无法缩小肿瘤体积;以及经验丰富的术者认为有较高手术全切除预期,且充分考虑到患者手术的意愿。

    手术治疗的主要目的在于迅速缓解内分泌异常,保留正常垂体功能,尽可能减少肿瘤复发。据统计,60%~90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。然而,手术效果也受到术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性等因素的影响。

  • 溴隐亭是中国治疗泌乳素腺瘤的首选药物。然而,某些患者在服用此药物后可能会出现恶心、呕吐等不良反应。那么,如何应对这些不良反应呢?

    首先,我们需要了解溴隐亭可能引起的不良反应。常见的不良反应包括胃肠道反应(如恶心、呕吐、便秘、反酸和消化不良)、神经系统症状(如头晕、头痛和运动障碍)、心血管症状(如直立性低血压和晕厥)、精神症状和口干等。

    当出现不良反应时,以下是一些应对措施:

    1. 继续观察:一些轻微的不良反应可能会在治疗过程中逐渐减轻。
    2. 对症治疗:例如,对于恶心、呕吐和胃肠不适等常见情况,可以使用胃复安来控制症状。
    3. 更换给药方式:对于女性患者,可以尝试使用溴隐亭阴道给药,这可能会减轻胃肠道反应。
    4. 更换药物:如果不良反应严重,可以考虑更换同类型的药物,如卡麦角林。虽然这种药物的不良反应较轻,但在中国大陆市场上购买不便,并且价格较高。
    5. 手术治疗:如果药物不良反应非常严重,对症治疗无法控制,患者无法耐受,可以考虑手术治疗。

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