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泌乳素垂体瘤:药物与手术治疗的选择及指征

泌乳素垂体瘤:药物与手术治疗的选择及指征
发表人:医疗科普小站

泌乳素型垂体瘤是一种常见的功能性垂体腺瘤,占成人垂体功能性腺瘤的40%-45%。其典型临床表现包括闭经、溢乳、不孕(育)、高泌乳素血症及视力下降。这种疾病主要由下丘脑性障碍和垂体肿瘤引起,前者会影响泌乳素抑制分子,后者则由分泌泌乳素的细胞组成,失控状态下会无节制地分泌泌乳素。

大多数患者不必过分担心,因为泌乳素型垂体瘤通常是良性肿瘤,经过科学、合理的治疗后可以实现长期生存。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性治疗等。对于微腺瘤,手术干预通常不是首选;而对于需要手术的患者,经蝶窦入路手术是一种更精确、更安全、损伤更小、并发症更少的选择。

手术治疗的指征包括:垂体微腺瘤经药物治疗无效或效果欠佳;药物治疗反应较大不能耐受;巨大垂体腺瘤伴有明显视神经压迫,药物治疗无法控制血催乳素和缩小肿瘤体积;经药物治疗3-12个月后,血催乳素水平降至正常,但肿瘤体积仍没有变化;侵袭性垂体腺瘤伴有脑脊液鼻漏,或药物治疗后出现脑脊液鼻漏;带瘤生存的心理承受能力不足或拒绝长期服用药物治疗;药物治疗或其他原因引致垂体瘤卒中;垂体大腺瘤伴囊变,药物治疗通常无法缩小肿瘤体积;以及经验丰富的术者认为有较高手术全切除预期,且充分考虑到患者手术的意愿。

手术治疗的主要目的在于迅速缓解内分泌异常,保留正常垂体功能,尽可能减少肿瘤复发。据统计,60%~90%的患者在术后达到正常的泌乳素水平。然而,手术效果也受到术者的经验、肿瘤的大小和是否具有侵袭性等因素的影响。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

垂体功能亢进疾病介绍:
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  • 我有一个可爱的孩子,最近他总是睡觉打呼噜,翻来翻去的睡不踏实。我非常担心他的健康,于是我带着他去了互联网医院咨询,希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地询问了孩子的症状,经过详细描述后,医生建议进行增强磁共振检查,发现孩子的垂体上下径达到了3.4mm,同时出现了蝶窦炎。我对这些都不是很了解,医生解释说可能是腺样体肥大引起的,但并不一定需要治疗。我追问了垂体的正常大小和治疗方案,医生详细解释了情况,并建议使用诺斯清洗鼻,内舒拿喷鼻,口服孟鲁司特钠。我对医生的建议感到很满意,也为孩子的健康放心了许多。

  • 我还记得那天早上,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我看到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。泌乳素偏高,20.89,这个数字像一把利刃,刺穿了我的心脏。我不敢相信,自己竟然有可能患上这种病。

    我急忙打开电脑,登录了京东互联网医院,寻求专业的医生帮助。医生问我有没有乳腺发育、服用其他药物、检测前有没有做运动等问题。我一一回答,心中充满了焦虑和恐惧。医生告诉我,轻度升高需要复查,如果动态升高,可能需要做垂体磁共振检查。我感到一阵头晕目眩,仿佛世界都在摇晃。

    我把体检报告发给医生,请求他帮我分析一下。医生仔细查看后,告诉我主要是肥胖和肝功能异常引起的,可能与脂肪肝有关。血脂也与肥胖严重相关,代谢异常。总之,需要减重。听到这些,我心中五味杂陈,既感到宽慰,又感到压力山大。

    我把自己的体检报告也发给医生,请求他帮我分析。医生告诉我,我的情况比我爸更严重,血糖、尿酸等指标都异常。医生建议我控制体重,减肥从饮食和运动两方面入手。饮食方面,需要控制每天的摄入量,增加蛋白质和膳食纤维的摄入,减少脂肪和碳水化合物的摄入。运动方面,需要有规律地进行无氧和有氧运动,逐渐增加运动量。医生还提醒我,减肥期间禁食甜食和高热量食物,每两周可以吃一次欺骗餐,防止之后的暴饮暴食。

    我感激医生的建议,决定认真执行。生活方式干预,一个月以后复查。希望我的努力能换来健康的身体。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    在这段时间里,我也经常想起医生的话,想起自己的健康问题。有时候,我会感到孤独和无助,但我知道,只要我坚持下去,总有一天我会战胜疾病,重获健康的生活。希望我的经历能给其他人带来一些启示和帮助。泌乳素偏高的调理指南 常见症状 泌乳素偏高可能导致乳房发育、月经不调等症状,常见于女性,但也可能影响男性健康。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 如果泌乳素轻度升高,建议复查;如果动态升高,需要完善垂体磁共振检查。 2. 如果有乳腺发育、服用其他药物、检测前做运动等情况,需要告知医生。 3. 对于肥胖、肝功能异常、血脂异常等问题,需要通过减重、控制饮食和运动来改善。 4. 如果有糖尿病,需要严格控制血糖;如果有乙肝,需要进一步检测乙肝DNA看病毒是否在活动。 5. 对于直肠息肉,需要做肠镜检查;如果有糖尿病肾病,需要及时治疗和管理。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸忧愁。产后半年多了,宝宝快八个月大,但我却仍然被漏尿困扰。每次咳嗽、打喷嚏或是大笑,总会有那么一丝尴尬的液体流出。这种感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,令我无法呼吸。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生听完我的描述后,温柔地安慰我:“这很正常,很多产妇都会遇到这种情况。”她告诉我可以做盆底肌修复,或者自己做缩肛运动来改善。这些方法听起来简单,但我知道它们需要时间和耐心。

    我问医生:“那要是跳绳运动减肥可以吗?”医生笑了笑说:“也可以,但尽量先不要跳绳,容易子宫往下走,别回头老了以后子宫脱垂。”我心中一紧,想起了那些年长的女性,总是因为子宫脱垂而苦恼。医生继续说:“生完了2个月左右吧,个人建议。”

    我告诉医生我现在产后半年多了,宝宝快八个月大。医生点了点头:“那可以。”她的话语中充满了鼓励和理解。我感激地笑了,心中的石头终于落了地。

    离开医院后,我开始认真地做缩肛运动,并且每天坚持跳绳。虽然一开始很难,但我知道这是为了自己的健康和幸福。现在,我的漏尿情况已经大有改善,我也能更自信地面对生活中的各种挑战。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢地面对和解决问题。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    产后漏尿的调理与注意事项 常见症状 产后漏尿是指在生完孩子后,女性在咳嗽、打喷嚏、笑或者做其他增加腹压的动作时,无法控制尿液的流出。这种情况多见于产后恢复期的女性,尤其是经历过顺产的女性。 推荐科室 妇科或泌尿科 调理要点 1. 盆底肌修复:通过专业的盆底肌肉训练或自我进行缩肛运动来增强盆底肌肉的力量和控制能力。 2. 避免剧烈运动:在产后恢复期,避免进行过于剧烈的运动,例如跳绳,以防止子宫下垂和加重漏尿症状。 3. 合理饮食:保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素C和纤维素的食物,避免辛辣、刺激性食物和过多的咖啡因摄入。 4. 定期就医:如果漏尿症状持续或加重,应及时就医,接受专业的治疗和指导。 5. 心理调适:产后漏尿可能会对女性的心理造成影响,建议进行适当的心理调适和支持,保持积极乐观的态度。

  • 脑垂体瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤,它可以对人体的多个系统产生影响。以下是脑垂体瘤的五大常见症状及它们可能引起的健康问题。

    1. 视力问题

    由于肿瘤生长在蝶鞍内,可能会压迫视交叉或视神经,导致90%以上的患者出现视力减退,甚至可能导致一目或双目失明。

    2. 内分泌及代谢障碍

    垂体腺内分泌功能复杂,主要控制人体的生长、发育、物质代谢及性器官、性功能等生理活动的调节。肿瘤可能会影响垂体前叶和后叶的功能,引起尿崩症、性功能低下、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等问题。

    3. 垂体后叶受累

    如果肿瘤向上或向后发展,可能会压迫垂体后叶,导致抗利尿激素和催产素等激素的分泌受到影响,引起尿崩症等问题。

    4. 垂体功能亢进

    某些类型的垂体瘤可能会导致垂体功能亢进,尤其是在早期阶段。这可能会引起生长激素分泌过多或其他激素分泌异常,导致一系列健康问题。

    5. 水、电解质及脂肪代谢障碍

    如果肿瘤影响垂体后叶或丘脑下部,可能会引起嗜唾、多饮、多尿、体温低下以及水、电解质及脂肪代谢障碍等问题。

  • 近日,我在网上发现了一家医院,提供了线上问诊的服务,感觉很方便,于是决定尝试一下。

    通过医生助理的帮助,我很快就与医生进行了问诊,医生询问了我的病情并给出了专业建议,让我觉得很放心。

    在与医生的沟通中,我了解到自己可能存在垂体泌乳素偏高的问题,医生建议我做垂体磁共振检查,排除垂体瘤的可能。

    医生还耐心解答了我的各种疑问,包括检查过程、饮食注意事项等,让我对治疗过程更加了解。

    经过一系列的问诊和检查,我最终决定进行核磁检查,以明确病情并接受进一步治疗。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我对治疗充满信心。

    我相信,在医生的指导下,我一定能够顺利解决这个健康问题,恢复健康。

  • 我从小就有房颤的毛病,家人和我都没太在意,直到有一天我突然出现了精神错乱和头胀的症状,甚至有幻觉出现。家人立即带我去医院检查,结果发现是房颤引起的脑栓塞,栓到了额叶。医生告诉我们,幸好及时发现,否则后果不堪设想。治疗过程中,我最担心的是这次疾病会不会影响我的身高发育。毕竟我才18岁,正是长身体的关键时期。好在医生解释说,房颤引起的血栓脱落大部分来源于左心耳,栓塞如果影响到大脑功能区会有相关的功能缺失,但人的生长发育主要是由垂体分泌的生长激素,大面积的脑栓塞,即便发生了对垂体功能影响,不一定很大。听完医生的解释,我才放下心来,专心治疗和恢复。现在我已经康复了,也没有影响到我的身高发育。这个经历让我更加珍惜健康,也让我明白了及时就医的重要性。

    房颤引起的脑栓塞就医指南 常见症状 房颤引起的脑栓塞可能会导致精神错乱、头胀、幻觉等症状,需要及时就医。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1.及时就医,接受专业治疗;2.控制房颤,防止血栓形成;3.注意休息,避免过度劳累;4.合理饮食,保持营养均衡;5.定期复查,监测病情变化。

  • 我从来没有想过,一个简单的引体向上动作会让我陷入如此的恐慌。左肋骨的疼痛开始时只是微微的不适,像是一只小虫在轻轻地啃咬着我的骨头。然而,随着时间的推移,这种感觉逐渐加剧,变成了一种难以忍受的刺痛。

    我记得那天晚上,我在家里做了一组引体向上,想着要增强自己的体力。可当我放下手时,左侧的肋骨开始隐隐作痛。起初,我并没有太在意,认为可能只是肌肉拉伤或者疲劳引起的。然而,疼痛并没有随着时间的推移而消失,反而越来越强烈。

    我开始感到焦虑和恐慌。每当我深呼吸或者咳嗽时,疼痛都会加剧。我甚至开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。这种不确定性让我整夜难以入眠,心中充满了各种猜测和担忧。

    第二天一早,我决定去京东互联网医院进行咨询。通过在线平台,我与一位医生进行了交流。医生问我是否有受伤,我回答说没有。然后,他又问我是否有气短的症状,我也否认了。最后,医生建议我去医院拍个片子,以排除任何可能的内部损伤。

    我按照医生的建议去医院做了检查。虽然结果显示没有大问题,但我仍然感到心有余悸。医生告诉我,可能是因为我做引体向上时用力过猛,导致了肋骨周围的肌肉拉伤。虽然这不是什么大问题,但我仍然需要注意休息,避免再次受伤。

    这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医,避免小问题演变成大问题。同时,我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议和指导。

    现在回想起来,那段时间的焦虑和恐慌虽然难以忘怀,但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家也能从我的经历中吸取教训,多关注自己的身体,及时预防和治疗各种疾病。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。肋骨疼痛的可能原因及处理 常见症状 肋骨疼痛可能是由于肌肉或软组织损伤、肋骨骨折、肋间神经痛、肺部或心脏问题等引起的。常见症状包括局部疼痛、呼吸困难、咳嗽等,易感人群包括从事重体力劳动或运动的人群、老年人等。 推荐科室 骨科、心内科、呼吸内科等科室都可能涉及到肋骨疼痛的诊断和治疗,具体就诊科室应根据疼痛的原因和症状来确定。 调理要点 1. 休息:避免剧烈运动和重体力劳动,给予受伤部位充分的休息时间。 2. 冷敷:在疼痛的前48小时内,使用冰袋或冷敷物进行局部冷敷,可以减轻疼痛和肿胀。 3. 疼痛管理:可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林来缓解疼痛和炎症。 4. 物理治疗:如按摩、理疗等可以帮助恢复受伤部位的功能和减轻疼痛。 5. 饮食调理:保持良好的饮食习惯,多摄入富含维生素D和钙的食物,有助于骨骼健康和恢复。

  • 我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心跳加速,手心冒汗。医生终于接入了视频通话,面带微笑地问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气,开始讲述我的困扰。

    “医生,我最近月经量少,医生让我做性激素六项检查。我很担心,这个检查能查出肿瘤吗?”

    医生温柔地解释道:“部分肿瘤是跟激素相关的,可以作为肿瘤标志物。但是,性激素六项主要是检查体内雌孕激素水平等,了解卵巢和垂体功能是否正常。”

    我松了一口气,但仍然心存疑虑。医生似乎看出了我的担忧,继续说:“如果检查结果有异常,我们会进一步检查查明病因。现在你不需要过于焦虑。”

    我点了点头,心中仍然有许多疑问。医生耐心地回答了我关于检查流程、可能的结果以及后续处理的所有问题。最后,她建议我等待检查结果出来再做下一步的决定。

    挂断视频通话后,我坐在那里,回想着这段对话。虽然医生的话让我稍微安心了一些,但我还是无法摆脱内心的恐惧和不安。毕竟,我的月经不正常已经有很多年了,之前做了很多次人流,再加上工作熬夜、减肥等因素,可能都有影响。

    我决定在等待检查结果的这段时间里,好好调整自己的生活习惯,多注意身体健康。同时,我也会继续关注京东互联网医院的相关信息,希望能从中找到更多的帮助和支持。

    想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,大家是怎么处理的呢?

    月经不调的诊断与调理 常见症状 月经不调是指月经周期、经血量或经血质量发生异常的现象。常见症状包括月经量少、月经不规律、经期延长或缩短等。易感人群包括有内分泌失调、卵巢功能异常、子宫内膜异位症等问题的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 定期进行性激素六项检查,了解卵巢和垂体功能是否正常。 2. 根据检查结果,可能需要使用雌孕激素替代治疗或其他药物来调节激素水平。 3. 注意生活习惯,避免熬夜、过度减肥等不良习惯,保持规律的作息和饮食。 4. 如果有必要,可能需要进行手术治疗,例如宫颈病变的力普刀手术。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我一直认为自己是个健康的人,直到那天晚上我和妻子在一起时,突然发现自己射精无力。那种无助和沮丧的感觉,真的很难形容。我们都很尴尬,最后只能草草收场。从那以后,我开始担心自己的身体出了问题,甚至开始怀疑是不是我做错了什么事。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,包括是否有尿急、尿痛、尿频、尿不尽、尿滴白及排尿不畅等症状。我告诉他没有这些症状。然后他问我一般几天同房一次,是否有固定的性伴侣。我说大概一星期三次左右,妻子是我的唯一伴侣。医生听完后,告诉我这可能与我性生活频率过高有关,建议我每周减少到两次试试。

    我问他西地那非能不能改善我的情况,医生解释说这个药主要是用来改善阴茎的供血,延长勃起的时间和提高勃起的硬度,但并不是针对射精无力的问题。他还提到了一些行为方法指导和性感集中训练疗法,例如在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或者用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。他说如果坚持治疗3~6个月,应该可以获得持久稳定的疗效。

    我问医生是否需要药物治疗,他说不用,建议我放低性交频率就可以了。他还说每周1-2次应该是比较合适的频率。最后,他鼓励我说慢慢就会好起来的。

    我真的很感激医生的建议和指导。通过这次咨询,我不仅了解了自己的问题,也学到了很多关于性健康的知识。现在我已经开始调整自己的生活习惯,希望能够早日恢复正常。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。射精无力调理指南 常见症状 射精无力是指在性生活中,男性不能正常射精或射精力度不足。常见于性生活频率过高、精神压力大、体力透支等情况下。易感人群包括长期过度手淫、性生活不规律、精神紧张、体力衰退的男性。 推荐科室 泌尿外科或男科 调理要点 1. 放低性交频率,每周1-2次,避免过度性生活。 2. 行为方法指导,进行性感集中训练疗法,提高射精刺激阈值。 3. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 4. 如果有必要,可以考虑使用西地那非等药物,但需在医生指导下使用。 5. 如果症状持续存在或加重,应及时就医,排除其他潜在疾病的影响。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却无法享受这美好的一切,因为我心中有一个挥之不去的阴影——浅静脉曲张。每当站立时间过长,我的腿部就会涨痛难忍,夜晚更是失眠,辗转反侧,无法入睡。这种折磨让我感到无助和恐惧。

    我决定去医院寻求帮助。走进京东互联网医院的门诊大厅,我的心情异常复杂,既期待着找到解决方案,又害怕听到不好的消息。医生是一位中年女性,面容和善,眼神温暖。她仔细询问了我的症状,并查看了我之前做过的检查报告。最后,她告诉我需要手术治疗,否则病情可能会加重。

    我感到一阵恐慌,手术?这意味着什么?我开始胡思乱想,担心手术的风险和后果。医生似乎看出了我的不安,耐心地解释说现在有微创的治疗方法,效果很好,恢复也快。听到这话,我稍微放心了一些,但仍然有许多疑问。

    我问医生,微创治疗的费用大概是多少?她告诉我激光治疗大约需要1-2万元,射频治疗则会贵一些。这些数字让我有些吃惊,但我知道健康比金钱更重要。医生还提醒我,具体的治疗方案需要根据我的实际情况来确定,建议我去医院做进一步检查。

    我感谢医生的建议,并决定按照她的指示去做。虽然我仍然有些担忧,但我也明白,面对疾病,不能逃避,必须勇敢地面对。希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家要关注自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。

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    浅静脉曲张就医指南 常见症状 浅静脉曲张的常见症状包括站立时间长后出现的涨痛、肿胀、皮肤变色等。易感人群主要是长期站立或坐着工作的人群、孕妇、肥胖者等。 推荐科室 血管外科或心血管内科 调理要点 1. 手术治疗是主要方法,微创手术如激光和射频治疗效果良好。 2. 保持良好的生活习惯,避免长时间站立或坐着,适当进行运动。 3. 穿着压力袜可以帮助改善血液循环,减轻症状。 4. 饮食上应注意低盐、低脂,多吃富含维生素C和E的食物。 5. 如果有失眠等并发症,应及时就医治疗,避免影响生活质量。

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