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科普文章
2024年9月4日，23点57分，任医生在京东互联网医院接到了一位来自大连市的糖尿病患者的在线咨询。患者主诉脚麻肿胀，视力下降，已经打胰岛素八年，但血糖控制不稳定，经常出现高血糖和低血糖的情况。患者担心是否需要手术治疗，并询问了关于肝肾阴虚型糖尿病的相关信息。任医生首先分析了患者的症状，认为脚麻肿胀和视力下降可能是由于长期的血糖控制不佳导致的神经损害和视网膜病变。医生建议患者严格控制血糖，戒酒，保持饮食规律，并提醒患者在病程延长和胰岛功能下降的情况下，血糖波动可能会更大，需要更加注意血糖的控制。针对患者的神经损伤，任医生推荐了依帕司他、硫辛酸和B族维生素等药物，并强调了这些药物对神经损害的帮助。医生还提醒患者，如果病情很重，可以联合应用这些药物。最后，任医生再次强调了血糖控制的重要性，并鼓励患者积极配合治疗。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的耐心解答和专业指导。
2024年9月5日下午6点05分，滁州市的张先生在京东互联网医院上与一位眼科医生进行了在线咨询。张先生近期在医院检查出高度近视800度，并且双眼视网膜变性。医生建议他定期复查半年，但张先生担心自己是否可以坐飞机，于是他寻求了医生的专业意见。在与医生的交流中，张先生详细描述了自己的病情，并提供了欧堡照片供医生参考。医生耐心地解释了视网膜变性的种类和可能的发展情况，并告知张先生如果出现眼前黑影增多或闪光感，需要随时就诊。医生还指出，坐飞机对张先生的病情影响不大，但需要注意眼部的变化。张先生对医生的解释和建议表示感激，并评价这次在线咨询非常满意。他表示，通过这次咨询，他更好地了解了自己的病情，也知道了如何正确地管理和预防病情的恶化。
2024年9月4日晚上10点20分，南京市的一位患者通过京东互联网医院在线咨询了一位资深眼科医生。患者主诉左眼视网膜病变，视物有变形，近视度数1000以上，已经大概3－4年了。医生首先询问了患者是否有左眼的OCT检查报告，并建议进行玻璃体腔注药治疗，注射抗一VEGF。患者关心手术的具体操作、医保报销情况、疗程和费用等问题，医生详细解答了这些疑问。随后，患者还询问了先天近视是否可以通过激光手术矫正，医生表示需要术前检查，评估手术方式和效果。整个在线咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意。
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获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是一种由于HIV病毒感染导致的免疫系统缺陷病。视网膜病变是AIDS患者常见的并发症之一，其症状主要包括：1. 持续性发热、盗汗、腹泻、消瘦、淋巴结肿大等全身症状。2. 视网膜出现棉绒状斑，多位于眼底后部血管弓附近或视盘周围的视网膜浅层，可自行消失后再出现新病灶。3. 黄斑中心凹周围毛细血管闭塞，导致黄斑水肿渗出，出现沿Henle纤维排列的放射状微囊样皱褶和星芒状斑。4. 巨细胞病毒性视网膜炎，表现为周边眼底或后极部血管弓附近有境界模糊、黄白色散在的颗粒状或灰白色絮样混浊。5. 弓形虫视网膜脉络膜炎，表现为炎症反应急剧，常因房水、玻璃体混浊而不能满意透见眼底。6. 真菌（念珠菌、隐球菌等）性脉络膜视网膜炎、鸟型分枝杆菌性脉络膜视网膜炎等。AIDS视网膜病变的诊断主要依据病史、高危人群、全身多系统症状和体征，反复性多种或1种条件性致病微生物感染，结合罕见的Kaposi肉瘤、肺囊虫肺炎等。
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2024年9月5日，凌晨3点52分，台州市的一位年轻人在京东互联网医院上向一位眼科医生寻求帮助。他在两个不同的医院做了近视手术检查，一个推荐全飞，另一个推荐半飞。患者感到困惑，不知道应该选择哪种手术方式。医生在详细了解患者的病史和检查结果后，建议患者选择全飞手术。全飞手术相对来说更安全、更能抗外力损伤，并且手术后干眼症的症状更小。医生还提醒患者，手术前需要进行详细的散瞳全视网膜镜检查，以排除眼底视网膜变性和裂孔的风险。患者表示感谢，并决定按照医生的建议进行手术。
2024年9月4日21:22:20，西城区的一位61岁男性患者通过京东互联网医院向一位资深眼科医生咨询他的糖尿病引起的双眼底出血问题。患者自述右眼已经进行了玻璃体积血切割手术和玻璃体硅油填充手术，并且正在等待三个月后取出硅油。目前，患者的左眼视物不清，已经进行了三次激光治疗，但仍然存在视力问题。患者和家人都非常担忧，希望能找到更好的治疗方案。医生详细了解了患者的病情和治疗历史后，建议患者密切观察左眼的状况，并在必要时进行手术。医生还强调了控制血糖的重要性，并提醒患者如果出现任何新问题，应及时复查。患者表示感谢，并表示会遵循医生的建议，继续接受治疗。这次线上问诊不仅解决了患者的燃眉之急，也让患者和家人感受到了互联网医院的便利和专业性。通过京东互联网医院，患者可以随时随地向专家医生咨询，避免了长途奔波和繁琐的挂号流程。同时，医生也可以更高效地为患者提供服务，缓解了医院人满为患的压力。
2024年9月5日，下午3点03分，和平区的一位七旬老人来到我所在的京东互联网医院进行线上问诊。她的左眼视物模糊，已经影响到了日常生活。经过详细的询问和初步的检查，我发现这位老人可能存在视网膜病变的风险。为了更准确地诊断和治疗，我建议她进行眼底造影检查，以便观察血管的情况，判断是否有缺血的地方需要治疗。如果检查结果显示存在黄斑水肿，可能需要进行激光治疗或注射抗VEGF药物来控制病情。老人表示理解，并表示已经安排了明天的造影检查和住院治疗。我也提醒她，除了医学治疗外，保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要，可以有效预防和延缓疾病的发展。整个问诊过程中，我始终以专业、耐心和关爱的态度与老人沟通，帮助她更好地理解和应对自己的病情。
2024年9月4日晚上7点55分，一个年轻的患者在京东健康上向一位眼科医生求助。患者描述了自己左眼黄斑区中心凹消失、视力下降的症状，并担心是否会导致黄斑区变性。医生在查看患者的描述和图片后，安慰患者说这并不是黄斑区变性，而是高度近视引起的眼底改变，导致的视觉敏锐度下降。医生建议患者多休息，等待新眼镜的到来，并定期复查眼底情况。患者在与医生的交流中，逐渐放下了心中的恐惧，表示会注意休息和定期复查的。整个对话体现了医生的专业素养和良好沟通能力，患者也对医生的服务表示满意。
2024年9月5日，11点50分，沈阳市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉左眼眨眼时有黑圈，看东西发黑不清，字看起来发小，但没有明显的视力下降。经过医生的详细询问和初步诊断，医生建议李先生到医院进行OCT检查、眼底检查和验光，以确定病因和治疗方案。同时，医生也提醒李先生要注意多休息，避免熬夜和过度使用电子设备，并且可以使用施图伦滴眼液来缓解症状。在问诊过程中，李先生还提到自己的母亲有轻微的眼底出血和白内障手术史，且有糖尿病。医生特别强调了糖尿病患者需要定期复查眼底，根据视网膜病变的分期相应予以治疗的重要性。对于李先生的担忧，医生也耐心解释了可能的病因和治疗方案，包括叶黄素类药物的使用和必要时的激光治疗。这次线上问诊不仅让李先生及时了解了自己的病情，也让他对母亲的眼部健康有了更深入的认识。李先生表示非常满意这次问诊体验，并表示会继续关注和维护自己和家人的眼部健康。
2024年9月4日，19:40，朝阳区，一个女性患者来到京东互联网医院的眼科专区进行在线问诊。她主诉右眼感觉像蒙了东西，前几天咨询过一次，刚做完造影想再让医生看一下。医生仔细查看了造影结果，发现多处高荧光，考虑可能是炎症引起的。医生建议患者再完善一些全身检查，排除了感染可以试用激素治疗。患者表示她没有糖尿病，十天前去注射过雷珠单抗，但没有任何改善。医生解释说雷珠单抗主要是抗新生血管的，对于她的病灶位置不好，可能再怎么治疗视力都改善不了太多。患者表示她成天抱着手机，医生则说不一定看手机和她的病情有什么直接关系。整个过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者详细的解释和建议，赢得了患者的信任和好评。
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