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动脉导管未闭做了微创手术,一个月多几天了,还是呼吸不顺畅、呼吸气短。这种情况,如果是做胸腔镜底下动脉导管未闭的结扎,就有可能出现呼吸的不太顺畅,出现呼吸气短。因为做了胸腔镜以后,里面怕有胸腔积液,肺功能会受到一定的损伤,就有可能。这个时候最好去照张片子,比如照个CT或者照个胸片,看里面有没有胸腔积液,有没有肺不张等。如果没有,应该是其他的原因,可以暂时不管。而如果是做封堵手术,则跟手术更没关系,可能有其他的原因,像做手术麻醉了以后可能肺不张。这个时候要多做咳嗽、深呼吸、吹气球等,就容易好。如果这些都没有,去照片都是好的,那觉得正常,不要想多了。
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动脉导管未闭现在的手术方式太多了,一般不是非常粗的动脉导管未闭,很少经过正中的胸骨劈开以后去做,也很少经原来经典的手术方法,即侧开胸,口子开个25-30mm长,这种口子去做。现在更多的是从腿上打一个针进去,就可以把动脉导管未闭封堵,所以动脉导管未闭是用封堵的手术。
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动脉导管未闭的症状是否可以学车,这种情况要看这个导管多大。如果导管是比较小,没有明显的症状,学车应该是可以。但是如果症状比较重,影响到呼吸,以及心肺功能已经有影响,那我觉得可能还是要慎重,要先把这个病处理完。
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6岁女童,动脉导管未闭1.9mm,一般是需要治疗的。因为动脉导管未闭不管多大,认为都需要治疗。当然1.9mm的动脉导管未闭一般不需要开刀,只需要做介入的封堵手术,从腹股沟打一个小管进去,然后送封堵器或者弹簧圈进去这个地方,释放就可以把导管堵住。
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有没有做过心脏B超、有没有主动脉瓣返流,或者是动脉导管未闭。因为脉压差110,是非常大的,正常人一般三四十左右。这么高的脉压差,估计会有问题。最好去做心脏的超声,有没有什么病因导致这么大的脉压差。
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1.动脉导管未闭自愈的条件是
(1)呼吸的建立,动脉血氧升高,动脉导管儿收缩,同时,肺动脉的压力要下降,通过动脉导管的血流就会减少,动脉导管会逐渐的关闭。
(2) 必要的血管活性药物 动脉导管的收缩或者扩张也受到血管活性物质的调节,尤其是前列腺素的影响,早产儿的动脉导管未闭是由于未成熟和缺乏血管活性物质而导致导管未闭。
2.动脉导管未闭的病理生理
(1)由于主动脉的压力较高,血液会经过动脉导管分流至肺动脉,使得肺动脉压力增高,左向右分流使得肺静脉回流入左心的血量增多,因而导致左心房、左心室的负荷加重,可致心力衰竭。
(2)当分流量很大时,易导致肺动脉高压,晚期可导致肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄、阻塞,肺循环的阻力增高,当肺动脉压力超过主动脉时,血流就可从肺动脉分流到降主动脉使下半身出现轻度发绀,而上半身不发绀称为差异性青紫。
3.动脉导管未闭的临床表现
动脉导管未闭的临床症状严重程度跟导管的粗细有关,导管越细,症状越不明显。一些轻症的患者往往在体检时才能被发现,重症患者可能会有呼吸增快,常易反复出现呼吸道感染,甚至发生心力衰竭而导致体格发育的落后。严重者存在肺动脉高压时可出现下半身发青,如果肺动脉扩张严重,可以压迫喉返神经出现声音嘶哑。
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2024年教师节到来之际,京东健康携手香雪制药、中华社会救助基金会发起关爱教师行动,联合向北京、吉林、贵州、青海的6所学校捐赠关爱物资5000余件,包括橘红颗粒、橘红痰咳液、橘红枇杷片等,市场价值超过12.5万元。
此次接受捐赠的学校覆盖4省市,包括北京市大兴区蒲公英中学、北京市昌平区回龙观第二小学、北京市朝阳区安华学校,以及吉林省孤儿职业学校、贵州省台江县施洞中学、青海省三江源民族中学,其中超半数学校已成为“童心茁壮”儿童心理健康守护行动合作学校。
据了解,2023年10月,京东健康发起“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”,该行动以18岁以下留守儿童、流动儿童,以及其他易产生心理问题的儿童为主要援助人群。京东健康将协调善款、物资、服务等公益资源面向社会开放,并通过京东健康互联网医院提供精神心理问诊咨询服务,守护儿童健康成长。
京东健康相关负责人表示,“童心茁壮——儿童心理健康守护行动”自启动以来,一直致力于提升全国各地学校的儿童心理健康水平。通过提供专业的心理健康教育、培训和咨询服务,该行动已经帮助很多学校建立了完善的心理健康工作机制,为儿童的全面发展做出切实的努力。
在捐赠仪式上,受捐学校代表纷纷表示,将充分利用这些物资,为教师们提供更好的健康保障,同时进一步加强学校的心理健康教育工作,为孩子们的健康成长创造更加有利的条件。
此次捐赠不仅是在教师节为园丁们送上的一份特殊礼物,更是在助力儿童心理健康教育事业方面的生动实践。未来,京东健康将携手更多合作伙伴,共同推进“童心茁壮”儿童心理健康守护行动实施,为更多的儿童和教师带去关爱与帮助。
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在脑电图上,我们可以看到不同形态的波形,包括α波、β波、θ波、δ波等。而当大脑出现异常放电时,便会产生特殊的波形,其中最为常见的便是尖慢波。
尖慢波,顾名思义,是由尖锐的波峰和缓慢的波谷组成的波形。这种波形在脑电图上表现为一个尖锐的上升支和一个缓慢的下降支,通常在癫痫发作间期和发作期都会出现。那么,尖慢波是不是痫样波呢?
实际上,尖慢波是痫样波的一种。痫样波是指在脑电图上表现为异常放电的波形,包括尖慢波、棘波、棘慢波等。尖慢波是其中较为典型的一种,它反映了大脑神经元在异常放电过程中的一种特定状态。当大脑出现异常放电时,神经元会过度兴奋,产生尖慢波。
那么,为什么尖慢波会成为癫痫诊断的重要指标呢?这是因为,尖慢波的出现与癫痫的发作密切相关。在癫痫患者的大脑中,异常放电的神经元会形成一个异常兴奋的网络,这个网络中的神经元会同步放电,产生尖慢波。通过捕捉到这些尖慢波,我们可以判断患者是否患有癫痫,以及癫痫的发作类型。
值得注意的是,尖慢波并非癫痫的专属产物。在一些非癫痫性疾病中,如脑炎、脑肿瘤等,也可能出现尖慢波。因此,在诊断癫痫时,我们不能仅凭尖慢波的存在就轻易下结论。需要结合病史、临床表现和其他检查结果,进行全面分析。
了解了尖慢波与癫痫的关系后,我们不禁要问:为什么大脑会出现异常放电呢?实际上,癫痫的发病机制尚未完全明了,但研究表明,遗传、脑损伤、感染、代谢紊乱等因素都可能导致大脑神经元异常放电。这些因素会破坏大脑神经元之间的正常平衡,导致神经元过度兴奋,产生尖慢波。
总之,尖慢波是痫样波的一种,它在癫痫诊断中具有重要意义。通过了解尖慢波,我们可以更好地认识癫痫这一疾病,为患者提供更准确的诊断和治疗方案。然而,尖慢波并非癫痫的专利,我们在诊断过程中要综合考虑多种因素,以确保诊断的准确性。在未来的研究中,我们期待揭开更多关于癫痫波形的秘密,为患者带来更有效的治疗。
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首先,我们需要明白癫痫的复杂性。癫痫并非单一的疾病,而是一组具有多种病因、临床表现和预后的综合症。在治疗癫痫的过程中,开颅手术通常被视为一种最后的手段,适用于那些药物控制不佳,且生活质量受到严重影响的患者。
开颅手术的目的在于切除或隔离脑内引发癫痫发作的异常区域,以期减少或消除发作。这种手术通常分为两种:一种是切除致痫灶,另一种是切断脑内异常放电的传播途径。在手术前,医生会通过详尽的神经电生理检查和影像学评估来确定手术方案。
然而,开颅手术并非万能。手术的效果因人而异,取决于多种因素,如癫痫的类型、病史的长度、脑内病变的范围以及患者的年龄等。有些患者术后癫痫发作明显减少,甚至完全停止;而有些患者则可能没有明显的改善,甚至可能出现新的神经功能障碍。
手术的风险也不容忽视。任何手术都有可能带来并发症,开颅手术更是如此。这包括感染、出血、脑水肿、神经功能障碍等。因此,在决定是否手术时,医生和患者必须仔细权衡手术的潜在好处与风险。
在情感层面上,患者及其家属对手术的期望往往很高,他们希望通过手术彻底摆脱癫痫的困扰。然而,作为医生,我们有责任提供真实的信息,帮助患者建立合理的预期。我们鼓励患者保持乐观的态度,同时也要做好长期斗争的准备。
在手术前后,患者需要接受全面的护理和支持。这包括药物治疗、心理支持、康复训练等多方面的综合治疗。家属的支持和理解对患者来说至关重要,他们的陪伴和鼓励可以为患者带来巨大的力量。
开颅手术是治疗癫痫的一种有效方法,但它并非适用于所有患者,也并非总是能达到预期的效果。每一个决定都需要基于详细的病例分析、患者需求和医生的专业判断。在追求治疗效果的同时,我们必须尊重生命的复杂性和个体的差异性。癫痫的治疗是一个长期、多维度的过程,需要医患双方共同的努力和耐心。
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