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胆绞痛是由于胆石移动引起的胆囊或胆管痉挛性收缩，或者是因为胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管，导致胆囊或胆管扩张或腔内压力升高。这种情况通常发生在吃了油腻食物或饱食后，尤其是在夜间，因为平卧时胆囊底朝天，结石会因重力作用向下移动至胆囊管口，阻塞胆囊管。有时，腹部受到震动也可能引起胆绞痛发作。当胆绞痛发作时，病人会突然感到中上腹或右上腹疼痛，随即转变为右季肋部绞痛，有时疼痛还放射到右肩部。严重时，病人可能会剧痛难忍，坐卧来安，捧腹弯腰，倒地翻滚，放声喊叫，面色苍白，大汗淋漓，伴有恶心呕吐，甚至发生休克等症状。疼痛通常反复发作，间隔时间为数分钟到数小时不等，一般持续10分钟至2小时，随后逐渐减轻至消失。一旦出现胆绞痛，应及时就医。通过医生检查和B超检查可以基本上明确诊断，应用一些解痉止痛药物可以缓解症状。如果腹痛持续并伴有发烧等症状，化验血白细胞增高，往往是合并化脓性炎症，需要同时应用消炎药物。对于抗炎治疗效果不佳或怀疑胆囊有坏疽、穿孔可能的情况，应在72小时内紧急手术。平时，应避免过饱和油腻饮食，并口服一些消炎利胆或溶石类的药物，以预防胆绞痛的发生。
我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。肝穿结果出来了，G2S0/1，肝脏慢性炎症，轻度纤维化。这些专业名词在我脑海中翻滚，像一群恶魔在嘲笑我的无知和恐惧。我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生的声音温柔而专业：“您好，请问有什么需要帮助的？”我深吸一口气，开始讲述我的病情。医生耐心地听完后，问道：“是有胆管囊肿吗？”我回答说没有，但核磁共振检查显示胆管有问题。医生让我把报告发过去，好让他更好地了解我的情况。等待的时间总是漫长的，我在家里来回踱步，脑海中不断浮现各种可能的结果。终于，医生回复了：“肝穿结果提示有肝脏炎症，轻度的纤维化。磁共振检查提示胆管有问题，需要解决胆管问题才行。”我问他这是什么原因引起的，他说可能是胆管先天性病变，也可能是其他原因导致的胆管扩张。我想起去年10月份，我吃虾有点多后胃痛吐了，吐到最后全是黄的苦液。难道这就是病因吗？我问医生，医生说需要进一步检查才能确定。肝穿显示原发性胆管炎证据不足，目前根据我的情况需要医院治疗的。医生建议我去医院做进一步的检查和治疗。我感到一阵窘迫和焦急，生活中的一切都被这突如其来的疾病打乱了。可我也知道，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！在这个过程中，我深深体会到了医生的重要性和专业性。他们不仅是治疗疾病的专家，更是我们在困难时的精神支柱。感谢京东互联网医院的医生们，他们的耐心和专业让我在黑暗中看到了光明。如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，欢迎来京东互联网医院咨询。让我们一起关注健康，珍惜生命。
我的线上问诊经历 那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道自己需要面对一位医生，他将在千里之外为我诊断我的病情。 医生首先提醒了我几个事项，他的严谨让我对他充满了信任。他询问了我的一些症状，我告诉他走路急的时候胆囊那块会疼。医生建议我检查肿瘤标志物，我立刻答应了。 几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，肿瘤标志物化验出来后结合其他检查，才能明确诊断。他安慰我说，现在看起来还可以，让我放心。我心中的一块大石头终于落地了。 在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅给出了专业的建议，还非常关心我的情绪。我真的很感谢他，让我感受到了医者的温暖。 现在，我已经按照医生的建议进行了检查，期待着最终的诊断结果。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔，重返健康的生活。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，让我对未来的治疗充满了信心。
线上问诊：医者仁心，温暖相伴 那天，阳光明媚，我如往常一样忙碌着家务，却突然感到一阵剧烈的胃痛。我不禁想起前一天在京东互联网医院的线上问诊经历。 记得那天，我通过手机APP预约了肿瘤内科的***医生。当我把增强CT的结果展示给她时，她立刻严肃地说：“考虑胆囊癌，伴多发转移。”听到这样的消息，我顿时感到一阵失落和绝望。 然而，***医生并没有放弃我。她耐心地询问了我的病情，得知我没有手术和化疗的意愿后，她建议我使用靶向药物。她说：“用一次靶向药，曲妥珠+帕妥珠单抗。”虽然我知道这样的治疗并不一定能治愈，但我还是决定试一试。 然而，药物并没有给我带来预期的效果。我开始感到特别难受，于是我又向***医生咨询。她告诉我：“目前CT反应的病情严重，也不是胀，就是心难受和胃难受。”听到这里，我感到无比的沮丧和无助。 ***医生并没有放弃我，她告诉我：“已经一个月不怎么进食了，打营养液。”她还告诉我可以用些保胃的药，如雷贝拉唑肠溶胶囊。然而，药也几乎吃不进去。 我向***医生表达了担忧：“有没有办法不让她这么难受？”她告诉我：“吐胆汁，但是没黄疸也没有肉眼可见的浮肿。”她告诉我：“确实没有好的办法，只有对症处理。”虽然这样，我还是感到一丝希望。 在接下来的日子里，我按照***医生的建议，不断调整治疗方案。她告诉我：“疼痛，止痛效果不好的话，可加强止痛（换用中 重度止痛药）。”她还告诉我：“腹腔淋巴融合成团压迫十二指肠，不能鼻饲给药。”尽管如此，我还是坚持了下来。 在***医生的悉心治疗和关怀下，我渐渐好转。虽然病情依然严重，但我不再感到那么难受。我知道，是***医生的耐心和细心让我有了希望。 如今，我已经习惯了在京东互联网医院与***医生进行线上问诊。她总是能给我最专业的建议和最温暖的关怀。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。
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我在京东互联网医院向医生进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。医生通过查看我的病例和检查报告，详细询问了我的症状和病情，给予了专业的建议和治疗方案。医生提醒我，胆管癌是一种恶性程度很高的肿瘤，建议尽量进行手术治疗，同时也对化疗、靶向治疗等进行了解释和建议。医生还耐心解答了我关于治疗方案、药物、手术和医院选择等问题，给予了很多帮助和支持。最后，医生还提醒我要及时前往医院就诊，并在问诊记录中发起复诊，非常贴心。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任和依赖医生的专业建议。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到这么好的医疗服务。
成人先天性胆管囊肿是一种罕见的疾病，治疗方法因囊肿类型而异。I型囊肿的治疗通常包括切除囊肿和胆道重建，但如果存在恶性病变或手术风险过高，则不建议手术。重建时，需要确保所有肝段都能顺畅排出胆汁，并注意解剖变异和所有碎片的移除。有研究表明，对远端导管的对缝缝合可以减少胰漏，并且应该放置引流。对于II型囊肿，目前的治疗主要基于基本原则而非实际数据。只有在出现症状时才需要切除，并优先考虑胆道引流。III型囊肿如果大到引起十二指肠梗阻，需要手术处理，通常是经十二指肠切除，伴或不伴胆总管、胰管移植。小的病灶可以通过手术或内镜去顶来治疗。IV型囊肿的切除方式参考I型和V型。V型Caroli病的基本治疗方法是切除扩张部分的肝脏病移除阻碍剩下肝段胆道引流的残余阻碍。治疗需要结合病人特性，包括囊肿和相关狭窄的程度和分布、是否恶变以及残余肝的功能。移植可以作为一个备选项，但如果手术能够保留足够的肝功，那么这种手术方式可能更好。表1总结了简化的治疗方法。
今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备进行今天的线上问诊。由于最近身体有些不适，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询服务。在医生开始服务前，系统弹出了一些温馨的提醒，医生也明确告知我需要完整查看我的病例后才能进行诊疗，这让我感到非常安心。很快，一位经验丰富的副主任医生加入了我们的对话。他首先询问了我的基本情况，然后针对我的主诉“糖类抗原CA724”进行了详细的询问。我如实告诉了他我的病情，包括幽门螺杆菌感染、胆囊息肉和肺结节等情况。医生耐心地为我解释了这些指标可能的原因，并告诉我这种指标偏高的情况比较常见，大多数情况下并不一定是肿瘤。他还建议我可以定期进行健康体检，每年一次，这样能更好地监控我的健康状况。在询问了是否需要立刻去医院复查时，医生告诉我暂时没有必要，但可以过一两个月再复查。他还提醒我，如果连续复查中指标逐渐升高，那么就需要警惕了。整个问诊过程中，医生的态度非常友好，沟通也非常顺畅。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对自己的健康状况有了更清晰的了解。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我也意识到，虽然互联网医院提供了便捷的医疗服务，但面对复杂的情况，仍需去医院进行专业的诊疗。服务结束后，我对这次线上问诊感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。
那个阳光明媚的午后，我带着一丝紧张和期待，走进了京东互联网医院。在这里，我遇到了一位让我心生敬佩的肿瘤内科医生。我们通过线上交流，他耐心地听我描述病情，详细了解了我的基因检测结果。虽然我不是医生，但我能感觉到他对我的病情了如指掌，给我带来了很大的信心。在与医生的沟通中，他始终保持着温和的态度，没有一丝一毫的傲慢和冷漠。他告诉我，尽管我的病情比较严重，但只要我们积极配合治疗，还是有很大希望的。医生详细分析了我的基因检测报告，为我提供了多种治疗方案。他不仅考虑了治疗效果，还特别关注我的身体状况，为我量身定制了治疗方案。在讨论治疗方案时，他让我充分了解了每种治疗方法的优缺点，让我能够做出明智的选择。在我询问关于免疫治疗的问题时，医生给出了专业的建议，尽管目前免疫治疗并没有被写进辅助治疗的指南，但他告诉我，根据我的基因检测结果，免疫治疗是一个不错的选择。他还特别提到了东方肝胆医院的专业性，让我对他们的治疗方案充满了信心。在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给我带来了温暖和力量。如今，我已经按照医生的建议开始了治疗。虽然过程很辛苦，但每当我想到医生的那句鼓励，我都会充满力量地走下去。感谢京东互联网医院，感谢那位让我充满信心的医生，是你们让我看到了生的希望。
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近日，一例间断性腹胀10个月的患者在接受腹部强化CT检查后，发现其患有先天性胆管囊肿伴炎症。由于囊肿体积较大，且出现上消化道梗阻情况，手术指征明确。然而，手术范围广泛，需要进行胆肠吻合和肠肠吻合，技术要求较高。经过科室讨论和充分准备，决定采用腹腔镜手术技术进行切除。在专业医生的指导下，手术顺利完成。术中发现胆囊约10*5cm，胆总管和肝总管均扩张，形成了一个约12*10cm的囊肿。囊肿压迫十二指肠并与其粘连。医生首先对囊肿进行减压，然后游离囊肿的右侧壁、后壁和左侧壁，直至正常的胆总管处。随后，断开胆总管，封闭远端，近端上提，离断胆囊动脉，并将胆囊从胆囊床游离。左、右肝管汇入肝总管处的胆管质地正常，医生将其离断，将囊肿及胆囊切除。最后，医生在距屈氏韧带约20cm处断空肠，远端封闭后于结肠前上提，进行肝总管与远端空肠的端侧吻合。手术结果显示，吻合口通畅，血运张力满意。相比传统的开腹手术方式，腹腔镜手术具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。虽然腹腔镜手术技术要求较高，但随着经验的积累和技术的提高，这种手术方式将成为医生和患者的首选。
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胆管系统肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，主要分为良性和恶性两大类。良性肿瘤主要包括胆管腺瘤、胆管乳头状瘤等，而恶性肿瘤则以胆管癌为主。胆管癌是一种高度恶性的肿瘤，其发生与遗传、环境、感染等多种因素有关。胆管癌的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括黄疸、右上腹痛、食欲不振、体重下降等。随着病情的发展，患者可能出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐等症状。晚期胆管癌患者还可能出现肝功能衰竭、腹腔积液等严重并发症。胆管癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗胆管癌的首选方法，包括根治性切除术、姑息性切除术等。放疗和化疗主要用于控制肿瘤生长、缓解症状和延长生存期。胆管癌的预后较差，早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率至关重要。近年来，随着医学技术的不断进步，胆管癌的治疗效果有所提高，但仍有相当一部分患者预后不佳。为了预防胆管癌，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、保持良好的心态等。同时，定期体检也是早期发现胆管癌的重要手段。总之，胆管癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解胆管癌的相关知识，提高警惕，早期发现、早期治疗，对于提高患者的生存率具有重要意义。
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