怀疑泪腺病变要做哪些检查

  

 泪腺受眼眶上缘严密保护，不宜受到结膜束的细菌上行感染，泪腺炎在临床上较为少见，临床上分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎两个类型，发病后病程缠绵，冶疗不易。

急性泪腺炎多发生儿童少年。致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等，病毒亦可为致病因素。致病原因可为局部感染扩散到泪腺，如面部丹毒、睑板腺炎等；也可能是远部感染病灶转移而来，如扁桃体炎、中耳炎、肾盂肾炎等；也可以是全身感染化脓灶血行转移，如猩红热、流行性腮腺炎、感冒等。慢性泪腺炎可由急性转化而来，亦可是由结核、梅毒、沙眼衣原体等感染所致。

临床表现：

急性者：发病早期上睑外侧发红、肿胀、疼痛、流泪不适，后肿胀可扩展到颞、面颊，上眼睑外侧可触及肿块，有压痛，触诊与眼睑眼眶无粘连，翻转眼脸外侧上穹隆部，有肿物脱垂。炎症重者患侧耳前淋巴结肿大。个别病人有复视，有的病人可有发热、头痛流泪等症状。慢性病人眼睑肿胀可轻，可重，反复，随病程延长肿块逐步增大，眼珠向内下方移位，伴有复视。

 

 

西医治疗

病人要排除泪腺肿瘤，拍cT、MIR，必要时做泪腺活检。

全身合理使用抗生素、激素；局部点抗生素眼药水、非甾体类眼药水、激素类眼药水。局部可热敷；病变成脓切开引流；可用超短波或微波理疗。

中医冶疗

一，辨证治疗可分两种证型    1：风火热毒；普济消毒饮随证加减，中成药黄连上清丸。

2，肺热壅盛：桑白皮湯随证加减，中成药，清热散结胶囊。

3.痰热互结：化坚二陈汤随证加减，中成药二陈九，夏枯草胶囊。

二，中药薰蒸：千里光30克，蒲公英30克、野菊花30克，煎水薰洗，一曰一次。

三，本科采用华蟾素注射液局部注射，1毫升，5次为1个疗程，急性病人1一2个疗程可愈，慢性病人2一4个疗程，经过治疗泪腺肿大消失。截止到目前冶疗8例，均治愈。华蟾素局部注射，内外合治，泪腺炎很快得到控制並冶愈，减少了病人的痛苦，是一种有效的冶疗方法。

参考文献

赵俊生。华蟾素注射液为主冶疗泪腺炎2例（J）。中医外冶杂志，2014，2（1），63。

 

 

 

 

泪腺失控症也称为泪失禁，属于一种神经系统功能紊乱的症状，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。

一般治疗：很多情况下，泪腺失控症不属于疾病，主要为情感刺激下，如大笑、悲伤或愤怒时，泪腺不受控制的分泌泪液。所以患者要注意调整情绪，保持愉快的心情，避免心情过于紧张、焦虑，进而有利于改善症状；

药物治疗：泪腺失控症可能和抑郁症有一定的关系，患者情绪波动时就容易导致泪失禁。对于这种情况，可谨遵医嘱，服用抗抑郁药物进行缓解，如常用的盐酸马普替林片、盐酸氯米帕明片等；

手术治疗：如果患者泪腺失控症的症状比较严重，必要时，可在医生的指导下，通过泪腺脱垂复位术、泪腺管切断术等手术方法进行治疗。具体的治疗方法以及药物的使用，需在专业医生的指导下进行。

#眼科医生张振顺

慢性泪腺炎是指泪腺长期存在的炎症状态，通过一般治疗，药物治疗、手术治疗等方式处理。

1.一般治疗：热敷可以舒缓泪腺炎的症状，使用温水浸湿的毛巾或热敷袋轻敷在眼睛周围。保持眼睛的清洁，使用温水或生理盐水清洁眼部，去除分泌物和细菌，能减轻炎症。

2.药物治疗：细菌感染者眼局部用敏感抗生素眼液，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液。病因不明的慢性泪腺炎患者用糖皮质激素，比如地塞米松滴眼液。

3.手术治疗：慢性泪腺炎患者泪腺长期肿大得不到改善，可以考虑手术切除治疗。慢性泪腺炎治疗方案要根据患者病情决定，严重者及时就医，以上药物遵医嘱使用。

#扁桃体肿大 发炎表面凸起不光滑！#医学科普 #北京协和医院李五一

患抑郁症后，患者好像进了一条单行线，情绪较差，自责、否定自己，本能欲望降低，声音变轻、言语较少，动作缓慢，记忆变差，注意难以集中。

严重者会出现抑郁性木僵，表情姿态僵硬、甚至口水都不会咽下，任由其流出。

有些抑郁症患者难以忍受低落的情绪、反复的自责和挫败感，主动结束了生命。

所以，大家不光要警惕自己有无患有抑郁症，也要注意自己的亲朋好友在较大的生活压力和挫折后，有无抑郁的表现，这方面光靠自己还不够，“医不自治”，最好在经历一些事情后或觉得自己情绪有些异样后主动求医，由医生用专业的眼光来审视自己，这样才能尽早发现抑郁症，及时进行专业的药物治疗和心理治疗。

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

 

 

一、血友病的遗传方式

 

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

 

二、血友病影响正常生活吗？

 

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

 

 

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

在临床中，脑瘫这种疾病早期干预的话，临床症状能够得到改善，但是康复或者根治的可能性还是比较小，要有心理准备才行。

积极的治疗，综合性的处理，临床症状还是能够得到好转，所以说还是有治疗的必要性在里面。

在生活中出现了疑似脑瘫方面的临床症状，需要及时到当地三甲医院的神经内科或者康复科检查治疗，早发现，早处理，这样预后要更好一点，如果时间都已经比较久了，那治疗效果也不好的。

需要完善头部和血液方面的检查，详细的了解一下这两方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，需要尽早介入康复治疗，比如说头部针灸治疗，手脚针灸，推拿，手脚活动锻炼，站立训练，平衡功能训练，言语功能训练，认知功能训练等，综合性的治疗，临床症状才能够得到改善，只是药物治疗是不够的。

坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC；一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定，或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿，但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见，且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见；而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似，包括上腹疼痛，通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关，不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断，必须考虑到异位妊娠，因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否，典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经，在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

那天，我带着干涩的眼睛走进了互联网医院的虚拟诊室，眼前这位***医生，面带微笑，温暖的声音让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的症状，我详细描述了滴了人工泪液后眼镜肿的比较厉害，灼热感好像也加剧了。

***医生在详细阅读了我的病情描述后，立刻给出了专业的建议。他用温和的语气告诉我，我用的玻璃酸钠是人工泪液，不会引起眼肿热症状，并建议我加用普拉洛芬眼水。这些建议让我感到放心，也让我对这位医生的专业素养有了更深的认识。

随后，我提出了关于盐酸左氧沙星的问题，***医生耐心地解释了为什么不建议我使用该药物。他的解释既专业又通俗易懂，让我对病情有了更清晰的认识。

整个咨询过程，***医生始终保持耐心和细心，他的专业知识和良好的沟通能力让我深感敬佩。虽然只是线上咨询，但我能感受到他对我病情的关心和负责。

现在，我按照***医生的建议，使用了普拉洛芬眼水，症状有所缓解。我相信，在***医生的指导下，我的眼睛会越来越好。

那是一个阳光明媚的午后，我带着两个月大的宝宝，带着一丝焦虑和不安，来到了京东互联网医院的小儿眼科。宝宝右眼湿润，眼白处红血丝明显，眼屎多，甚至有时候会揉眼睛，这让我的心揪了起来。

医生***温柔地询问了我的情况，听完后，她综合考虑了宝宝的症状，给出了可能的诊断：结膜炎、泪道阻塞、泪囊炎。我紧张地问：“可能性大吗？”她微笑着回答：“可能性大。”

当我听到医生说：“单纯用药效果并不好，需要去做泪道冲洗治疗”时，我的心情瞬间沉重起来。宝宝这么小，做手术真的安全吗？我犹豫了。

医生似乎看出了我的顾虑，她耐心地说：“可以先使用药，再观察下。最近医院儿童感染的比较多，我不太想去医院。”我犹豫了一下，最终还是选择了相信医生。

医生为我推荐了左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素滴眼液，并详细地说明了用法和注意事项。她还告诉我，这些药物没有成人和婴幼儿版本的区别，临床上没有小孩专用眼药水的，大人和婴幼儿、儿童的眼药水基本是一样的。

除了药物治疗，医生还建议我每天给孩子按摩泪囊区，保持卫生，接触孩子眼睛的毛巾、枕巾每天更换洗晒，接触孩子眼睛前后要洗手。

经过一段时间的治疗，宝宝的病情明显好转。看着宝宝活泼可爱的样子，我的心中充满了感激。京东互联网医院的医生，不仅医术精湛，更有着一颗仁心仁术。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，打开京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，一位温柔的声音响起，那是来自眼科的***医生。

我向***医生描述了我的症状：眼睛干涩，红血丝，还有每天早上起床时的脓性分泌物。她耐心地询问了我发病的时间、治疗经历以及生活习惯，让我感到十分亲切。

***医生告诉我，我的症状可能与细菌感染有关，但也不能排除干眼症的可能。她建议我尝试使用莫西沙星眼膏，并建议我去做泪膜相关的检查，以确定病因。

在与***医生的对话中，我了解到干眼症是一种常见的眼部疾病，可以通过人工泪液等方式缓解。虽然目前没有一劳永逸的方法，但只要坚持治疗，症状是可以得到控制的。

我还了解到，干眼症是近视手术后常见的一个症状，这让我对未来的治疗充满了信心。虽然我目前还不能做近视手术，但我知道，只要按照***医生的建议进行治疗，我的眼部问题一定会得到缓解。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务平台。在***医生的耐心指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满信心。

感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

新生儿泪腺炎是一种常见的眼部疾病，主要表现为泪腺急性红肿、增大等症状。这种疾病多发于新生儿，若不及时治疗，会对孩子的视力健康造成严重影响。

一、泪道功能受损：泪腺炎不及时治疗，可能会导致泪道阻塞，进而引发泪液潴留、泪囊炎等症状，严重时甚至会导致泪道狭窄或闭锁，影响视力。

二、眼球损伤：泪腺炎若不及时治疗，细菌可能会逆行至眼内，引发角膜炎、结膜炎等眼部疾病，甚至导致眼球萎缩，严重影响视力。

三、并发症：新生儿泪腺炎若不及时治疗，还可能引发眼睑炎、睑板腺囊肿等并发症，严重时甚至可能导致败血症、脑膜炎等全身性疾病。

四、治疗方法：新生儿泪腺炎的治疗方法主要包括局部用药、手术治疗等。局部用药包括抗生素眼药水、抗炎眼药水等；手术治疗主要包括泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术等。

五、预防措施：预防新生儿泪腺炎，家长应注意以下几点：

1. 保持新生儿眼部清洁，避免感染。

2. 定期给孩子洗澡，保持皮肤清洁。

3. 发现孩子眼部异常，应及时就医。

4. 注意个人卫生，避免交叉感染。

5. 给孩子选择合适的护理用品，避免刺激眼部。

干燥综合征病人的健康教育

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，主要影响泪腺和唾液腺。这种疾病会导致眼睛和口腔的干燥，并可能影响其他器官。以下是一些关于如何管理干燥综合征的建议。

保持水分摄入

确保每天喝足够的水，以帮助保持身体水分充足。此外，可以尝试含水量高的食物，如西瓜、橙子等。

使用人工泪液

使用人工泪液可以帮助缓解眼睛的干燥感。请咨询医生获取适合您的产品。

避免刺激性物质

避免使用含有酒精或香料的产品，因为它们可能会使症状恶化。

定期检查

定期进行眼科和口腔科检查，以便及早发现并处理任何潜在的问题。

麦粒肿和泪腺炎是常见的眼科疾病，虽然两者在病因和症状上存在差异，但治疗方法相似，且均可以通过合理的治疗手段得到痊愈。

麦粒肿，又称针眼，是睫毛毛囊周围的皮脂腺发生的急性化脓性炎症。其病因多为葡萄球菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌。营养不良或抵抗力低下的患者更容易感染此病。

泪腺炎则是由于泪腺感染或长期炎症导致的。慢性泪腺炎是由于泪液潴留，细菌感染引起的，而急性泪腺炎则多由慢性泪腺炎诱发，或术后感染引起。

在症状上，麦粒肿起初表现为红肿、疼痛，3-5天后可化脓，脓液排出后症状逐渐缓解，最终治愈。而泪腺炎症状更为严重，初期局部红肿疼痛，后期炎症可扩散至颊部、鼻梁、眼睑等部位。

治疗上，两种疾病主要以抗感染治疗为主，严重者需手术治疗。在日常生活中，保持眼部卫生，避免用手揉眼，饮食清淡，可降低患病风险。如出现眼部不适，应及时就医。

在眼科治疗中，常用的药物包括抗生素眼药水、眼膏等。此外，局部热敷、冷敷等物理疗法也可辅助治疗。

麦粒肿和泪腺炎的预防与治疗需要专业医生指导。在治疗过程中，患者应遵循医嘱，积极配合治疗。

选择正规医院和眼科科室进行治疗，可保证治疗效果。同时，定期进行眼部检查，有助于早期发现并治疗眼科疾病。

总之，麦粒肿和泪腺炎虽然症状相似，但病因和治疗手段存在差异。了解这些知识，有助于患者更好地应对眼科疾病。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要进行线上问诊。我的泪道阻塞问题已经困扰了我两个月，虽然不影响视力，但眼红和分泌物让我感到非常不舒服。

医生***在了解了我的病情后，耐心地询问了我的症状和治疗经历。我告诉他，我在西南地区做过泪道重建手术，但是管子还没取，而且眼角经常有分泌物和炎症。

医生***非常专业，他告诉我分泌物的原因可能是炎症，并询问了我手术的具体情况。我上传了病历，但遗憾的是，不是手术病历，而是冲洗结果。冲洗结果显示不通畅，有分泌物，这与我之前告诉医生的情况有些矛盾。

医生***没有责怪我，而是建议我取管后做鼻腔泪囊吻合手术。他还为我开具了抗生素滴眼液的处方，并告诉我，如果泪道不通，药物效果可能不佳。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如果在北京，可以到301医院找陶海教授复诊。虽然我远在四川宜宾，但他的建议让我感到温暖和希望。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致让我对治疗充满信心。我相信，在医生***的帮助下，我的泪道阻塞问题一定能够得到解决。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。眼看着电脑屏幕上显示着京东互联网医院，我深吸了一口气，决定寻求医生的帮助。

我的困扰始于几天前，我发现眼皮下面鼓起了一个小肿块，虽然不大，但总是让我感到不安。我尝试了各种方法，但肿块依旧没有消失。于是，我决定通过互联网医院咨询一位专业的眼科医生。

在等待医生的回复时，我紧张地来回踱步。终于，医生的消息弹了出来，他详细询问了我的病情，并告诉我这可能是因为年龄相关的问题。

医生的建议让我松了一口气，他告诉我可以先尝试使用一些非激素类药物和人工泪液。在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。

治疗过程中，医生一直保持着耐心和细心，他不仅详细解答我的疑问，还提醒我注意生活中的细节。他的专业和关怀让我感到十分温暖。

经过一段时间的治疗，我的症状明显有所改善。虽然肿块仍然存在，但不再像之前那样让我感到不适。我对医生的专业水平和为人感到非常满意。

这次通过京东互联网医院的咨询经历让我深刻体会到，即使在疫情的特殊时期，我们也可以通过网络获得专业的医疗服务。医生的专业素养和人文关怀让我对互联网医院充满了信心。

泪腺炎是一种常见的眼部疾病，尤其在婴幼儿中较为多见。它主要由鼻泪管和泪腺导管发生感染或炎症引起，导致泪腺红肿、肿大。泪腺炎的发生与新生儿鼻泪管发育不全、堵塞有关，使眼泪中的毒素无法排出，从而引发细菌感染。

针对泪腺炎的治疗，常用药物包括抗生素类滴眼液。其中，妥布霉素滴眼液是一种常用的抗生素，对多种细菌感染有较好的疗效。妥布霉素滴眼液属于氨基糖苷类抗生素，适用于敏感致病菌引起的外眼感染，如沙雷菌、葡萄球菌、肠杆菌等。由于副作用较小，妥布霉素滴眼液也常被用于婴幼儿。

除了妥布霉素滴眼液，还有其他一些药物可以治疗泪腺炎。例如：

• 诺氟沙星滴眼液：一种广谱抗生素，对细菌性结膜炎、外眼感染等有效。但使用过程中需注意过敏反应和肠胃功能。
• 左氧氟沙星滴眼液：一种广谱抗生素，对多种细菌感染有效。但使用时需注意对消化系统和肾功能的刺激。

治疗泪腺炎时，患者应在医生指导下正确用药，并注意以下事项：

• 保持眼部清洁，避免感染。
• 避免过度用眼，注意休息。
• 定期复查，根据病情调整治疗方案。

泪腺炎的治疗需要耐心和坚持，患者应积极配合医生的治疗方案，以尽快恢复健康。

那天，我的孩子突然出现了眼角流泪的症状，一开始我并没有太在意，以为只是普通的感冒引起。然而，随着时间的推移，孩子的眼睛开始出现泪道阻塞的问题，每次哭起来都会不停地流泪，而且眼角还起了眼屎。看着孩子难受的样子，我十分担心，于是决定上网寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生在详细了解了孩子的病情后，告诉我这是一种常见的泪道阻塞，需要及时治疗。医生耐心地为我解答了关于治疗方法和注意事项的问题，让我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我给孩子使用了托百士滴眼液，并按照医生的叮嘱进行热敷和按摩。经过几天的治疗，孩子的眼睛状况明显好转，不再频繁流泪，眼角也不再起眼屎。看到孩子的笑容再次灿烂，我心中充满了感激。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心孩子的感受，让我感到非常温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，为我的家庭带来了便利。