怀疑泪腺病变要做哪些检查

泪腺失控症也称为泪失禁，属于一种神经系统功能紊乱的症状，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。

一般治疗：很多情况下，泪腺失控症不属于疾病，主要为情感刺激下，如大笑、悲伤或愤怒时，泪腺不受控制的分泌泪液。所以患者要注意调整情绪，保持愉快的心情，避免心情过于紧张、焦虑，进而有利于改善症状；

药物治疗：泪腺失控症可能和抑郁症有一定的关系，患者情绪波动时就容易导致泪失禁。对于这种情况，可谨遵医嘱，服用抗抑郁药物进行缓解，如常用的盐酸马普替林片、盐酸氯米帕明片等；

手术治疗：如果患者泪腺失控症的症状比较严重，必要时，可在医生的指导下，通过泪腺脱垂复位术、泪腺管切断术等手术方法进行治疗。具体的治疗方法以及药物的使用，需在专业医生的指导下进行。

 泪腺受眼眶上缘严密保护，不宜受到结膜束的细菌上行感染，泪腺炎在临床上较为少见，临床上分为急性泪腺炎和慢性泪腺炎两个类型，发病后病程缠绵，冶疗不易。

急性泪腺炎多发生儿童少年。致病菌多为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌等，病毒亦可为致病因素。致病原因可为局部感染扩散到泪腺，如面部丹毒、睑板腺炎等；也可能是远部感染病灶转移而来，如扁桃体炎、中耳炎、肾盂肾炎等；也可以是全身感染化脓灶血行转移，如猩红热、流行性腮腺炎、感冒等。慢性泪腺炎可由急性转化而来，亦可是由结核、梅毒、沙眼衣原体等感染所致。

临床表现：

急性者：发病早期上睑外侧发红、肿胀、疼痛、流泪不适，后肿胀可扩展到颞、面颊，上眼睑外侧可触及肿块，有压痛，触诊与眼睑眼眶无粘连，翻转眼脸外侧上穹隆部，有肿物脱垂。炎症重者患侧耳前淋巴结肿大。个别病人有复视，有的病人可有发热、头痛流泪等症状。慢性病人眼睑肿胀可轻，可重，反复，随病程延长肿块逐步增大，眼珠向内下方移位，伴有复视。

西医治疗

病人要排除泪腺肿瘤，拍cT、MIR，必要时做泪腺活检。

全身合理使用抗生素、激素；局部点抗生素眼药水、非甾体类眼药水、激素类眼药水。局部可热敷；病变成脓切开引流；可用超短波或微波理疗。

中医冶疗

一，辨证治疗可分两种证型    1：风火热毒；普济消毒饮随证加减，中成药黄连上清丸。

2，肺热壅盛：桑白皮湯随证加减，中成药，清热散结胶囊。

3.痰热互结：化坚二陈汤随证加减，中成药二陈九，夏枯草胶囊。

二，中药薰蒸：千里光30克，蒲公英30克、野菊花30克，煎水薰洗，一曰一次。

三，本科采用华蟾素注射液局部注射，1毫升，5次为1个疗程，急性病人1一2个疗程可愈，慢性病人2一4个疗程，经过治疗泪腺肿大消失。截止到目前冶疗8例，均治愈。华蟾素局部注射，内外合治，泪腺炎很快得到控制並冶愈，减少了病人的痛苦，是一种有效的冶疗方法。

参考文献

赵俊生。华蟾素注射液为主冶疗泪腺炎2例（J）。中医外冶杂志，2014，2（1），63。

视频简介

作者：鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

引起眼睑水肿的原因有很多，根据原因不同，将眼睑水肿总体上分为生理性和病理性两种。

慢性泪腺炎是指泪腺长期存在的炎症状态，通过一般治疗，药物治疗、手术治疗等方式处理。

1.一般治疗：热敷可以舒缓泪腺炎的症状，使用温水浸湿的毛巾或热敷袋轻敷在眼睛周围。保持眼睛的清洁，使用温水或生理盐水清洁眼部，去除分泌物和细菌，能减轻炎症。

2.药物治疗：细菌感染者眼局部用敏感抗生素眼液，比如盐酸左氧氟沙星滴眼液。病因不明的慢性泪腺炎患者用糖皮质激素，比如地塞米松滴眼液。

3.手术治疗：慢性泪腺炎患者泪腺长期肿大得不到改善，可以考虑手术切除治疗。慢性泪腺炎治疗方案要根据患者病情决定，严重者及时就医，以上药物遵医嘱使用。

#眼科医生张振顺

血友病是一组遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。由于缺乏凝血因子，血液就不容易凝固，从而引起出血性疾病。包括甲、乙、丙型，在我国最常见的类型为甲型，乙型次之，丙型很少见。4月17日为每年一次的“世界血友病日”。血友病是一个值得准父母重视的疾病，只有了解它，才能更好地对其进行防治。

一、血友病的遗传方式

首先血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，其共同特征就是活性凝血活酶生成障碍凝血时间延长，终身具有轻微创伤后有一个出血的倾向，重症的患者没有明显外伤也可以出现自发性出血。他是一种先天性凝血因子缺乏，先天性凝血因子八缺乏是典型的性联隐性遗传，有女性传递，男性发病，控制因子八凝血成分合成的基因位于x染色体上，患病的男性与正常的女性婚配，子女中男性均是正常的，女性为传递者。正常男性与传递性的女性婚配，其子女中男性有一半就是患者，女性半数为传递者，患者男性与传递者女性婚配，所生的男孩有半数都是血友病，所生的女孩半数为血友病，半数为传递者，30%的患者没有家族史，其发病可能与基因突变是有关系的。

二、血友病影响正常生活吗？

血友病的主要表现是出血，患者终身有轻微损伤或手术后长时间出血的倾向。根据出血轻重与血浆中凝血因子活性的水平，将本病分为4型：重型、中间型、轻型和亚临床型。其中重型常在2岁以前就出血，在婴儿开始学爬、学走后出现出血症状，甚至结扎脐带时出血不止。出血部位多且严重，常有皮下、肌肉及关节等部位的反复出血，关节内血肿畸形多见。中间型起病在童年时期以后，以皮下及肌肉出血居多，亦有关节出血，但反复次数较少，严重程度也轻于重型。轻型出血多在青年期，由于运动、拔牙或外科手术后出血不止而被发现，出血轻微，可以正常生活，参加运动，偶尔发生关节血肿。亚临床型只有大手术后才发生出血，实验室检查可以证实为本病。

一般而言，凡出血症状出现越早，病情越重，随年龄的增长，出血症状可逐渐减轻，有时可出现无出血症状的缓解期。出血可在创伤后数小时或数天后发生，也可在创伤或手术后即渗血不止。

新冠病毒无症状感染者是指无相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但检酸检测阳性的人。

无症状感染者多在聚集性疫情调查、重点人群筛查和检测等过程中发现。无症状感染者通常有两种情形:一种经 14 天的隔离医学观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征；另一种是处于潜伏期的“无症状感染”状态。无症状感染者具有传染性，存在着传播风险。

对于无症状感染者，需要中医学观察 14 天，期间如出现新冠肺炎相关临床症状和体征者转为确诊病例。集中医学观察满 14 天且连续两次标本核酸检测呈阴性可解除集中医学观察，核酸检测仍为阳性且无临床症状者需继续集中医学观察。对解除集中医学观察的无症状感染者，还需继续进行 14 天的医学观察、随访，解除集中医学观察后第 2 周和第 4 周需要到定点医院随访复诊，及时掌握健康状况。

首先是否得了足癣，是要看是不是有典型的临床症状，常见的症状是皮肤起了小的水泡，水泡破溃之后形成了皮肤破溃的脱皮的圈，然后时间长了之后会形成皮肤增厚、脱屑、瘙痒、皲裂。

长在皮肤皱褶部位，会形成这种白色的浸渍，具体到底您身上的症状，是否就是得了足癣呢，还是要靠临床的医生给您仔细的观察，同时做一些关于真菌的检查，比如说真菌的镜检，咱们刮一些皮肤的皮屑来在显微镜下看看，是不是感染了真菌，也可以取一些皮肤表面的分泌物来做真菌的培养，看看这个培养物里边是否有真菌，大概就是这样，就能确诊是否得了足癣。

那是几个月前的一个午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正坐在沙发上，焦虑地等待着电话那头传来的声音。我的孩子，那个活泼可爱的小家伙，最近右眼总是分泌黄色的眼屎，让我忧心忡忡。

电话那头的医生是位经验丰富的专业人士，她详细询问了孩子的症状，并建议我提供详细病史和照片。我按照她的要求，描述了孩子从出生起右眼分泌眼屎的情况，以及治疗过程。

医生告诉我，孩子可能患有泪腺堵塞，建议进行泪道探通。这对我来说是个新名词，我感到有些迷茫。医生耐心地解释了泪道探通的过程，并告诉我这是治疗泪腺堵塞的有效方法。

我按照医生的建议，继续为孩子按摩眼角，并坚持使用托百士滴眼液。然而，孩子的病情并没有明显改善，眼屎反而越来越多，让我更加焦虑。

有一天，孩子的眼屎突然增多，我赶紧为孩子滴了托百士，并用手揉了揉眼角。然而，半小时后，眼屎分泌得更多了，我感到非常无助。医生在电话那头安慰我，建议我继续按摩，并告诉我如果效果不好，就需要进行泪道探通。

我带着孩子去了医院，医生对孩子进行了详细的检查，并告诉我，孩子可能是因为按摩不当导致眼屎增多。医生建议我继续按摩，并告诉我最晚6个月大就应该进行泪道探通。

在接下来的日子里，我带着孩子继续进行治疗。虽然过程艰辛，但我从未放弃。感谢那位医生的专业和耐心，她不仅让我了解了孩子的病情，还给予了我信心和力量。

那是一个春意盎然的四月，我踏进了这家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台，寻找一位能够帮助我解决眼部困扰的医生。我的左眼在经历了白内障手术后，虽然视力得到了一定程度的恢复，但干涩、重影的症状却始终如影随形。

与医生进行了初步沟通后，我了解到，我需要使用人工泪液来缓解眼干的情况。医生推荐了玻璃酸钠滴眼液和聚乙二醇滴眼液，并告诉我这两种药物都是比较温和的。

随着时间的推移，我的眼睛干涩情况有所缓解，但左眼晚上看灯光时出现光环的问题却愈发明显。我再次与医生沟通，医生告诉我这是炫光现象，多数人在术后都会经历，随着时间的推移，大部分人会慢慢缓解。

然而，术后三个月，我的左眼早上醒来时总是感到胀痛，很难睁开。我再次向医生咨询，医生告诉我这可能与白内障手术无关，如果胀痛厉害，建议去医院测个眼压。经过测量，我的眼压并不高，医生诊断我为干眼症。

在医生的指导下，我继续使用人工泪液，尽管有时候感觉不舒服，但为了眼睛的健康，我还是坚持了下来。医生还告诉我，白内障的症状主要是视物模糊，其他都不是白内障的症状，所以我的情况并不是白内障。

在与医生的多次沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。我深深地感谢他们。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，准备解决他眼睛的困扰。

孩子从小就眼睛红，眼屎多，有时候分泌物像浓鼻涕一样糊在眼球边，很难弄下来。以前小时候有过泪道阻塞，但现在已经好了。孩子还有腺样体肥大和过敏体质，IgE特别高，有皮疹，尘螨过敏。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问孩子的病情，详细了解了孩子的过敏史和以往的治疗经历。

医生告诉我，孩子这种情况很可能是过敏性鼻炎、鼻甲肥大导致的泪道狭窄，分泌物排出不畅通，就容易有眼屎。

医生建议我们先进行泪道冲洗治疗，如果医院做不了，可以考虑去广州的大型医院就诊。

由于孩子还有高度远视、斜视、散光、弱视等问题，医生还建议我们去眼科医院进行全面检查。

在医生的指导下，我带着孩子去了梅州市人民医院和田家炳医院，但遗憾的是，这里的眼科并不做泪道冲洗项目。

医生告诉我，如果医院做不了，可以考虑购买眼药水进行治疗，比如左氧氟沙星滴眼液。

尽管如此，我还是非常感激京东互联网医院和那位医生。他们不仅给我提供了专业的建议，还为我节省了很多时间和精力。

感谢医生的专业和耐心，让我对孩子的病情有了更深入的了解，也为我们的治疗提供了方向。

那是一个普通的午后，我的宝宝突然出现了右眼眼屎增多，甚至有时候会糊住眼睛的情况。我焦急地在网络上搜索，发现这种情况可能与泪道阻塞有关。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我留言描述了宝宝的症状，并上传了相关的照片和病历资料。很快，我就收到了医生的回复。医生详细询问了宝宝的症状，并给出了初步的诊断——泪道阻塞。医生建议使用托百士滴眼液，并指导我如何进行泪囊区按摩。

在接下来的几天里，我按照医生的指导，给宝宝滴眼药水并按摩泪囊区。宝宝的眼睛状况逐渐好转，眼屎减少，流泪的情况也消失了。这一切都让我对医生的专业素养感到非常敬佩。

在治疗过程中，我还发现医生非常耐心和细致。每次留言询问，医生都会及时回复，并给予我详细的解答。当我对托百士滴眼液的安全性有所顾虑时，医生耐心地解释了药物的使用方法和注意事项，让我放心使用。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论何时何地，只要有医疗需求，我们都可以通过网络轻松咨询专业医生，得到及时的诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情有些烦躁。我的眼睛最近总是发痒，尤其是眼皮，有时候按一下眼角还会有些疼痛。我决定尝试线上问诊，看看是否能够得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位经验丰富的眼科医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我可能是因为过敏或者干眼引起的。他让我不要担心，并给我提供了一些治疗方案。

医生告诉我，如果症状不严重，可以先使用抗过敏药物，如色甘酸钠、普拉洛芬等。如果症状明显，可以加用激素类滴眼液。此外，医生还建议我使用人工泪液来缓解干眼症状。

在医生的指导下，我选择了一款人工泪液，并开始按照医生的处方进行治疗。虽然治疗的过程需要一段时间，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

经过一段时间的治疗，我的眼睛症状明显好转。我非常感激医生的帮助，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的服务。在这个信息时代，互联网医院让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务，真是方便极了。

随着现代社会电子产品使用的普及，眼部疾病患者越来越多，其中急性泪腺炎是比较常见的一种。急性泪腺炎是一种由细菌、病毒等病原体引起的眼部炎症，主要症状包括眼红、眼痛、泪腺肿大等。

对于急性泪腺炎患者来说，是否需要拍CT检查呢？一般来说，如果医生根据临床表现怀疑患者患有急性泪腺炎，会建议进行CT检查。CT检查可以清晰地显示泪腺的形态和大小，有助于医生判断病情的严重程度和制定治疗方案。

除了CT检查，急性泪腺炎的诊断还需要进行以下检查：

• 眼部检查：观察眼红、眼痛、泪腺肿大等症状。
• 泪液检查：检测泪液的成分，判断是否存在感染。
• 血液检查：检查白细胞计数等指标，判断是否存在感染。
• 影像学检查：如B超、MRI等，可以更全面地了解泪腺的形态和大小。

急性泪腺炎的治疗主要包括以下方面：

• 抗感染治疗：根据病原体类型选择合适的抗生素。
• 局部治疗：使用眼药水、眼药膏等药物治疗。
• 休息：避免过度用眼，保持充足的休息。
• 饮食：保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。

除了积极治疗，急性泪腺炎患者还需要注意以下日常保养方法：

• 保持眼部卫生：避免揉眼睛，保持眼部清洁。
• 适当休息：避免长时间用眼，注意休息。
• 合理饮食：保持营养均衡，增强体质。
• 定期检查：定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

总之，急性泪腺炎是一种需要及时诊断和治疗的疾病。患者应该积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以避免病情加重。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。眼角突然肿胀，疙瘩凸起，让我无法忽视。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生首先询问了我的症状，得知肿胀已持续几天，并且是在早上突然开始的。医生建议我上传清晰的图片以便进一步诊断。

上传了照片后，医生通过屏幕另一端仔细查看，询问了我是否有流泪或分泌物的情况。我回答说没有。医生根据我的描述，推测可能是泪囊炎或皮肤发炎。

医生告诉我，最好还是去医院进行进一步检查。在等待就诊的日子里，他建议我使用一些消炎药物。在询问了我是否有药物过敏史或其他疾病史后，医生为我开具了药物处方。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我是线上咨询就敷衍了事，而是详细询问、认真诊断。我感到非常安心，仿佛面对面的交流一样。

虽然最终我还是去了医院，但这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，线上问诊会成为我们生活中不可或缺的一部分。

您好！今天是个阳光明媚的日子，但我的左眼却让我感到十分不适。每当阳光强烈的时候，我的左眼就会流眼泪，甚至睁不开。这种情况已经持续了一段时间，于是我在外地的朋友推荐我去京东互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我通过视频咨询了一位眼科医生。医生首先询问了我的症状，我详细描述了眼睛的不适感。医生告诉我，我的症状可能是干眼症导致的，并建议我使用人工泪液来缓解症状。

医生还告诉我，除了使用人工泪液，我需要配合其他治疗，比如熏蒸、按摩、清洁等。同时，改善生活习惯也很重要，比如多做一些眼部温热敷，改善睡眠习惯，减少持续使用电子产品的时间。

我了解到，使用人工泪液可以一直用，但要注意选择合适的种类。医生推荐了玻璃酸钠、爱丽、海露、思然、（新）泪然等几种品牌。医生还告诉我，我的症状可能是双眼都有问题，只是左眼症状更明显。

在医生的指导下，我开始使用人工泪液，并尝试改善生活习惯。虽然刚开始的时候有些不适应，但渐渐地，我的眼睛感觉好了很多。我感到非常感激京东互联网医院的医生，他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很大的鼓励和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。希望未来互联网医疗能够发展得更好，让更多的人受益。

泪腺炎，一种相对少见的眼部疾病，主要发生在婴幼儿时期。其病因多为鼻泪管发育不全，导致泪液无法正常排出，进而引发泪腺感染。在成年人中，泪腺炎相对罕见，多数由先天性的泪腺发育不全导致。

泪腺炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要通过滴眼药水的方式缓解症状，其中常用的眼药水有诺氟沙星滴眼液、夏普滴眼药水和妥布霉素滴眼液等。这些眼药水都含有抗生素成分，能够有效消炎杀菌。

除了药物治疗，泪腺炎患者还需要注意日常保养。保持眼部清洁，避免用脏手揉眼睛，减少泪腺炎的发作。此外，定期进行眼部检查，有助于及早发现泪腺炎的迹象。

泪腺炎的治疗科室主要包括眼科和耳鼻喉科。眼科主要负责泪腺炎的诊断和治疗，耳鼻喉科则主要负责泪道堵塞等疾病的诊断和治疗。

在泪腺炎的治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，按时用药，定期复查。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是治疗泪腺炎的重要环节。

总之，泪腺炎是一种需要引起重视的眼部疾病。了解其病因、症状、治疗方法等，有助于患者及早发现、及时治疗，避免病情恶化。

那天，我坐在电脑前，屏幕上闪烁着密密麻麻的文字。这是我的日常，也是我最近遇到问题的源头。

“您好，我是您的在线医生，我是来了解您的病情的。”医生的声音从耳机里传来，温和而专业。

“您好，医生。我最近看电脑比较多，感觉眼睛有点干，有时候还有点痒。”我向医生描述了我的情况。

“请问您有没有眼屎？早上起来有吗？”医生的问题让我感到一丝紧张。

“早上起来是有一些，而且有时候熬夜起来眼睛会红。”我回答道。

“您的近视度数是多少？最近有没有配新眼镜？”医生继续询问。

“我是近视300度左右，最近新配了一个防蓝光的眼镜。”我回答。

“根据您的描述，您可能是得了干眼症。”医生给出了诊断。

“那需要怎么缓解呢？医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我焦急地问道。

“您需要点人工泪液，这可以缓解您的干眼症状。规律按时点药，点完一支药再点下一支。”医生给出了用药建议。

“干眼症吃药没用吗？”我有些疑惑。

“干眼症主要是通过人工泪液来缓解症状的，规律使用可以有效改善。”医生耐心解释。

“谢谢您，医生。”我感激地说。

整个问诊过程，医生的专业、耐心和细致让我印象深刻。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的热情和专业。