斜视的症状？

可表现眼位偏斜、视物重影，怕光、流泪和喜欢闭上一只眼看东西，有的患儿通常表现歪头视物，双眼看东西很容易疲劳。一部分斜视患儿可以没有任何症状，只是在外观显现出眼球不正的感觉。

发现儿童斜视后怎么办？

儿童一旦发现眼斜后应尽早就医，尽早治疗，尤其是在 6 岁以内的儿童，处于视觉功能发育的敏感期，更容易得到有效矫治。

发现孩子出现斜视后，应首先了解孩子的屈光状态及斜视类型，是否合并弱视。少数儿童的斜视可以通过矫正屈光异常（配戴合适度数的眼镜）矫正斜视。如合并弱视，应及早进行弱视训练。如果孩子戴眼镜后视力良好或弱视训练后双眼视力矫正良好或相对平衡的情况下，仍有斜视度存在，所剩斜视度应及时进行手术治疗。将偏斜的眼位矫正到最佳状态，以利于恢复儿童的双眼视觉功能，并恢复具备精细的立体视功能。

一、出现哪些情况需要及时就医？

对于高危人群，定期体检非常有必要，重视体检中的双眼视功能。无论是不是高危人群，一旦体检中出现双眼视功能异常都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现斜视，并出现视疲劳、眼痛、头痛、眼红及干涩感等症状，高度怀疑糖尿病时，应及时就医。已经确诊斜视的患者，若出现立体视觉减弱或丧失、弱视、复视、混淆视等，应立即就医。

二、斜视的治疗方式有哪些？

斜视确诊后，可通过短期治疗改善，常用的治疗方式包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练等一般治疗，药物方面可以选择散疃剂和缩瞳剂、A型肉毒素，但本病一旦确诊，最重要的治疗方式为斜视矫正手术。斜视需进行短期治疗。

1.一般治疗

一般治疗包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练等。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法，轻度斜视可戴棱镜矫治。正位视训练可作为手术前后的补充。

2.药物治疗

散疃剂和缩瞳剂:如毛果芸香碱、阿托品等，适用于因屈光调节异常导致的内斜视，使用时应注意避免造成药物性近视。
A型肉毒素:适用于各种原因造成某条眼肌麻痹，可麻痹拮抗肌，两侧肌肉都麻痹，力量平衡。

3.手术治疗

本病一经确诊，治疗越早越好，斜视矫正手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。
一旦发现儿童或成人斜视， 通过积极治疗，大多数患者可以获得良好预后，不会影响自然寿命。斜视治疗达到治疗目标，眼位纠正后，可6个月复查一次。

三、斜视患者的日常护理有什么需要注意的？

斜视患者日常要注意保证要保持休养环境安静、舒适，遵医嘱正确使用药物等，注意用眼卫生，如避免揉眼睛、过度用眼等。对于接受手术治疗的患者，术后两周内要避免眼内进入异物、水滴。需要特别注意的是，家属要注意看护，避免患者跌倒或被撞伤。

特殊注意事项：斜视的患者无法准确判断空间的深度、物体的远近，在生活中应避免剧烈运动，家属要注意看护，不要跌倒或被撞伤。

四、如何正确预防斜视？

斜视也能防治，但是与其他疾病的预防不一样的是，在于早期发现，并且要早期治疗，这样才能得到较好的预后效果。细心的妈妈可以从以下几个方面多观察孩子：在婴幼儿时期患感冒发热，有出疹性疾病时，可能会引起身体其他部位的疾病，此时应该观察眼睛是否有异常变化。有家族斜视的孩子也要注意，即使从外观上可能没有什么异常，但也要在两周岁时去医院检查一下视力，因为毕竟家长不是专业的眼科医生，对孩子的视力是否有斜视还不是很准确的判断。孩子在三岁的时候应该做一次眼睛全面检查以便早期发现问题，达到早期治疗的目的，这样对保护心灵的窗户作用是非常大的。

斜视患者出现视疲劳、眼痛、头痛、眼红等症状时需要及时到眼科就诊，通过做视功能检查、屈光检查、眼位和斜视角的测定、眼球运动检查确诊。本病需要与内眦赘皮、宽鼻梁、鼻梁发育不良引起的假斜视进行鉴别。

一、斜视需要做哪些检查？

1.双眼视功能的检查：立体视功能的定量测定，用同视机立体定量画片或颜氏随机点立体图测定立体视锐度。
2.屈光检查：通过阿托品麻痹睫状肌验光了解有无弱视和斜视与屈光的关系。
3.眼位和斜视角的测定：主要用于确定是哪一类斜视。先用交替遮盖加三棱镜中和法分别查出看远和看近的外斜角，单眼遮盖30~45分钟后，同样方法再查一次。在第二次测量前要将所用器械备齐，先遮盖对侧眼，再去除原有的遮盖物，先查看近、后查看远的外斜角，不让患者有融合的机会，才会获得可靠的结果。
4.眼球运动检查:判断眼外肌的功能，看眼球运动是否正常到位。

二、斜视如何确诊？

眼外观检查可见眼位偏斜的方向改变，睑裂不等大，颜面不对称。视力检查及屈光检查可见远、近视力、屈光不正等。眼球的运动方向异常。

三、斜视和假性斜视有什么区别？

婴幼儿当中有相当一部分属于假性内斜，表面看上去似斗鸡眼或对眼。有统计在703例怀疑内斜视者中，47%为假性内斜。造成假性内斜视的原因有以下几种:

1、婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿，两眼在看近处物体时引起两眼内聚，出现间歇性内斜视，4-6个月后，当眼睛开始调节时，内斜可自行消失。2、瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时，会给人有内斜视的感觉。3、内呲赘皮。这种情况最容易误认为是内斜，也是假性斜视中最多见的一种类型。这是因为婴幼儿的鼻梁宽且扁平，盖住了部分内眦部(俗称大眼角)，两个黑眼珠似乎向中央集中，角膜外侧的白眼珠露的比内侧多，给人一个内斜视的假象。患儿眼球向左右转动时，内转的那只眼就显得更明显。J鉴别内斜视的方法是用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别。或将患儿鼻根部皮肤捏起，鼻侧巩膜暴露多些，“内斜视”便消失了。另外也可以采用角膜映光法，即用手电筒光照射在小儿两眼之间，观察光影是否在角膜的中间。

先天性内眦赘皮，就是在出生后内眦，也就是内眼角的前方出现垂直方向的半月形皮肤褶皱，在亚洲人中十分常见，赘皮因为遮挡内眼角的眼白，会使眼球看起来像“斗鸡眼”一样。

一般情况下赘皮和鼻梁发育有关，随着年龄增长，鼻梁逐步变挺，赘皮随鼻梁拉升，被遮挡的眼白也会露出来，但部分患者长大后赘皮的情况仍无明显改善，出现睑裂过小、双眼内眦间距过宽，甚至眉部畸形等，严重影响美观，这时可以进行手术矫正改善，部分患者的赘皮会造成倒睫，严重者倒睫持续刺激眼球引起明显不适，这时可以尽早手术。

如何判断孩子到底是先天性内眦赘皮还是斜视呢？眼科医生教大家一个简单的方法，就是观察孩子日常视物时是否出现一只眼看正前方，另一只眼偏向一侧的现象，可以使用弱光的手电筒照射孩子眼睛，观察黑眼珠上的反光点是否都在黑眼珠中央，若都位于中央可暂时排除斜视，继续观察，若一只眼或两只眼的反光点不在黑眼珠中央，则提示孩子很可能存在斜视。

此外，观察孩子日常视物时是否出现歪头、歪脖子等，这类情况的发生也可能是存在斜视。

如果发现孩子斜视，需要及时前往医院眼科就诊，明确斜视类型，在眼科医生的指导下配镜、训练或进行手术治疗，斜视若不及时矫正，可能会引起弱视、双眼立体视觉障碍、双眼融合功能障碍等，导致孩子视力下降、视物重影以及判断高度、深度、远近距离的视觉功能异常等，影响生活。

父母患斜视的孩子，发生斜视的概率较常人高，因此具有家族性斜视病史的孩子应尽早进行眼科检查。

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高度斜视，因为斜视如果度数特别大，配眼镜本身就是一个问题，但是我们会纠正你的主视眼跟主斜眼。主视眼，一般以主视眼配镜为主，但是像高度斜视，建议还是做手术。首先，是把眼睛纠正到正常的位置，从外观上来讲，首先是漂亮很多。再一个如果在纠正位置的同时，术后再可以考虑做验光的配镜，这个时候度数更加准确。而且如果可以形成三级视功能，达到三级融合立体式，这个情况下在配镜完之后，你的视觉质量得到明显的一个提升。

孩子斜头看东西可能是斜视

从小看东西歪头 ，已错过最佳手术时机！

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