作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

人群中，口臭的情况能达到30%，口臭大多数是他觉性的，自己能主动觉察的比较少见。因此有口臭的人生活基本不受影响。

 

口臭从何而来？

 

80-90%的口臭源自口腔。和口腔干燥(口腔液体清洗下降)及牙部疾病有关。不良气味源于口腔微生物降解牙齿间及舌背的残留物质(包括食物残渣、舌体等口腔咽喉结构脱落组织等)，产生挥发性硫化物(VSC)，张口即冲云霄。

 

 

不就是口臭吗？

 

就是口臭，能分三种。生理性，病理性和主观性。

 

生理性口臭：充分休息后清晨醒来是很惬意的事，但口腔却处在“腐气”中，微生物一夜未眠，勤勉工作，分解出大量VSC。这就是生理性口臭。我们洗漱进食，口腔里的VSC们被反复冲刷清洗，味道没了。一些因为进食和酌饮因素也可能有一过性口臭出现。

 

病理性口臭：和它有关的，但不限于的疾病包括牙龈炎，牙周炎，牙源性疾病，咽喉炎，慢性扁桃体炎，扁桃体结石，扁桃体周围脓肿，舌苔厚腻，口腔唾液分泌减少，甚至恶性肿瘤……及时大量饮水冲刷，口臭依旧。需要追根溯源，对病因进行排查和治疗。

 

主观性口臭：口臭由“他觉性”(别人告知的)变成了“自觉性”，自己因此烦恼不已，别人却根本觉察不到，这种情况下，需要调整心理状态了。

 

 

口臭怎么办？

 

考虑口气可能和舌部及舌周的菌群分解口腔内物质有关，对症治疗包括可以进行：

 

• 多咀嚼不含糖分口香糖
• 多饮水，以方便清洁舌部的分解组织减轻口气
• 尽量减少接触咖啡或者酒这些可能加重口气的饮品
• 由于口气和牙部、牙周有关系，进行口腔清洁保健可能对减轻口气有帮助。比如定期洗牙，规律使用牙线等
• 舌苔比较重的话，可以适当清洁舌苔，减轻菌群分解的有味道组织在舌头上的停留
• 睡眠时饮水减少，人体会在早晨出现一过性口气甚至加重，因此睡前加强漱口和舌部清理对于早晨的口气可能有缓解作用。

 

同时，要排查相关的病因，对因治疗事半功倍。

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

最近老师接到部分家长和同学的咨询：反映亲子关系紧张，心情不好，比较浮躁，注意力无法集中，学习效率低，还有的同学反应很压抑……

 

随着高考的临近，同学们出现心浮气躁，明明知道时间很紧，自己该好好学习！但就是控制不住自己，经常想东想西，或为过去而后悔，或为将来而焦虑，或为生活中的一些鸡毛蒜皮的小事而耿耿于怀，却耽误了我们高考复习的大事。

 

同学们负面情绪比较多，想集中精力学习却控制不住自己，所以今天我和大家分享一些管理情绪，与情绪共舞的方法！

 

01、正确认识负面情绪的外在表现形式

 

随着高考压力不断来袭，越来越多的同学在生理、心理都遭受着煎熬和折磨。关于一些负面情绪的表现形式，主要有以下几种类型：

 

心理上

 

有人情绪上变得烦躁、易发脾气、抱怨、担忧、胡思乱想，或大脑一片空白；出现过多的担心、焦虑，有人担心自己考不好，并为此而更加发奋学习，减少睡眠时间去读书，久之则会出现失眠、睡眠浅、容易醒来等睡眠问题；也有人自制力差，懒惰、甚至放任自流，不按时上网课，不认真完成作业。

 

 

外在的不安行为

 

行为显得杂乱无序，活动过多，上课时注意力不能集中，原有的学习习惯或规律被打破。上网课时，总是控制不住玩手机，严重时会出现无法学习、避考、甚至离家出走等回避行为。

 

躯体症状

 

多会表现为紧张感、心跳加快、呼吸急速、手心和额头浸汗、血压升高、口干、腹部不适、尿急尿频、双手发抖等植物神经功能紊乱的症状，还有睡眠问题。

 

不少学生出现了以上问题，所以我们今天专门讲解有关情绪管理的方法。在我看来，情绪有它的规律，不是靠讲道理，能够调整的。我经常给咨询我的同学们打个比方，情绪的速度就像光速，而讲道理的速度就像声速。它们俩的差距不是一般的大。很多时候我们靠讲道理来疏导自己的情绪，是不太有效的。

 

 

其实，我们脑子里面一天能出现很多想法，每天也会有很多情绪陪伴着我们。研究表明：我们大脑的想法一天能有几十万甚至上百万的，这些想法往往会引起很多情绪。如果你每天都要去解决它，控制它，恐怕这会消耗你很多的精力，并且还会受到挫败。

 

02、正确看待高考的压力，学会调整心态，管理情绪

 

其实情绪有它自身的规律。你越是关注它，越是想解决它，反而越难解决。你关注它，其实就是在给它赋能，它就会长大，反而更会影响你！越想摆脱越难摆脱！

 

目前我们的很多情绪和高考有关，高考是人生大考，你觉得有压力，比较焦虑，经常自责，愧疚，后悔……其实出现这些情绪是很正常的。既然正常，我们就无法消除它，控制它，我们就不要和它过不去。我们要学会带着不良的情绪去生活，去学习，学会和情绪共舞，不和自己过不去，而是要与自己和谐相处。

 

另外，我们一些情绪还来自于对比，别人基础好，成绩优秀，学习效率高，你郁闷，生气，嫉妒……但别人终究是别人，我认为，你的昨天才是你今天起点，你所能做的就是多和自己比！

 

争取让今天的自己比昨天的自己有进步，进行自我激励，争取做最好的自己！其实每个人都不容易，大家都在负重前行！我们要学会痛并快乐着，带着锁链跳舞！努力做最好的自己，高考时，你就能遇见最好的自己，考出你所能达到的最好成绩。

 

亲爱的同学们：我们还要学会抓住今天，活在当下，要有学了总比不学强，付出总会有收获！甚至要抱有哪怕最后高考我没有考好，我也要好好努力去争取！哪怕有一点希望，我也要去努力！努力了不一定成功，但一定有收获，而不努力，不可能成功！事实上，当你真正去行动的时候，你的注意力转移了，转移到学习上了，你的负面情绪自然就减少了。

 

03、以《弟子规》为例，领悟管理情绪的方法

 

《弟子规》上说，

 

读书法，有三到，心眼口。

 

意思是说读书有三种方法：心到、眼到、口到，我觉得应该再加上手到。当你学习不在状态的时候，也就是心不到了，先别着急，请先做到眼到、口到、手到。

 

具体落实到操作如下：

 

先把书拿起来，打开，

 

放到你面前，

 

然后用眼睛看，用口读，用手来写。

 

真的不行，就抄写你要学习的内容，边抄写边看边读。当你做到眼到、口到、手到的时候，心慢慢就到了。

 

当你的心到的时候，那些负面情绪自然就远离你了。如果你经常能做到心到，把你所学的知识学会了，你觉得比较充实，有收获，心情会更好，这样你可能就进入了一个良性的循环，高考就能考好。

 

其实高考不难也不神秘，考点就那么多，并且事先你都知道，只要你学会了这个知识点，考试考到了，你就能做对，就能考出好成绩。让我们静下心来，踏踏实实，去学习，攻克，巩固一个一个的知识点吧!

 

04、下面再给大家介绍一下具体管理情绪的方法

 

（1）学生可尝试8种放松方式：

 

1.深呼吸法：考前找一个比较安静的地方，站立，眼微闭，全身放松，深呼吸，心里默想：放松、放松。这样可以使血液循环减慢、心神安定下来，全身有一种轻松感。

 

2.扮怪脸法：找一稍偏僻的地方扮怪脸，歪嘴扭唇、抬鼻斜眼，放松面部肌肉。如能面对小镜子看到自己的古怪神态，一定会忍俊不禁地发出笑声，一切牵肠挂肚的念头都消失了。

 

3.自我暗示法：“我已做好充分准备，不会考坏的”、“我可以正常发挥，考出好成绩。”，降低压力，保持平常心。

 

4.临场活动法：由于正常的紧张情绪也会使体内产生大量的热能，所以可以在考试前稍稍活动活动，使热量散发。可以双手握紧再放开，让全身肌肉缩紧再放松，这样紧张情绪会渐渐消失。

 

5.闭目养神法：闭目，舌抵上腭，经鼻吸气，安定神情。可以设想一个人走在幽静的森林里，恬然自得。

 

 

6.凝视法：确定一个距离较远的明朗的物体，凝神并细心地去分析、琢磨其颜色与远近。

 

7.漫画消遣法：可翻翻夸张、逗趣的一些漫画作品，促使心情开朗、情绪高涨，重新占据优越感，恢复自信心。

 

8.联想法：紧张时，想自己曾经做过成功的事，回想成功时的心理体验，这样会感到非常满足，从而消除紧张。

 

（2）家长可尝试三步减压

 

多项调查资料表明，高考学生感到最重的心理压力很多是来源于他们的父母，在很多父母身上体现得“考试焦虑”现象甚至比儿女还明显。这势必会加重考生的考前焦虑，因而给考生带来更大的心理压力。

 

1.尽量避免对孩子过度关注

 

比如每天都问孩子：“今天复习怎么样啊，有没有遇到难题啊?”这样过多的询问，可能会增加孩子不必要的压力和焦虑。

 

2.要对孩子现状有客观的认识

 

不要整天强调孩子必须考多少分，必须考什么学校。家长要接受“孩子学习的状态和习惯不是一时就能扭转过来的”这个现实，以对自己的心理进行恰当的调适。

 

3.避免行为过于谨慎

 

不要将高考冲刺搞得跟如临大敌一般，比如在家里走路的脚步都很轻、不敢开电视……总是担心会影响孩子的备考复习。

 

其实大可不必如此，有时候家长过于谨慎，虽然你没有在口头表达出什么，可是孩子时刻都能感受到这种如临大敌般的紧张，反而可能给孩子增加不必要的心理负担。

 

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疾病定义

异位妊娠（ectopic pregnancy，EP），俗称“宫外孕”，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。最常见的异位着床部位为输卵管，也有少部分患者出现卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠。

异位妊娠引起的大出血是妊娠早期死亡的重要原因。正常育龄期女性，如果出现停经后阴道不规则出血、腹痛等症状，均须警惕本病发生。

严格来讲，异位妊娠不等于宫外孕，宫外孕指子宫外的妊娠，包括输卵管、卵巢、阔韧带、腹腔等部位的妊娠，而异位妊娠还包括子宫颈妊娠、子宫角妊娠及剖宫产瘢痕妊娠等。

流行病学

异位妊娠是妇产科常见的急腹症，发生率 2%~3%，是妊娠早期孕妇死亡的主要原因。近年来，随着医疗技术发展，异位妊娠患者可得到更早的诊断和处理，患者的生存率和生育保留能力明显提高。

每 一个孩子都有独特的一面，开学了，孩子们进入了校园，但是，心真正进入了课堂了吗？一开始孩子们所表现出来的状态就各有千秋，作为孩子、家长与老师也都在积极的应对与调整。

一个暑假过完了，孩子进入了校园，是真正的在认真学习吗？是否出现了厌学情绪呢？作为家长、老师，如何应对孩子的厌学情况？来吧，与一附ifEDU团队的老师们一起探索，一起研究吧。

为了孩子的未来，一起分享、一起加油哦。考虑到每期文章都是分类、分期推出，您可以关注我们的公众号，及时了解最新的系列内容，欢迎与我们一起分享。

1.现象篇

厌学是学生对学习的负面情绪表现，从心理学角度讲，厌学症是指学生消极对待学习活动的行为反应模式。发展心理学研究表明，学习活动是学龄儿童的主导活动，是儿童社会化发展的必要条件，也是儿童获取知识和智慧的根本手段。然而，有关调查发现：我国有46%的学生对学习缺乏兴趣，33%的学生对学习表现出明显的厌恶，真正对学习持积极态度的仅有21%。

厌学是学生对学习的负面情绪表现，从心理学角度讲，厌学症是指学生消极对待学习活动的行为反应模式。主要表现为学生对学习认识存在偏差，情感上消极地对待学习，行为上主动远离学习。厌学问题已成为阻碍学生身心健康发展的重要问题，厌学情绪和逃学行为是一对孪生兄弟。厌学情绪是逃学行为的主要原因之一，而逃学行为则是厌学情绪的极端表现。人们常把逃学和厌学联系起来。厌学可表现为很多种形式，如：孩子变得不爱上学，不愿见老师，作业拖拉、粗心大意，甚至每到上学前，孩子就喊“肚子疼”、“头痛”等；有的孩子不愿看书，一看书就犯困；即使在没有外界干扰的情况下，注意力也常常不能集中；有的孩子虽然也在看书，却“看不进去”；不愿大人过问学习上的事情，对父母的询问常保持沉默，或者表现烦躁，或者转移话题；上课时常打不起精神，课后却十分活跃，表现为“玩不够”。而逃学作为厌学的极端行为则主要表现为不去上学。

厌学和逃学虽然是一种负性的情绪和行为，但还不是一种诊断名词，所以在常用的诊断标准里没有这两种现象的诊断标准。但其可能会共患某种有诊断标准的障碍如抑郁症，有时厌学和逃学反而是抑郁症等精神疾患的一种结果。

 

陈女士是我本科时的同学，在江苏某三甲医院做普外科医生，三年前，单位例行体检，她的左下肺有个8mm磨玻璃结节，右上肺有一个3mm的磨玻璃结节。左下肺结节伴有血管穿过，从大小、形态来看，都像恶性结节，于是进行了胸腔镜手术，病理提示肺原位腺癌。术后一直随访右上肺结节，有增大趋势。她调侃说，“我迟早要经历第二刀的”。像她这样，如果第二个结节确定也是肺癌，则属于多原发肺癌。

多原发肺癌（multiple primary lung cancer, MPLC）是指同一患者的肺内同时或先后发生两个或两个以上原发性肺癌。以诊断时间间隔6个月为界，分为同时性多原发肺癌和异时性多原发肺癌。同时确诊或先后确诊，间隔时间在6个月内的皆属于同时性多原发肺癌。先后确诊间隔时间超6个月的为异时性多原发肺癌。中国大约有3%的肺癌患者，会出现多原发的情况。

多原发肺癌发病原因目前比较公认的观点是“区域癌化”。意思是致癌因子长期作用于呼吸道上皮组织，引起细胞DNA损伤，经过长期的突变累积，最终发展为恶性肿瘤。致癌因子介导的DNA改变存在于整个呼吸道粘膜，支气管肺泡上皮可能发生广泛异型增生，其中某些高级别的异型增生细胞首先癌变，随着时间的推移，还可能有其他异型细胞相继癌变，形成多原发肺癌。在这一过程中，不同位置的组织细胞可能发生不同的基因突变，从而形成具有独立的不同克隆来源的多原发癌，而各个癌灶就表现出具有自身特异性的基因表型。

我的理解是，由于致癌因素和遗传基因的共同作用，呼吸道内的“土壤”不再健康，多个坏的“种子”同时或不同的时间，不同的地点“发芽”就形成了多原发肺癌。多原发肺癌可以是病理类型相同、基因型相同的癌。也可以是病理类型不同的癌，比如有的是腺癌，有的是鳞癌。也有可能都是腺癌，但基因型不同。

多原发肺癌的治疗原则：

1、 在无手术禁忌证的情况下尽可能手术治疗；

2、 尽可能完整有效地切除肿瘤；

3、 尽可能多地保留健康肺组织；

4、 术后应采取多学科综合治疗，以提高生存率。

无论是单个肺癌，还是多原发肺癌，术后分期方法是一样的，对于IA期的患者，5年生存率超过80%，绝大多数病人可以达到临床治愈。所以，不必以为多个恶性结节就一定严重得多，只要治疗得当，预后与单个病灶类似。

对于同时性多原发肺癌，如果多个结节在同一个肺叶，只要将这一肺叶切除就可以同时消灭多个肿瘤，如果散在在不同的肺叶则需要根据病人年龄和肺功能状况来决定是否切除一到两个肺叶，尽量不要切除三个以上的肺叶，否则对肺功能的影响较大。如果评估病人手术过大会严重影响肺功能的话，可以考虑射频消融或精确放疗来处理其他的病灶。

"我虽然血糖高，但没哪里不舒服，为什么要治疗？"在了解糖尿病和糖尿病并发症之前，很多人这样想，也会这样去做。

这就是对糖尿病的无知，70%的糖尿病患者患并发症就是被这句话给害的。

 

4年糖尿病，糖尿病肾病四期

在门诊遇到这样一个32岁的小伙子，身高1米8左右，不瘦，也不胖。他推门进入诊室的时候，还拉着行李箱，看上去健健康康的，随时准备出差。

问诊得知：小伙子确诊糖尿病4年，肌酐260umol/L，肾病四期，腿上水肿得厉害。

患病4年，病情为何如此严重呢？

原来，4年前小伙子体检发现高血糖，后来检查确诊了糖尿病。当时身体没有哪里不舒服，也没有重视治疗，依然生活不规律，经常出差，血糖控制得非常差。

没想到，仅仅4年，糖尿病肾病就已经四期。糖尿病肾病四期是什么概念？肾脏疾病分五期，四期以后疾病很难逆转，会继续恶化进展，最终的结局就是肾衰竭。临床也有通过综合治疗，包括生活方式治疗，将这个过程减缓、甚至停止。

但是这个小伙子工作强度太大，影响了饮食和运动处方的执行，只能药物控制，预后并不乐观。

 

高血糖不筛查，会有什么后果

单纯高血糖情况下，如果没有并发症情况，身体跟正常人一样，不会有哪不舒服。人们常常会忽视高血糖，不去控制和干预，也不重视。

这也是糖尿病早期漏诊的主要原因。很多人等到出现了并发症，才查出血糖问题。对于糖尿病肾病来说，很多人出现了尿中大量泡沫、下肢水肿的情况，才去肾内科就诊，这时候通常都是肾病4-5期了。

 

 

糖尿病为什么危害这么大？

很多人听着糖尿病，不像失明、肾衰竭、截肢……听着可怕。但实际上，长期高血糖，血糖不受控制不达标，5-10年后，全身各个组织器官将发生病变，电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等并发症都会严重影响生活治疗，甚至致残、致死。

而糖尿病并发症，基本上都不可逆，会给生活和家庭带来很大的麻烦和经济负担。

如何正确对待高血糖

大家都知道糖尿病的预防和治疗，都应该遵循"五驾马车"的原则：

1. 均衡饮食

定时定量进餐，保持食物多样化，均衡膳食，同时进行总热量控制。注意限盐、限酒、戒烟、少食多餐。

2. 适宜运动

根据个人情况制定个性化运动方案，在运动强度和运动时间长度上量力而行，循序渐进。

3. 合理用药

遵医嘱合理用药，平稳降糖。不能私自调整药物，以免出现低血糖等问题。糖尿病需要综合治疗，血糖、血压、血脂均要治疗，且要达标。

4.监测血糖

定期进行血糖监测，及时了解自己的血糖水平和病情变化。

不同年龄和病情的人目标不同。

就医时，一定要带上自己日常的血糖记录。

5.学习糖尿病知识

多学习糖尿病知识，科学地自我管理血糖；保持乐观积极的心态。

6.并发症筛查不能省

糖尿病患者每年都要去做糖尿病并发症相关检查，对于并发症早发现早治疗，免受其害。

对待高血糖，一定要重视！

等到出现了糖尿病并发症，

后悔已经晚了。

糖尿病不可怕，关键是预防并发症

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在门诊的时候经常会遇到一些高血压患者，他们平时都按时服用降压药物，但是血压控制的却不理想，甚至有的人血压高达220/110mmHg。

可能很多朋友会觉得奇怪，我明明按照医生的建议服用降压药了，但是为何却控制的不理想呢？其实可能的原因有很多，由于内容太多，今天分享一下引起血压控制不佳的三大因素！

 

1.生活方式没有得到改善：

我们都知道高血压是一种慢性病，得了这种疾病主要就是靠按时服用降压药物+改善生活方式来控制血压。

虽然说按时服药是比较重要的，但是改善生活方式也同样重要。这里说的生活方式是一个很大的范畴，不仅仅包括饮食、运动等，还包括不熬夜、戒烟酒等。

可能很多高血压患者在最初的时候是能够坚持良好的生活习惯的，但是长期下来坚持不下来。

对于大多数高血压患者来说，可能医生都曾经告诉过他们要清淡饮食，每天摄入的食盐量低于6g、脂肪的摄入量控制在25g以内等。但是真正做到的人却并不多，因为有很多朋友平时应酬多，还有的朋友比较喜欢吃零食，我们都知道大多数的零食口味偏重，在不知不觉中，摄入的食盐、油脂等超标了。

还有一些患者可能确实做到了严格的清淡饮食，但是并没有控制糖的摄入。糖是一个比较大的概念，它包括白砂糖、红糖、冰糖、果葡糖浆、果汁、蜂蜜、米饭、面条等，但是需要注意，我这里说的控制“糖”的摄入是不包括主食的。如果一个人每天摄入的糖分太多，这会让心跳加速、血管收缩，从而使得血压不容易被控制。

与此同时，吃糖吃多了容易肥胖，而肥胖本身就是高血压的高危因素。可能大家对这句话不太理解，我来解释一下。

在人体能量的消耗顺序中，最先消耗的能量就是糖类。当人吃了糖以后，血糖就会升高，人体为了维持正常的血糖，就会分泌胰岛素帮助降低血糖。胰岛素降低血糖的机制是比较复杂的，用一句话总结就是把糖类变成别的物质，其中最主要的是脂肪。

人体内的脂肪变多以后，就会引起胰岛素抵抗，也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了，为了维持正常的血糖，人就不得不分泌更多的胰岛素。胰岛素增多以后，就会引起水钠潴留，也就是说血管内的液体增加，血压就变得不容易控制。

还有一些朋友本身就有吸烟、喝酒的习惯，可能大家对吸烟、喝酒的危害了解得更多的是肿瘤方面的危害，但是它们对血压也会有影响。当高血压患者服用降压药以后再吸烟、喝酒，这肯定会影响药物代谢，而且还会降低机体对药物的敏感性，所以降压药的效果就会大打折扣。

 

2.体重超标甚至肥胖：

建国初期的时候，解决温饱都有点难度，所以大家普遍体型偏瘦。但是自从改革开放以后，我国的经济水平有了很大的提升，大家的生活水平也得到了提高。

大家不再为了温饱而发愁，而且吃的食物更偏向于高热量、高脂肪、高糖等，与此同时运动量也显著降低，综合作用的结果就是肥胖人群增加了。

肥胖的群体增加以后，高血压的发病率也明显增加了。大量的调查都表明，高血压和体重显著相关，而且随着体重的增加，血压也会增加，一般来说体重每超过标准体重的10％，血压就会增加6.5mmHg。

通过上面的介绍，我们应该知道肥胖者容易出现胰岛素抵抗，进而引起水钠潴留，所以给血压的控制带来了障碍。

另外，肥胖者本身就容易出现内分泌的异常，引起分泌的血管收缩激素增加，血管收缩了，血压自然就容易高。与此同时，肥胖者和一般人相比，他们本身吃的多，这会引起交感神经兴奋，进而引起血压升高。

对于中老年人来说，他们的基础代谢率下降，而且运动量减少，这使得很多年轻时候偏瘦的人变得肥胖。人变胖以后，即便服用降压药以后，也可能会导致血压的控制不佳。

所以，为了控制好血压，一定要控制好体重。减肥主要就是控制好饮食+运动，要想减肥成功，一定要严格控制饮食，其次才是运动。就拿一碗米饭（200g左右）来说吧，你如果想把它完全消耗完，那就需要慢跑30分钟。

减肥期间需要控制糖分的摄入，这里说的糖不仅仅包括主食，还包括水果、饮料、山药、土豆等。可以适当增加蔬菜和蛋白质的摄入，具体的可制定一个科学的减肥食谱。

3.其他药物干扰了降压药的效果：

目前来说，我国已经进入了人口老龄化，老年人的数量增加，很多人除了得了高血压以外，还可能合并有别的疾病，所以一次性可能需要吃很多的药物。

但是您知道吗？有一些药物会影响降压药的效果，就拿阿司匹林来说吧，它是很多心血管疾病患者都需要服用的药物，但是这种药物能够引起水钠潴留、增强血管对升压激素的敏感性，所以能抵消降压药的降压效果。

环孢素是一种免疫抑制剂，主要用于免疫性疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、器官移植后的抗免疫排斥等。这种药物能够刺激血管收缩激素内皮素的生成、降低肾脏的排泄功能，所以会使得血压控制的不好。

对于这种情况应该注意，能不吃的药物就尽量不吃，如果真的非吃不可，应该至少间隔2小时以后再服用别的降压药物。

痔疮手术掉线之前，往往可能会出现轻微的结扎部位的疼痛或者少量便血的可能性。

 

因为痔疮手术的结扎线是外拨内扎的手术比较常见的结扎方法，也就是说进行外痔的剥离，内痔根部进行结扎，达到依靠结扎线弹性收缩来慢慢的愈合，切割痔疮根部达到治疗愈合的效果。

 

在结扎线脱落的时候，可能会出现切割的疼痛和创面可能有少量的出血的可能性。

近期在工作中，正巧遇到一位脑肿瘤的患者，她曾在多家医院就医，最后确诊脑膜瘤，因为属于良性肿瘤，也没放在心上，但是最令人担心的一幕发生了，送到医院的时候，患者已经昏迷，并且瞳孔散大，生命危在旦夕，好在手术及时，病人并无大碍。

由此联想到，在临床工作中经常会听到有关脑肿瘤的疑惑，比如脑子里长肿瘤了就等于得了不治之症？在大脑上“动刀”，即使能活，人也会变傻或瘫痪？脑肿瘤会传染？或者有些得了脑肿瘤的病人不敢手术，只相信中医中药，也有些患者认为伽马刀创伤小，可以治疗所有脑瘤。

针对上述疑惑，首先要了解，脑肿瘤分为原发性和继发性两种。原发性脑肿瘤是指起源于颅内的肿瘤，包括良性的，如脑膜瘤、垂体瘤；还有恶性的，如胶质瘤（俗称“脑癌”）

继发性脑肿瘤，即转移性脑肿瘤，是指中枢神经系统以外肿瘤的脑转移，其中 30～60%为肺癌脑转移，15～25%为乳腺癌脑转移。

据估算，我国有 200 万脑肿瘤患者，每年约有 20 万新发脑肿瘤病例。与肺癌、胃肠道等肿瘤相比，原发性脑肿瘤的发病率不高。如脑胶质瘤的年发病率为 4～10/10 万人。按照泰州城区 500 万人口估算的话，每年患脑肿瘤的人数也就是在 200 人左右。

在原发性脑肿瘤中，胶质瘤约占 49% (近一半是胶质母细胞瘤)、脑膜瘤占 26%、鞍区肿瘤占 7%、淋巴瘤占 3%，原发性脑肿瘤发病的中位年龄为 57 岁，男性相对多见。不过，女性脑膜瘤的发病率是男性的 2 倍左右，这一点需要引起大家的关注。

目前认为，原发性脑肿瘤是由于肿瘤起源细胞基因发生改变，使之能够躲避正常免疫调节机制的监视和攻击引起的，其主要危险因素包括脑肿瘤家族史，遗传和免疫抑制剂的使用等，还有就是电离辐射，长时间接触手机、平板，也是诱发脑肿瘤的原因之一。虽然目前全球最新相关的研究还没有给出确切的答案，但是电离辐射暴露是所见的最强可控危险因素。

脑肿瘤的症状取决于肿瘤的部位、性质和生长速度，临床表现多样，首发症状可为颅内压增高(如头痛、呕吐)，或神经定位症状，如肌力减退、感觉麻木、视力下降、癫痫等。

脑肿瘤的诊断主要根据患者的病史、神经系统体征，结合头颅 CT、头颅磁共振 MR、脑血管造影和脑电图等检查。一般来说，平扫 CT 最适合脑肿瘤筛查，几分钟就能完成检查，而且费用不高。如果平扫 CT 发现异常再做增强 CT 或 MRI 来确诊。

诊断为脑肿瘤后怎么治疗？一般地说，如果脑肿瘤已经或者即将危及患者的神经功能或生命，需要考虑手术治疗。如果肿瘤为良性、较小(小于 2 厘米)且位于脑部非功能区，可以严密观察。如果肿瘤为恶性、较小且位于脑组织深部或脑干，手术不能切除或者手术会引起严重的神经功能障碍，也不宜手术，需严密观察，保守治疗。

目前有很多先进技术可用于减少术中神经损伤。如神经导肮技术、术中磁共振、术中超声等多模态融合技术，还有颅底内镜技术和神经电生理监测技术。脑肿瘤的辅助治疗包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗及电场治疗。

综上所述，假如出现无缘无故的头痛，逐渐加重，严重时伴有呕吐。或出现癫痫发作，也俗称“羊角疯”“羊角风”或“抽风”，再比如出现肢体麻木，行走不稳，不应该随便乱服药物，而应该到神经外科就诊进一步检查。如今疫情期间，假如出行不便，也可以进行专业的线上问诊。

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