在临床中天生的足内翻是可以治疗的，但是治好或者是恢复正常的可能性还是小，要有心理准备。

出现了天生足内翻方面的临床症状，需要完善头部方面的检查，排除头部里面有病变的可能性，比如说头部磁共振，脑电图，脑血管彩超。

还需要完善踝关节方面的检查，了解一下踝关节方面的基本情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少的。

在药物治疗的基础上，还需要配合做下肢的康复治疗，比如说踝关节周围针灸，推拿，穴位注射，蜡疗等治疗，综合性的处理，尽量的改善临床症状。

已经出现了足内翻方面的临床症状，说明有踝关节变形方面的情况，所以需要使用矫正器治疗的，矫正器可以固定踝关节，防止踝关节变性的进一步加重，所以踝关节矫正器的使用也是需要的。

概述

三尖瓣下移畸形：先天性三尖瓣下移畸形多称之为埃勃斯坦畸形，在先天性心脏病中属少见。

临床表现

症状：病人自觉症状轻重不一，可有心悸、气喘、乏力、头晕和右心衰竭等。约 80%病人有青紫色，有 20%病人有阵发性房室折返性心动过速病史。

体征：最突出的体征是心界明显增大，心前区搏动微弱。心脏听诊可闻及四音心律。胸骨左缘下端可闻及三尖瓣关闭不全的全收缩期杂音,颈动脉扩张性搏动及肝大伴扩张性搏动均可出现。

康复医学科工作是多专业协同工作的方式，以团队的形式完成的。

在康复治疗团队中，首诊的是康复医师。当患者进入康复科需要实施康复治疗时，首先是评定，由医师、治疗师、护士、患者家属根据评定结果制定出适合于患者的具体康复方案，形成一个完整的治疗计划，包括近期目标、远期目标，然后到不同的治疗部门，进行物理治疗、作业治疗、言语吞咽治疗，等等。

这种工作模式和流程，较好的体现了以患者为中心的服务方式，能更好的为患者提供服务。

 

1. 多喝水能美白全身
早上空腹喝一大杯温水，加柠檬效果会更好。另外睡前 30 分钟也要喝一小杯水，让细胞充分吸收，可以防止黑色素，有效美白。

2. 豆腐+海带全身美白效果好
平时可以多吃吃豆腐，配海带来吃。豆腐富含蛋白质，海带含碘量高，对全身美白来说效果超好。

3. 多喝牛奶、多吃蔬菜水果能美白全身
多喝牛奶可以美白，多吃丰富维生素 C 的蔬果，如番茄、柠檬、芭乐、柳丁、山楂、新鲜绿叶蔬菜类等。感光能力强的食物，如香菜、红萝卜、芹菜等尽量少吃。

肺癌分期的早晚直接决定治疗方案的制定、生存时间的长短。了解最新的肺癌分期（TNM 分期第 8 版）有助于我们的患者知晓最佳的治疗方法，预期的治疗效果与对应的预后好坏。

肺癌分期由三个维度决定：① 肿瘤大小、部位（T）；② 淋巴结转移情况（N）；③ 远处转移情况（M）。T、N 和 M 与不同的数字组合代表一个肿瘤分期，从早期、中期、晚期排序依次为： 0 期、ⅠA1-3 期、ⅠB 期、ⅡA-B 期、ⅢA-C 期、ⅣA-B 期。

不同分期非小细胞肺癌治疗原则与生存期：

• Ⅰ、Ⅱ期：外科手术根治性切除是早期肺癌的推荐优选局部治疗方式。
• ⅠA 期患者术后定期随访，无需辅助化疗。
• ⅠB 期患者术后可随访。若伴有高危因素（低分化肿瘤、肿瘤直径＞4cm、脉管或脏层胸膜侵犯、气管内播散等）推荐进行术后辅助化疗。
• ⅡＡ、ⅡＢ期患者，推荐以铂类为基础的方案进行辅助化疗，不建议行术后辅助放疗。
• 不适合或拒绝手术的早期肺癌推荐放射治疗。

Ⅰ、Ⅱ期肺癌术后 5 年生存率（治愈率）分别为：ⅠA1=90%，ⅠA2=85%，ⅠA3=80%；ⅠB=73%；ⅡA=65%，ⅡB=56%。

Ⅲ期：属于中期或进展期范畴，处于异质性明显的肿瘤阶段。

ⅢＡ和少部分ⅢＢ期肺癌的治疗模式分为不可切除和可切除。对于不可切除者，治疗以根治性同步放化疗为主；对于可切除者，治疗模式选择以外科为主的综合治疗。

ⅢＣ期和绝大部分ⅢＢ期归为不可切除，治疗模式以根治性同步放化疗为主。

III 期肺癌 5 年生存率分别为：ⅢA=41%，ⅢB=24%，ⅢC=12%。

Ⅳ期：即为晚期，手术切除困难，难以治愈。可选择治疗手段包括化疗、靶向、免疫治疗等，以改善症状，提高生活质量，延长生存时间为治疗目的。现今，随着治疗药物的飞速发展，部分晚期肺癌患者开始转向“慢性病”带瘤“长期生存”过程。

01

什么是百白破？

世界卫生组织与联合国儿童基金会 7 月 15 日表示，初步数据显示：

受到新冠疫情影响，2020 年前 4 个月，完成三剂百白破疫苗接种的儿童人数大幅减少，这是全球近 28 年来首次出现百白破疫苗接种率下降。

而这种疫苗也是衡量各国以及国家内部总体免疫率的重要指标。

为什么百白破疫苗这么重要？因为它能预防 3 种疾病：

• 百：百日咳，是一种由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病。它主要通过飞沫传播，传染性极强；可并发肺炎和脑炎，是导致婴儿死亡的主要原因。
• 白：白喉，是一种由革兰氏阳性白喉棒状杆菌所引起的急性呼吸道传染病；临床特征为白喉杆菌外毒素引起的中毒症状，是对儿童健康威胁极大的传染病。
• 破：破伤风，是由破伤风杆菌感染创伤部位引起的疾病。破伤风杆菌侵入伤口，引起肌肉强直及阵发性痉挛症状为特征的神经系统中毒症状，最后可因窒息、心力衰竭死亡，具有较高的病死率。

注意啦，这三种疾病人群普遍易感，除了小宝宝，青少年和成人也可能感染。

02

那么，疫苗怎么打？

吸附无细胞百白破疫苗，是第一类疫苗，是国家免疫规划程序规定要给儿童免费接种的疫苗，是小儿预防接种规划中必不可少的重要疫苗接种之一。百白破疫苗经国内外多年实践证明，对百日咳、白喉、破伤风三种传染病有良好的预防效果。

接种程序为出生后 3、4、5 月龄各接种 1 剂，18 月龄时加强免疫 1 剂。

03

打完后，别急着离开

根据《预防接种工作规范》（2016 年版）的要求，接种医生应告知受种者或其监护人，接种疫苗后在现场留观 30 分钟。

由于个体差异，极少数儿童会对疫苗或者疫苗中某些成分过敏，在接种后很短的时间内出现呼吸系统、循环系统功能异常，表现为呼吸急促、面色苍白、皮肤出疹等过敏性休克的危重症状。一旦出现紧急情况，要求急救医生分秒必争，及时抢救，才不会有生命危险。

04

打了百白破疫苗后出现发热，怎么办？

接种疫苗后少数儿童可出现发热情况，体温≤37.5℃时，应加强观察孩子的病情变化，适当休息，吃些富有营养又好消化的食物、多喂水。

体温>37.5℃或≤37.5℃，并伴有其他全身症状，异常哭闹等，应及时就医，以防高热惊厥。

05

打了百白破疫苗后出现红肿、硬结，怎么办？

由于百白破疫苗含有氢氧化铝吸附剂，放置后有沉淀，有着颗粒大以及局部组织吸收困难等弱点，通过肌内注射的途径注入患儿体内后，极易发生肿痛以及硬结等不良反应，并且出现痒痛。而且它的症状消失较慢，一般需要一周左右才能完全消失。因此，使用疫苗前一定要记得先摇匀。

一般来说，打完疫苗后，当天给婴幼儿护理时应避免揉搓接种部位，红肿和硬结直径＜1.5cm 的局部反应不需任何处理。红肿和硬结直径在 1.5-3cm 的局部反应，可用干净的毛巾先冷敷，出现硬结者可热敷。(补充个知识点：接种卡介苗出现的局部红肿是不能热敷的。)

还有另一种方法是将新鲜的马铃薯去皮清洗干净，将其切成 3cm 的厚片，马铃薯的厚片要大于红肿热痛部位面积，每次敷 30min，每天 3 次，每次间隔 2h，该方法能够促进不良反应的消退速度，加速恢复。

06

错过了接种时间，怎么补种百白破疫苗？

（1）3 月龄-5 岁未完成百白破联合疫苗规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前 3 剂每剂间隔≥28 天，第 4 剂与第 3 剂间隔≥6 个月。

（2）≥6 岁接种百白破联合疫苗和白破疫苗累计＜3 剂儿童，用白破疫苗补齐 3 剂；第 2 剂与第 1 剂间隔 1-2 个月，第 3 剂与第 2 剂间隔 6-12 个月。

（3）根据补种时的年龄选择疫苗种类，3 月龄-5 岁使用百白破联合疫苗，≥6 岁使用吸附白喉破伤风联合疫苗。

07

注意，这些人群不能接种百白破疫苗！

（1）已知对该疫苗的任何成分过敏者。

（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

（3）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

（4）注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者。

08

百白破疫苗的替代方案

如果遇到疫苗缺货，晚一天给儿童接种疫苗，就意味着增加了一层感染的风险，所以可以选择二类疫苗替代

（1）五联疫苗（百白破-灭活脊灰-Hib）

接种对象： 2 月龄及以上的婴幼儿

免疫程序：接种 4 剂次（2、3、4 月龄和 18 月龄各 1 剂）

（2）四联疫苗（百白破-Hib）

接种对象： 3 月龄及以上的婴幼儿

免疫程序：接种 4 剂次（3、4、5 月龄和 18-24 月龄各 1 剂）

 

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为30～55岁，但近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

一、症状：早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：

（1）阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。

（2）阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

（3）晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

二、病因

可能与以下因素相关：

1.病毒感染

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2.性行为及分娩次数

多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

3.其他生物学因素

沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

4.其他行为因素

吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

三：体征

宫颈癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

四：建议

对于已婚女性，提倡至少每年一次的妇科检查就可以发现很多问题。普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是降低宫颈癌发病率的有效措施。凡已婚妇女，特别是绝经前后妇女有月经异常或性交出血者，应警惕发生生殖道癌的可能、及时就医。婚后注意性生活卫生，计划生育，坚持避孕，避免多次做人工流产。男方如有阴茎包皮过长，应坚持在进行包皮环切手术后成婚。夫妇双方洁身自好，以防患性传播疾病。25岁以上的女性应积极参加妇科防癌普查，定期进行子宫颈刮片检查癌细胞，同时积极治疗慢性子宫颈炎！

 

一到冬天，你是不是就变身“皮卡丘”——哪哪都是电？

 

脱衣服噼里啪啦冒火花、手碰到金属物品疼得嗷嗷叫、本就没几根的头发四处飞扬、漂亮的裙子尴尬贴在腿上......

 

好好的一个人，怎么一到冬天就能“发电”了呢？

 

静电是怎么来的？

 

静电不是静止不动，而是暂时处于一种静止状态。静电产生的方式主要有两种，分别是摩擦起电和感应起电，因为冬天人体出现的“发电”现象多为摩擦起电，所以我们这次只讲摩擦起电。

 

人与衣物摩擦或者衣物与衣物摩擦之后，由于不同物体对电子束缚能力不同，导致有的物体容易得电子、有的物体容易失电子，于是前者带正电、后者带负电。为了保持正负平衡，让得失的电荷得到中和，失去电子的物体会去抢夺周围缺失的电子，电荷发生快速转移，也就产生了静电。

 

 

秋冬季节更容易产生静电，是因为电荷的转出是需要空气中的水蒸气来辅助完成的，秋冬天气和皮肤都比较干燥，电荷转出困难，困在体内的电荷就很容易积累起来，伺机而动。比如当你接触到一些金属物体时，体内积存的电荷就会突然释放，让你有被电击的感觉。

 

（物理老师在哪里？快来表扬我！）

 

 静电的危险不容小觑

 

静电带给我们的不仅是开头提到的那些小麻烦，严重时，可能还会影响到身体健康或者引起爆炸。

 

静电在体内堆积过多，会影响中枢神经，使人焦躁不安、头痛、胸闷等。对于本身就有心血管疾病的人群，静电会使病情加重或者诱发心律失常。

 

而引起爆炸就更好理解了，比如加油站因静电爆炸的新闻就屡见不鲜。这是因为，加油站的汽油挥发在空气中，具有可燃性，而静电产生的小火花很可能点燃气体从而引发爆炸或者火灾。

 

图源：央视新闻微博截图

 

我们该拿静电怎么办？

 

开头我们讲过，摩擦产生静电，天气干燥无法让电荷转移所以体内积攒了过多电荷。我们无法做到生活中不出现摩擦，但却可以通过一些小方法来防止体内积存过多电荷：

 

| 身体防静电 |

 

1、保持身体湿润：手是你与外界物体接触最频繁的部位，也最容易被静电打到，涂抹护手霜让手不再干燥，可以有效防止静电。头发也很容易被静电影响，在发尾处涂抹护发精油，消除干燥也就消除了静电，也可用木梳或者沾了水的梳子梳头，可以让炸毛的头发变服帖。

 

 

2、鞋底非绝缘鞋底：最好穿非橡胶鞋底的鞋，橡胶具有绝缘性，不利于体内电荷排出。

 

3、放电：在即将接触有可能带电的物体之前，用手摸一下墙、地面，可以将电荷释放出去。或者用整个手拿着金属钥匙，用钥匙顶端触碰接地的金属物体，可以缓解电击的感觉。

 

4、保持室内湿润：当相对空气湿度低于30%时，容易产生静电，可以在屋内使用加湿器或者在屋内放置几盆清水蒸发来提高空气湿度，利用空气及时将身体累积的电荷导走。

 

| 衣服防静电 |

 

1、尽量不穿化纤的衣服，选择纯棉、纯羊毛材质的衣物可以防止静电。

2、使用防静电的洗涤剂清洗衣物，专用的防静电洗涤剂可以在衣服表面形成一层保护膜，防止电荷的聚集。

 

 

| 汽车防静电 |

 

1、加油前记得先放电。下车前用手指触摸车内的金属部位，然后再开车门。

2、加油时，加油枪要尽可能深入油箱口，可以防止汽油挥发，以免造成空气中含有过多可燃气体。

3、在加油的过程中，最好不要回到车内。因为在这个过程中，你的衣物摩擦会产生静电，再进入车内会比较危险。

 

参考资料：

[1] 任觉平.人体静电的产生、危害及防护[J].考试周刊,2013,(6):151-152.

[2] 吕琳.人体活动的静电起电及防静电危害措施[J].中国卫生工程学,2003,2(4):251-253.DOI:10.3969/j.issn.1671-4199.2003.04.029.

HZ64

手机在我们的生活当中如今已经扮演着一个十分重要的角色，很多人每天起床第一件事和睡觉前最后一件事都是和手机有关的，可以说没有手机寸步难行。

 

手机能够给我们的生活带来很大的方便，但是它也能给我们的身体健康造成一定程度上的影响。因为人们在看手机的时候，总会不知不觉保持一个姿势很长时间，甚至一两个小时过去了都浑然不觉。

 

因此，专家再三提醒：爱玩手机的人，尽量避开这些动作，脊椎“叫苦连天”。

 

低头看手机

 

很多人坐在办公室或者床上时，都会习惯性的拿出手机来把玩着。但是此时，我们的手机处于相对较低的位置，因此就会低头看手机。因为头部的重量完全集中在了我们的颈部和颈椎处，所以就相当于给我们的颈椎增添了额外的压力。

  
有研究表明，低头玩手机20分钟，颈椎所受到的压力就相当于近40斤大米。设想一下，假如让我们徒手拿着这40斤大米坚持20分钟，我们的手臂就会感觉十分酸痛。同样的道理，如果换做是我们脆弱的颈椎，其损伤当然可想而知了。

 

因此，我们要避免长时间低着头看手机的习惯。如果确实要通过手机来处理一些事情，那么可以适当地缓一缓姿势，看一段时间后活动一下身体。

 

如厕时玩手机

 

在上厕所时看手机似乎成为了很多人的习惯。更是有朋友表示，在上厕所时一定要拿上手机，不然就会感觉十分不自在，如厕也会变得十分困难。

 

专家指出，因为人们在如厕时，其姿势本身就是对我们的颈椎一个压力，再加上如果看手机，就会不自觉地加长了如厕的时间，这无非是给我们的颈椎和腰椎带来了很大的损伤。同时，还会诱发痔疮等肛肠疾病的出现。

  
正常的如厕时间最好不要超过10-15分钟，并且每天都要养成按时排便的习惯。身体在此时间段内形成了生物钟后，就会很轻松地进行排便。同时，在上厕所时最好不要拿手机，手机会给我们的正常身体循环带来影响。

 

关灯玩手机

 

很多朋友在睡觉前都会玩一会儿手机，但是不想再下床去关灯了，索性就把灯关掉玩手机。由于手机的光线较为刺眼且光线集中，会对我们的视力造成十分大的损伤。

 

除此之外，很多人习惯性靠在床头柜上刷手机，这种姿势在无形当中让我们的颈椎卷成了约九十度。人的颈椎是习惯性直立的，如果经常保持这样的姿势，就很容易使得颈椎病、肩周炎的出现。

  
除此之外，还会有人趴在床上看手机，有过此经验的朋友们就会知道，趴一会儿就感觉自己的肩膀手臂都是麻木的。这种姿势可以算是非常伤害颈椎的了，一定不要这样子。

 

如果睡觉前想看手机放松的话，我们可以选择平躺在床上，并且将手机举起距离自己20-30公分左右的地方，这样就会对我们的身体减少一定的损伤。

  
除了上面所提到的，我们在使用手机时也需要注意不要长时间处于接打电话的状态。因为在接打电话时，手机的信号辐射远远超过处于平常状态下的辐射量。

 

并且有的朋友喜欢在睡觉时戴上耳机听音乐，但是听着听着就睡着了。耳机在我们的耳朵内长时间停留，不仅会对我们的耳膜带来十分严重的危害，同时还会滋生细菌在耳道内，久而久之，很容易就会诱发中耳炎等疾病。

  
总的来说，手机虽然方便了我们的生活，也改变了我们的生活方式。但是我们不能够让手机左右了我们的生活，需要良好的生活方式以及积极的人际交往，才能够促进我们的身心健康。