对于低危孕妇，无临床表现，性伴侣临床及血清学检查阴性，应于 4 周后再次行血清学检查，若 RPR 和 TP-PA 仍为阴性，则不需要治疗。若随访困难，否认抗梅毒治疗病史者应根据梅毒分期进行治疗。

2.治疗：根据孕妇梅毒分期采用相应的青霉素方案治疗。

其他治疗：一期梅毒、二期梅毒及早期潜伏梅毒，可以在治疗结束后 1 周再次予以苄星青霉素，240 万 U，肌肉注射。妊娠 20 周以上的梅毒孕妇应行胎儿彩色超声检查，排除先天梅毒。胎儿及胎盘梅毒感染的 B 超表现（如肝肿大、腹腔积液、水肿及胎盘增厚）提示治疗失败，此时应与产科专家商讨进一步处理。如治疗中断应重新开始治疗。

女性中度贫血患者如果说没有出现头晕头痛等临床症状的话,可以喝一些补血胶囊或者是在医生的指导下服用一些补血的药物。

女性中度贫血患者如果说已经出现了头晕头疼等临床症状的话,一定要及时的去医院里面进行检查,或者是在医院里面进行输血治疗。

在治疗的过程中,一定要保证自己营养的均衡。贫血患者在治疗的过程中一定要注意休息，尽量避免过度的劳累，可以适当的补充一些含维生素和蛋白质比较丰富的食物，比如说鸡蛋牛奶等，尽量减少生冷，油腻，刺激性食物的摄入。

不少患者私信问有烤瓷牙想改善嘴凸或者深覆合的牙齿问题，可以矫正吗？

问这类问题的患者比较多，所以选出两个私信给大家做一下这方面的解答。

烤瓷牙能不能做矫正，需要根据烤瓷牙的颗数、以及位置来判断。

如果是单颗的烤瓷牙，当牙齿处于健康稳定的状态，相互独立且可以移动，牙齿做矫正是没有问题的。

如果是做了连桥的烤瓷牙，可能需要把连桥的烤瓷牙打开，保证牙齿相对独立，这个时候可以考虑矫正了。

当然如果是后牙连桥，后牙不需要移动时也可以考虑不拆除烤瓷桥。

具体还是需要专业的正畸医生检查之后才能确定哦！

1. 一般是指母乳喂养的婴儿在生后 4~7 天出现的黄疸，2~4 周达到高峰，患儿一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续 3～4 周，第 2 个月逐渐消退，少数可延至 10 周才退尽。

2. 黄疸期间若停喂母乳 3~4 天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。

3. 随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年增高，目前已达 20%~30%。大多数母乳性黄疸持续 3 周~3 个月，继续母乳喂养一般情况良好、吃喝拉撒睡好、生长发育正常，无需特殊处理。

二、根据临床症状判断

感冒并发心肌炎患者，早期临床表现与普通感冒症状相似，并无明显的心脏病症状，主要表现出发热、恶心、呕吐、咽痛、浑身乏力、犯困、食欲减退等症状，部分患者伴有腹泻等胃肠不适反应。随着病情逐渐发展，患者会表现出气急、胸闷、心慌、头晕、眼花等表现，严重的患者会感觉脉搏漏跳、心跳到嗓子眼、揪心等感受。

三、根据辅助检查判断

• 磁共振显像（MRI）：利用三维图像可清晰显示整个心脏解剖结构，相对于其他成像术而言，可获得大量信息，急性心肌炎患者的心肌水肿状况也可清晰显示；
• 心电图：利用心电图、动态心电图进行辅助检查，可观察到患者各种心律失常以及心肌缺血表现，尤其是室性过早搏动、房室传导阻滞等患者。
• 心肌炎的诊断要除外其他原因引起的心肌病变。

主要表现：持续性腹痛，阵发性加重（肠管间歇性蠕动导致），伴有呕吐、腹泻、腹部包块等，婴幼儿无法言语，表现为哭闹不止、厌奶、吐奶、腹泻等，疾病进展患儿可出现大便带血、精神萎靡、嗜睡等，当发生全腹压痛、反跳痛，提示有可能出现肠坏死、腹膜炎，此时病情危急需要紧急就医。

处理方法：手法按摩观察适用于小肠套叠；空气灌肠；水灌肠；手术治疗适用于灌肠失败。套入时间超过 48 小时，小于 3 个月婴儿，超声提示有肠管壁坏死，休克、感染、腹膜炎等严重并发症。

肺癌分期的早晚直接决定治疗方案的制定、生存时间的长短。了解最新的肺癌分期（TNM 分期第 8 版）有助于我们的患者知晓最佳的治疗方法，预期的治疗效果与对应的预后好坏。

肺癌分期由三个维度决定：① 肿瘤大小、部位（T）；② 淋巴结转移情况（N）；③ 远处转移情况（M）。T、N 和 M 与不同的数字组合代表一个肿瘤分期，从早期、中期、晚期排序依次为： 0 期、ⅠA1-3 期、ⅠB 期、ⅡA-B 期、ⅢA-C 期、ⅣA-B 期。

不同分期非小细胞肺癌治疗原则与生存期：

• Ⅰ、Ⅱ期：外科手术根治性切除是早期肺癌的推荐优选局部治疗方式。
• ⅠA 期患者术后定期随访，无需辅助化疗。
• ⅠB 期患者术后可随访。若伴有高危因素（低分化肿瘤、肿瘤直径＞4cm、脉管或脏层胸膜侵犯、气管内播散等）推荐进行术后辅助化疗。
• ⅡＡ、ⅡＢ期患者，推荐以铂类为基础的方案进行辅助化疗，不建议行术后辅助放疗。
• 不适合或拒绝手术的早期肺癌推荐放射治疗。

Ⅰ、Ⅱ期肺癌术后 5 年生存率（治愈率）分别为：ⅠA1=90%，ⅠA2=85%，ⅠA3=80%；ⅠB=73%；ⅡA=65%，ⅡB=56%。

Ⅲ期：属于中期或进展期范畴，处于异质性明显的肿瘤阶段。

ⅢＡ和少部分ⅢＢ期肺癌的治疗模式分为不可切除和可切除。对于不可切除者，治疗以根治性同步放化疗为主；对于可切除者，治疗模式选择以外科为主的综合治疗。

ⅢＣ期和绝大部分ⅢＢ期归为不可切除，治疗模式以根治性同步放化疗为主。

III 期肺癌 5 年生存率分别为：ⅢA=41%，ⅢB=24%，ⅢC=12%。

Ⅳ期：即为晚期，手术切除困难，难以治愈。可选择治疗手段包括化疗、靶向、免疫治疗等，以改善症状，提高生活质量，延长生存时间为治疗目的。现今，随着治疗药物的飞速发展，部分晚期肺癌患者开始转向“慢性病”带瘤“长期生存”过程。

0-1 个月儿童语言培养

发育特点

• 视和听相关的神经结构已经发育成熟，能够区分声音的高低、声响的种类和声音持续时间；
• 外界的各种强烈刺激会引起宝宝的无意识的注意

语言训练

• 抱起新生儿或换尿布时，要用亲切的声调多与孩子说话，如“宝宝乖，妈妈抱”，慢慢地使新生儿对妈妈语言有反应
• 如果新生儿一听到有人说话就安静下来，说明新生儿在仔细听，家长可与新生儿面对面，距离 20 厘米，以夸张的口型发出“啊、噢、呜”等单音，启发新生儿模仿。

1-3 个月发音训练

发育特点

• 3 个月时新生儿可以比较集中的注意人的脸和声音，会主动搜寻感兴趣的物体；
• 能辨别不同人说话的声音和不同情感的语调，头会转向声源；
• 能发出非哭的声音，如开心的时候发出“a、o、u、e”等音。

语言训练

• 利用清醒时间增加，在婴儿发“啊”“喔”等声音时，家长要重复发这些声音，启发婴儿进一步模仿。
• 亲切的声调多与婴儿说话，在婴儿安静时，多和孩子说话、唱歌、讲故事、和家人对话，让孩子适应各种声音。
• 适当鼓励是促进语言训练的良好方法，如赞扬言语、亲吻或拥抱婴儿，并要重复婴儿所发的声音。

3-6 个月发音训练

发音特点

• 开始看自己的手，能固定看物体，视力 0.1，能分辨彩色和非彩色；
• 能区分父亲或母亲的声音，叫宝宝的名字有反应，会欣赏玩具中发出的声音；

语言训练

• 参照 1-3 个月的发音训练并重复。
• 利用发声玩具，如摇棒、小摇铃、音乐盒等，使婴儿对声音更有兴趣。选择几段儿童音乐，让婴儿反复地听，区分与体验音乐。
• 带婴儿到户外，扩大活动范围，对语言的发展有着重要意义。在户外婴儿听人说话兴趣更浓，学习的积极性更高，每天应有较多的时间外出玩耍。

结语： 0-6 个月是学习发音的主要阶段，父母和婴儿抚养人应按照宝宝的发育特点，利用一切可能的机会和手段训练宝宝发音，为后续的语言发育打下基础。

7-9 个月语言训练

发音特点

• 能够看到小的物体，可迅速转向声源，对人的声音有应答；
• 7 个月是学习语言的敏感期，要抓紧发音训练。

语言训练

• 家长要保持与婴儿对视，以一字一字地清晰发音为好，让宝宝看到每一个字发音的口型，并重复几次，短时间内教的内容不能太多。
• 当婴儿以发音代替哭声来表示要求时，要鼓励他以发音或发音加手势方法表示要求。
• 利用会发声的汽车玩具，家长模仿其发动的声音，引导婴儿学习发出同样的声音；利用音乐盒的音乐，家长可随音乐哼唱，引导孩子也随着音乐盒发音，要多次重复。

10-12 个月语言训练

发音特点

• 满周岁前的最后三个月，是婴儿在第一年里最善于模仿的时期

语言训练

• 学动物发音：常带孩子去动物园，一边观察兔子、猫、狗等动物的发音，一边教孩子模仿。
• 音乐：为婴儿选择一些轻快、活波的儿歌、童谣录音，家长轻轻唱给婴儿听，让婴儿随着音乐节拍学习；选择简单节奏感强的音乐，让婴儿用手有节奏地打着拍子，培养节奏感。
• 图片指认：通过图片，可以让婴儿认识眼前看不到的一些东西。初期可选择经常指认过的实物的图片，看他是否能将实物形象和图像联系起来。后期可根据成人的指令指物，如“娃娃在哪儿？”或在两张图片中选择一张图片。
• 情景学习：与婴儿多说话，多让其指认物品，认识周围世界。不要刻意准备，见什么学什么。提供和大孩子接触的机会，也是加快语言发展的好方法。
• 给婴儿准备画册：教婴儿翻开书看和说图书中内容。要边看边教他说书中的词句。如果婴儿对一般的书不感兴趣，应多观察，看他喜欢什么类型的书籍。

结语 6-12 个月是最有利于进行语言教育的时间，家长要不厌其繁对婴儿说话、说话、再说话。要用与他生活有密切关系的简短的词教他，同时注意要及时表扬孩子。婴儿讲“儿语”时，家长要用正规的发音予以纠正，为婴儿语言的发育创造良好的环境。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。高发年龄为30～55岁，但近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。

一、症状：早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：

（1）阴道流血 早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。

（2）阴道排液 多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。

（3）晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。

二、病因

可能与以下因素相关：

1.病毒感染

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2.性行为及分娩次数

多个性伴侣、初次性生活＜16岁、初产年龄小、多孕多产等与宫颈癌发生密切相关。

3.其他生物学因素

沙眼衣原体、单纯疱疹病毒II型、滴虫等病原体的感染在高危HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用。

4.其他行为因素

吸烟作为HPV感染的协同因素可以增加子宫颈癌的患病风险。另外，营养不良、卫生条件差也可影响疾病的发生。

三：体征

宫颈癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。

四：建议

对于已婚女性，提倡至少每年一次的妇科检查就可以发现很多问题。普及防癌知识，提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是降低宫颈癌发病率的有效措施。凡已婚妇女，特别是绝经前后妇女有月经异常或性交出血者，应警惕发生生殖道癌的可能、及时就医。婚后注意性生活卫生，计划生育，坚持避孕，避免多次做人工流产。男方如有阴茎包皮过长，应坚持在进行包皮环切手术后成婚。夫妇双方洁身自好，以防患性传播疾病。25岁以上的女性应积极参加妇科防癌普查，定期进行子宫颈刮片检查癌细胞，同时积极治疗慢性子宫颈炎！

对于保守治疗无效或者疼痛剧烈，无神经压迫症状的骨质疏松椎体压缩性骨折，可以首先选择微创手术治疗——经皮椎体成形术（Percutaneous Vertebroplasty, PVP）或经皮椎体后凸成形术（Percutaneous Kyphoplasty, PKP），目前已经成为外科治疗OVCF的“金标准”。

该手术具有以下优势：

微创，切口只有0.5cm左右；

局部麻醉，手术时间短（一个骨折节段约30分钟）；

止痛效果好，OVCF患者疼痛缓解率均超过90%；

即刻稳定，术后骨折椎体即可获得稳定，早期功能锻炼，尽快恢复日常活动，提高患者生活质量。