动力性肠梗阻、肠淤张等都是突然的腹痛，很多情况下是肠系膜血管的血栓形成。肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉，统称肠系膜血管。静脉里面的血栓出现造成的后果，又有点类似肝硬化造成门静脉回流不良。该静脉血栓形成以后，肠道的静脉血回流也发生阻塞，就像下肢静脉血栓形成一样，自然会水肿、渗出造成腹水，同时也引起疼痛，该疼痛可能会钝痛一点，比较持续的，而且不是那么尖锐。

腹痛也是急诊科最经常碰到的问题之一，但腹痛和胸痛不同，腹痛有时候处理起来更加复杂，所以，腹痛也是让急诊科医生头疼的问题之一！胸痛是一种常见而又能危及生命的病症。而腹痛（abdominal pain）是临床常见的症状，也是促使患者就诊的原因。腹痛多由腹内组织或器官受到某种强烈刺激或损伤所致，也可由胸部疾病及全身性疾病所致。此外，腹痛又是一种主观感觉，腹痛的性质和强度，不仅受病变情况和刺激程度影响，而且受神经和心理等因素的影响。

今天咱们一起来看看，和腹痛有关的哪些个疾病都有哪些？

一、肝脏疾病

肝脏疾病引起腹痛的也有很多类，比如肝癌、肝总管阻塞、肝炎、肝脓肿、肝破裂等等，都会引起腹痛不适！

二、胆囊疾病

胆囊炎、胆囊结石、胆囊结石并胆源性胰腺炎、胆囊息肉、胆囊占位等，都会引起腹痛！

三、胰腺疾病

胰腺占位、胰腺炎、胰腺破裂等等，也都会引起腹痛！

四、脾脏疾病

脾功能亢进、脾脏破裂等，会让人腹痛不适！

五、消化道疾病

胃癌、胃溃疡、胃出月、胃炎、肠炎、胃肠痉挛、肠梗阻、胃肠穿孔、胃肠外伤、阑尾炎等，都会导致腹痛不适！

六、泌尿系疾病

泌尿系结石、泌尿系炎症、泌尿系肿瘤等疾病，也会出现腹痛！

七、妇科疾病

宫外孕、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等等，也会导致腹痛不适！

八、神经官能症

神经官能症导致的腹痛，会更加难以鉴别区分，需要医生用智慧去鉴别！

九、其他疾病

腹痛原因太多了，腹膜炎，肠系膜动脉栓塞、主动脉夹层、其他动静脉疾病等，都会引起腹痛，需要加以鉴别！

患者对疼痛刺激的敏感性存在差异，相同病变的刺激在不同的患者或同一患者的不同时期引起的腹痛在性质、强度及持续时间上有所不同。腹痛原因很多，感觉远超腹痛，所以，需要我们仔细鉴别，避免误诊漏诊！

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病毒性肝炎、痢疾、以及伤寒是三种不同的感染性疾病，均属于我国法定的乙类防控管理传染病，具有一定的传染性。那么，感染病毒性肝炎、痢疾、和伤寒究竟是怎么回事呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)病毒性肝炎

• 病毒性肝炎系由于各型肝炎病毒侵犯人体导致的以肝细胞发生炎性改变为主要病理变化的疾病。临床上常见的病毒性肝炎类型有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。
• 不同类型的病毒性肝炎有不同的传播途径，甲肝与戊肝多通过消化道感染；乙肝、丙肝、与丁肝多通过性接触、血液以及母婴垂直途径引起感染。
• 甲肝与戊肝一般多为自限性疾病，以一般治疗、及支持对症治疗为主。乙肝、丙肝可根据肝功能以及病毒载量等化验情况，给予抗病毒、保肝、降酶等治疗。丁肝多合并乙肝重叠感染。

(二)痢疾

痢疾是由于志贺菌属感染人体，在机体免疫力低下时导致的一种消化系统疾病。主要引起直肠与乙状结肠的炎症与溃疡，多表现为发热、腹痛、腹泻，多为黏液脓血便，并伴有明显的里急后重感。明确诊断后给予抗感染、支持、对症治疗，疾病可完全治愈。

(三)伤寒

伤寒是因为伤寒杆菌引起的一种急性消化系统疾病。典型的临床特征有表情淡漠、持续发热、相对缓慢、玫瑰皮疹以及肝脾肿大等，病情进展可出现肠出血与肠穿孔等并发症。早期给予病原学治疗也是可以治愈的疾病。

怀孕六个月出血无腹痛可能是先兆流产、胎盘前置等原因引起。

1.先兆流产：怀孕6个月出血，但肚子不疼，主要是先兆流产的征兆，需尽快到医院完善B超检查，了解胎儿在宫内的情况。

2.胎盘前置：如果B超提示有胎盘前置，则可能在怀孕6个月出现出血的情况。胎盘前置主要表现为无痛性阴道出血，且随着妊娠周数增加，胎盘前置出血量也会逐渐增加。

此外，孕酮激素降低以及身体营养不良等情况也可能导致怀孕六个月出血，宫颈病变如宫颈息肉、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈癌变等，都可能刺激和损伤宫颈黏膜，引发少量阴道出血。怀孕6个月的孕妇需注意劳逸结合，避免过于劳累，并定期产检注意胎动情况。

如果出现出血、不规则宫缩、破水等情况，应尽早到医院就诊。

宝宝需要马上就医的 11 种情况

当宝宝发生不适症状时，建议及时就诊。

• 呼吸困难或气促。
• 经药物治疗后体温仍持续高于 38.5 度，超过 3 天。
• 原有基础疾病明显加重且不能控制。
• 嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等。
• 小于 3 个月宝宝只要发热，及时线下就诊。
• 抽搐，出现意识障碍的。
• 腹痛：要去医院排除一下外科疾病。
• 脱水：如果同时孩子还拒绝喝水或其他流食，并且出现眼窝深陷、嘴唇干裂，皮肤没有弹性，或前囟门凹陷的情况，或必须立刻带孩子去医院。
• 呕吐：多次持续呕吐，呕吐呈喷射状、呕吐物呈深绿色；呕吐出咖啡样或血样物质，呕吐后出现神志不清的症状，必须立刻带孩子去医院。
• 跌伤：伤及头部及重要部位跌伤，建议带宝宝去医院完善检查。
• 尿量减少、大便次数增加或出现脓血便的。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

大家好，我是中医柏大夫，今天我们来说一说腹痛。腹痛这个症状在日常生活中是比较常见的。一般都是由于胃肠道功能异常所引起来的。不需要进行过多的干预或者紧张。但是呢，也有一些比较严重的疾病可以并发腹部的疼痛，这时就需要引起我们的高度注意了。比如说腹膜炎，一般是由胃肠穿孔所导致的。肠梗阻，胆囊炎，胆结石，泌尿系结石也会引起腹部的疼痛。还有就是各种肠扭转，内脏破裂，异位妊娠的也会引起腹部的疼痛。除此之外呢，化学性的刺激比如消化性溃疡，就是由于胃酸作用而发生刺痛或者灼痛。最后一个需要说的话就是全身性疾病如尿毒症，糖尿病酮症酸中毒也会引起腹痛。

和大家分享一下一个鉴别的小常识。如果疼痛是反复发作的，有规律性的，一般都考虑消化性溃疡所导致的。如果以前就发生过胆结石，泌尿系结石的情况，一般就是由于胆绞痛，肾绞痛所导致的。如果以前有过腹部手术史，可以考虑是由于腹膜粘连所导致的。

当然，也可以考虑年龄的因素。一般小朋友腹痛多考虑肠道蛔虫症，肠套叠等等，如果是年轻人或者中年人，一定要考虑消化性溃疡，阑尾炎的情况比较多见。但如果是中老年经常发生腹痛，则应该警惕恶性肿瘤的可能性，一定要做腹部的CT以及腹部的超声检查，这些是非常有必要的。早发现早治疗很多疾病包括肿瘤，如果发现的及时，治疗措施得当，术后生存的几率是非常高的。

因此日常生活中及时观察自己的身体变化，有助于及时发现隐藏的疾病，防患于未然。好了，今天的分享就到这里，我们下次再见。

7   腹痛

①是器质和胃肠道功能性疾病较常见的症状，可表现为不同性质的疼痛和不适感，由各种疾病所致，要深入了解腹痛的诱因，发作时间，持续性或阵发性，疼痛的部位，性质和程度，是否放射至其他部位，有无伴随症状，以及加重或缓解因素等。

8    腹块

      要了解患者最初察觉腹块的日期，当时的感觉，腹块出现后发展情况，是经常还是偶尔存在，出現和消失的时间和条件以及有无伴随症状。

9  腹泻

①是由于肠蠕动加速，肠分泌增多和吸收障碍所致，见于肠道疾病，亦可因精神因素和其他器官疾病所引起。

②腹泻伴水样或糊状粪便提示小肠病变。

③结肠有炎症，馈疡或肿瘤病变时，粪便可含脓，血和黏液。

10   里急后重

里急后重是直肠激惹症状，多因炎症或直肠癌引起。

11  便秘

①多数反映结肠平滑肌，腹肌，膈肌及肛提肌张力减低，肠梗阻和直肠反射减弱或消失，也可以由于结肠缺乏驱动性蠕动或出口梗阻所致。

②常见于全身性疾病，身体虚弱，不良排便习惯，功能性便秘等情况，以及结肠，直肠，肛门疾病。

12    呕血，黑便和便血

①呕血和黑便提示上消化道包括食管，胃，十二指肠和胆道系统出血。

②每日出血量＞60ml才会产生黑便。

③上消化道出血量过大且胃肠排空加速时，也可排出鲜血。

④便血来源于下消化道包括小肠，结肠等，往往呈暗红色，出血部位越近肛门，便出血液越新鲜。

13   黄疸

①肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸主要见于消化系统疾病，如肝炎，肝硬化，胆道阻塞，亦可由于先天性胆红素代谢异常引起。

②溶血性黄疸见于各种原因引起的溶血，属于血液系统疾病。

14   体重减轻和消瘦

常见于消化系统肿瘤，克罗恩病和吸收不良综合征。

肚子痛指的是腹痛。通常情况下，感染轮状病毒会有腹痛的症状。

感染轮状病毒后，主要引起胃肠道的症状，起病急，患者伴低热和恶心呕吐，继而腹痛、腹泻，每天十次至数十次不等，多为水样或黄绿色稀便，无黏液及脓血便，重者可出现脱水及代谢性酸中毒、电解质紊乱等症状。但这些症状不一定会同时出现，有的仅是腹痛、腹泻，而无其他症状，所以感染轮状病毒一般会出现腹痛的症状。

患者出现上述症状就医后，医生一般会通过粪便病毒学检查、病毒抗原或特异性抗体检测等来确诊轮状病毒感染。目前尚无特效药物治疗轮状病毒性胃肠炎，主要以对症支持治疗为主。通过饮食疗法和补液以纠正脱水和电解质紊乱为主，口服补液盐对治疗纠正脱水和电解质丢失有效，严重者给予静脉补液。患者如出现上述症状，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗，平时加强饮食、饮水卫生，做好手部消毒。

1. 精索静脉曲张

由于精索静脉瓣膜不全、左侧精索静脉压力上升，或是动脉到阴囊的血液超过静脉地返流，就会引发精索静脉曲张。当男性患有精索静脉曲张时，常常会出现下腹部隐痛。

2. 附睾炎

　　附睾炎主要是由于邻近器官感染蔓延所致的，多表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等症状。治疗不彻底可转为慢性附睾炎。患有附睾炎时，也会出现下腹部隐痛症状，严重时会影响到患者日常生活和工作。

3. 前列腺炎

　  前列腺炎是成年男性最常见的男科疾病之一。临床上可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，其中以慢性前列腺炎居多。急性前列腺炎的症状之一就是下腹隐痛，此外还会伴发恶寒、乏力等全身症状；慢性前列腺炎的疼痛不仅仅局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，如腰骶部、下腹部、腹股沟区、精索、睾丸阴囊等处均可受累。

小肠因为解剖特点所限，以前一直是消化内科临床检查的盲区，小肠内镜的出现解决了这个难题。

小肠镜的适应症有：

• 原因不明的腹痛：经 x 线钡餐检查、胃镜及肠镜检查未发现病变，怀疑有小肠病变的。
• 原因不明的消化道出血：经各种检查未能查找到原因的。
• 小肠的各种良恶性肿瘤：怀疑有小肠肿瘤。
• 小肠的吸收不良：怀疑有克罗恩病或者肠结核的。

小肠镜检查的禁忌症有：

• 腹腔广泛粘连的：内镜检查禁忌症的。
• 急性胰腺炎或急性胆道感染的。

小肠的肿瘤一直是消化道肿瘤诊断的难点，小肠镜是目前最直观的检查小肠疾病的方法。并且呢，还能够取得病理标本对可疑小肠肿瘤进行确诊。