青少年腰痛通常有以下两个原因：1、患有强制性脊柱炎。2、椎间盘突出或者腰椎发育不良，出现滑脱的症状。如果出现这些情况建议患者去医院做检查，做腰椎或骶髂关节的核磁共振，再加上腰椎的过伸过屈侧位片，就可以获得比较全面的了解。

Braf 、Tert不是随便一个人检测出这样的突变，一定具有甲状腺癌。这两个基因的突变也能够预示着复发的概率，Tert 启动子的突变也预示着甲状腺有分化性的恶性肿瘤，今后复发的概率可能会更高。做甲状腺的全部切除，还是做中央去淋巴结或者是颈侧淋巴结清扫，基因检测结果有助于决定。不但是诊断包括治疗包括今后的辅助，术后的辅助的治疗。

当发现自己的肛周部位长了异常的增生物，包括丘疹、颗粒、肉芽、疙瘩等等，这种情况不一定都是HPV感染所致的尖锐湿疣，也可能是其他问题导致的。常见的比如肛周脓肿、肛门外痔、皮脂腺囊肿、湿疹等等。那么，当出现疑似症状时，应该如何判断出来是否尖锐湿疣，如果长的是尖锐湿疣又会有哪些具体症状表现呢？

如果人体的肛周部位感染上了HPV病毒，并且是容易导致尖锐湿疣的病毒型号，通常来讲会经历2周到8个月，平均3个月的潜伏期。处于潜伏期内并无局部皮损，等过了潜伏期以后局部开始长出淡红色、肉色、灰白色、污灰色等小丘疹或肉芽，随之逐渐发展，慢慢地形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状、桑葚状等改变，也就是典型的湿疣病变表现。对于经验丰富的皮肤科医生来说，仅凭肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣，并且误诊几率极低。对于肉眼不能准确分辨的，医生也会通过醋酸白试验、病理组织活检、HPV分型检测等方法来进一步鉴别诊断。

临床上，肛周部位长了尖锐湿疣一般疣体会比较多或者大，特别是有肛门潮湿的患者病情容易更加严重。大多数肛周尖锐湿疣患者的疣体会分散在肛门口周围或者两侧，有的疣体比较大会因为患者平时长期保持坐姿而导致局部挤压，疣体或呈现扁平状或者铁饼状的改变。由于尖锐湿疣本身属于复发率比较高的一种疾病，如果方法不对，可能治疗多次以后，局部疣体还会再次长出，甚至有的人病情越治越严重。因此，不管尖锐湿疣长在肛门，还是外阴等部位，找对方法很关键，特别是要标本兼治，去疣清毒，这样才能从根本上解决复发困扰。

腹膜假黏液瘤经常肠鸣和排气次数增加的原因，需要去做一下检查，看看是否有肠梗阻的情况。同时也要考虑一下，最近吃食物是否有影响，生活方式包括生活习惯是否有改变等等。如果肠镜、CT都没问题，也不用太紧张。当然，黏液瘤的病人，还是要重点关注一下肿瘤标志物是否有升高。如果之前不高，现在升高了也要警惕，如果之前高现在更高，也要小心。

作者：空军军医大学西京医院  乔昱婷

 社交恐惧症又名社交焦虑症，属于神经症，是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧和忧虑的精神障碍。社交恐惧症患者在陌生人面前或被别人仔细观察的情况下以及表演等场合，有显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱和难堪。对于社交恐惧症治疗的一般程序是通过逐步递增社交的情境，增加对恐惧的耐受性，从而达到消除社交恐惧的反应效果。具体的治疗方法包括放松治疗、心理治疗、催眠治疗、药物治疗、物理治疗等，这些疗法都具有各自的特点，需根据病情在专科医生的指导下有选择的进行。患者也可以进行自我调节，包括积极地自我暗示、寻找榜样、想象放松训练以及系统脱敏训练等。

上消化道畸形是一种常见的消化道疾病，根据病因和症状的不同，治疗方法包括病因治疗、对症治疗、手术治疗等。

1.病因治疗：首先要明确病因，针对不同病因采取相应的治疗方法。如胃酸过多引起的上消化道畸形，应给予制酸剂、抗酸剂等治疗；胃黏膜炎症引起的上消化道畸形，应给予抗炎、保护胃黏膜等治疗。

2.对症治疗：针对上消化道畸形引起的症状，采取相应的对症治疗措施。如胃酸过多引起的胃痛，可给予解痉剂、镇痛药等治疗；胃黏膜炎症引起的胃痛，可给予抗炎药、止吐药等治疗。

3.手术治疗：对于严重的上消化道畸形，如胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、胃窦癌等，可能需要进行手术治疗。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术两种，具体采用哪种手术方法需根据患者的具体情况和医生的经验来决定。日常生活中，饮食调整是上消化道畸形的辅助治疗方法之一。

患者应避免过度进食辛辣、油腻、刺激性食物，多吃易消化、高营养的食物，如稀饭、面条、鸡蛋汤等。需要注意的是，患者应积极配合医生的治疗方案，按时复诊，及时调整治疗方案。

生完孩子，脚跟一直痛，为什么？

在门诊做心脏造影后，没有用盐水冲血管，不到半个小时就去输了感冒的药，现在身体难受、反胃、全身乏力。首先所有的造影剂，包括药物它都有一个半衰期，一般在一天，最多不会超过两三天，就会完全排除干净，如果已经几个月没有再发生类似的情况，再出现情况的可能性基本上就很小了。 事实上很少有门诊去做造影的，一般在门诊做的应该是心脏的CT，因为心脏的CT在门诊做，它打的造影剂相对来讲并不会特别多。如果是真正的造影，因为是有创的检查，需要在动脉做穿刺，所以造影一般是要住院的，而且动脉的穿刺点至少需要压6个小时以上，所以我觉得在门诊可能只是做了心脏的CT，并不是造影。 因此在门诊做心脏的CT，打的造影剂不会特别多，打完了也没有必要用盐水冲血管，多喝点水就行了。

幽门螺旋杆菌吃药期间可以吃荔枝，但是如果荔枝吃多了，从中医角度来说，它是比较甜的，而且是容易惹火的，因为很多人吃荔枝多了，口周会出现疱疹、溃疡、喉咙痛等情况。 所以你在吃杀幽门螺旋杆菌药的时候，本来就是相对清热下胃火的，然后又给它添一把火，从中医角度来，实际上对药效是不利的。但西医吃甜的东西，对药有没有影响现在暂时还没有太多这方面的研究。

关于刚做完左肩锁骨手术，几天胳膊可以锻炼的问题，锁骨这个地方叫上肢带骨，把它拿掉了之后，肩膀就会缩回来，所以这个地方它不容易固定，是不稳定的，所以这块锁骨在锻炼上要偏保守一点。因为它本身就不是肌肉很多，又不是很容易稳定的地方，是由本身部位决定的。另外这个骨折是很多骨折块引起的，这种叫不稳定性骨折，如果做了一个钢板固定，这种情况可能活动时候比较晚一些。如果只是单纯的横行骨折，又拿了钢板固定比较牢固，这种情况下锻炼可能就会早一些。