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张杰

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  • 现在的新冠是奥密克戎,不是刚开始的新冠病毒,它并不专门攻击血管的ACEI受体,所以没有什么特别影响,对症处理即可。发烧的时候吃降烧药、感冒药,平常该吃吃该喝喝,没有什么特别影响。

  • 肾结石治疗可以进行体外碎石或者输尿管软镜。如果是多发的结石,但都是散在的、最大的是0.8厘米的结石,可以做体外冲击波碎石,前提是一定要做泌尿系统的CT看肾脏有没有积水。如果有积水,就是有梗阻存在,做体外冲击破碎石是不太合适的。如果没有积水,也要看结石的大小和负荷。如果结石的负荷非常大,做体外冲击碎石的效果并不好。石头要通过输尿管往体外排是非常漫长的过程,病人会受不了的,应该可以考虑做输尿管软镜。

  • 耳鸣要分情况,如果主观性耳鸣,感音神经性耳鸣要怎么样处理,很多时候不是通过药物,而是有专门的一种声音,用一种音乐的声音给它进行治疗。可以很快的消除耳鸣或者进行适应,然后对耳鸣没有造成困扰就可以了,耳鸣治疗是要比较漫长的过程,一般需要几个月的时间,才能够让它逐渐逐渐的适应。

  • 病人有过敏史,需要避免使用会使病人过敏的药物。治疗咳嗽时,可以增加止咳祛痰的药物。比如说复方甘草合剂、含有肺力咳的急支糖浆、蛇胆川贝末等等。根据病人是否有过敏性,比如说咽喉痒,再对症地使用抗过敏的药物。

  • 小孩10岁最近经常头晕有可能是平时低头时间太长导致。经常头晕的不一定是颈椎引起,颈椎曲度变直说明平时低头的时间太长,让他多做颈椎的活动,多活动多抬头活动脖子,在家里晚自习的时候,40分钟半个小时就要起来活动,注意写字的姿势,10岁孩子曲度变直通过经常的锻炼还是可以恢复。

  • 70岁有高血压、糖尿病,感染新冠出现畏寒疲乏等症状,血氧只有87%-90%,对于这种情况,建议去看急诊。因为老人家有高血压、糖尿病这类基础疾病,血氧饱和度如果在95%以上问题不大,如果饱和度在90%-95%之间就要引起注意,如果低过90%最好到医院早点进行治疗。 如果能够买到新冠的特效药更好,因为饱和度只有八十多,还是很危险的。建议到医院做一个肺部的CT,看看有没有肺部的一些情况。

  • 胸部长了好多油,油其实用光电的烧灼就行了,比如用微波、用电灼、用二氧化碳激光,或者是用冷冻物理的办法把它去除就行了。如果胸部都长了,有可能有播散了,播散可能做完以后过一段时间会长几颗,长几颗不要紧再继续做就行了。

  • 重度扁平足

  • 检查目的
         凝血四项为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做凝血4项检查,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
        目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。
    正常值
    凝血因子测定
    1活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
    2凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
    3纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L
    纤维蛋白溶解检测
    4凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
    各项意义
    APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;
    PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等;
    FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死;减低见于DIC消耗性低凝溶解期
    TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。

  • 脉搏在一分钟之内增加了12次以上,就要引起警惕。如果说脉搏在一分钟之内增加了18次到20次,并且增得比较快,可能就要就医了。

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