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  • 类风湿因子305IU/ml是高的,而且高的比较多。首先考虑是类风湿关节炎,要看是否有小关节的受累,对身体表现是否有炎症指标高等等,包括辅助检查,所以结合症状体征、临床其他特征,确诊舒服类风湿关节炎。类风湿因子其他的抗体,对于类风湿关节炎,单独的指向特征还是比较明显的,但是类风湿因子确实在很多其他情况下,也可以出现包括正常人的一定比例,还有老年人比例大概5%,以及肿瘤、疾病、病毒感染、结核、药物、甲状腺炎、过敏性疾病等等都可以出现。所以300多一点的类风湿因子,要跟风湿科大夫联络,评价甚至做必要的检查。另外所讲到可能相关的其他疾病,是否可以解释类风湿因子有没有临床意义。

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

  • 牙髓坏死根据坏死的程度选择药物治疗、活髓切断术、根管治疗、拔除患牙等处理方案。

    1.药物治疗:在牙髓未完全坏死时,会伴有疼痛感,服用消炎药、止痛药等可以缓解疼痛,但是容易复发。

    2.活髓切断术:如果乳牙出现了牙髓坏死症状,那么可以采用活髓切断术进行治疗,即切除被感染的牙髓,留下正常的牙髓,从而使得牙根部可以继续发育,不妨碍恒牙的生长。

    3.根管治疗:根管治疗是目前治疗牙髓坏死的最佳方法。先是打开髓腔,清除坏死的牙髓,然后对根管进行消毒、填充。由于进行过根管治疗的牙齿一般都会比较脆弱,所以最后还会将牙齿补好或者套上牙冠,就可以最大程度保留天然牙,并恢复正常的咀嚼功能。

    4.拔除患牙:若是牙髓坏死没有得到及时治疗,进而引发牙根尖周炎,最终导致患牙失去了治疗价值,那么此时就要考虑拔除患牙,否则容易影响邻牙,造成更大的损害。牙髓坏死后及时到医院就诊,由医生检查后根据具体情况选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦,很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多,所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超,包括心酶。如果一般心酶没有事,大概率上是可以排除,但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的,心酶也是作为其中的一个部分,如果心酶是阴性,大概率是可以排除。

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

  • 腰椎滑脱诊断,如果光是查体症状有腰痛,甚至伴有下肢放射痛,都有可能是腰椎滑脱造成。医生查体时可以做检查,有的滑脱明显的,医生在查体会发现,后背上一按压有个阶梯感。对于腰椎滑脱,影像学检查最常见的是 DR,就是 X光片就可以检测出,腰椎是否出现滑脱。X 光片一般也可以检测出,伴不伴随有峡部裂,这时要拍个45度的斜位片,看看狗脖子是不是断了,X 方面检查有优势。可以做动力位片,也就是过伸过曲位,可以做这个片子。

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