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张杰

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  • 1.认知减退:认知和思维能力下降,如记忆力变差、判断力下降、计算能力下降等。

    2.运动减退:肢体活动和躯体行动能力下降,比如动作和走路变慢、容易疲劳、以前干得很快的事现在变慢了。

    3.情绪不好:容易出现紧张、焦虑情绪,甚至出现性格变化和疑神疑鬼。

    4.感官退化:老花眼、听力下降、嗅觉和味觉下降等。

  • 走多了脚掌疼,从小时候一直到现在#横弓塌陷 #脚疼 #老茧

  •  

    春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。

    频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。

    酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。

    喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。

    酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。

    在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。

    由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。

    乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。

    由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。

    酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。

    长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。

     

    大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。

    大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。

    并且大量饮酒会增加患高血压的风险。

    Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。

    结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。

     

    同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。

    酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。

    喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。

    值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。

    表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。

    所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。

    敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。

    把握好度,度过一个平安快乐的春节。

     

    参考文献

    [1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6

    [2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50

    [3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8

    [4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4

    [5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90

     

     

  •   在男性群体中,有不少人了解到尖锐湿疣这种疾病后会变得比较恐慌,特别是有过高危性接触的更是担心。在平时总会有意识地去查看自己的隐私部位情况,一旦发现长了小皮疹就害怕是这种病。在他们当中,绝大多数其实没有尖锐湿疣,而是正常的。比如,常见的男性珍珠疹、系带旁腺增生等。那么,珍珠疹和尖锐湿疣怎么区分,都有哪些注意的地方呢?

     

    1、病因

    珍珠疹是一种正常的生理变异,而尖锐湿疣是由于人乳头瘤病毒(HPV)感染到隐私或肛周部位而引起的皮肤增生性损害疾病,属于性传播疾病的一种。

    2、症状

    珍珠疹是发生在青年男性的龟头,通常会沿着冠状沟呈大小一致、排列整齐的珍珠样小丘疹,而尖锐湿疣典型表现是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的赘生物,并且具有湿润柔软,边缘角化,触碰易出血的特征。

    3、检查

    珍珠疹做醋酸白试验呈阴性,皮肤镜下可见大小基本一致的白色透明的鹅卵石突起,中心有点状血管或逗号状血管。而尖锐湿疣一般做醋酸白试验呈阳性,HPV分型检测可查到相关的病毒阳性,做病理组织活检也可发现有鳞状上皮细胞疣状增生或挖空样细胞等结果。

    珍珠疹与尖锐湿疣的皮损特征有所不同,对于临床经验丰富的皮肤科医生来说,只要拍下局部症状图片,都可以帮助你鉴别诊断出来。如果就医方便的情况,也可以直接到正规医院皮肤科或者病毒疣研究所检查明确。另外,值得一提的是珍珠疹不是性病,没有危害,不需要做特殊处理。但是,尖锐湿疣是性病,传染性较强,也有危害,确诊后要禁止同房,及早和伴侣一起检查和治疗。

  • 吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

    1.环境因素:如果处于寒冷的环境当中,或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质,吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激,从而会有吸气就咳嗽的现象;

    2.过敏性咳嗽:过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏,当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽;

    3.咳嗽变异性哮喘:咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型,可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应,在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

    吸气就咳嗽还可能和其他原因有关,比如急性上呼吸道感染,建议积极到医院就医,明确诊断,若是疾病因素引起,及时在医生指导下采用适合的解决方案。

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

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    最近收治一例肛周尖锐湿疣患者,发现了症状却又害怕看医生,自用偏方结果导致病情延误,手术治疗后肛周皮损较大,病情恢复周期变长。

     

     

     

    尖锐湿疣是什么?

    尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

    尖锐湿疣通过什么传播?

    HPV感染者作为传染源,可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

    尖锐湿疣有哪些临床表现?

    一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的,少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血,阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

    尖锐湿疣好发哪些部位?

    一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位,也有发生腋窝部位的。

    尖锐湿疣能治愈吗?

    虽然这种疾病传染性强,复发率也高,但通过正规、规律的治疗是能治愈的,且治愈效果良好,希望大家不要讳疾忌医,治疗的时候一定要去正规医院,积极配合医生治疗。

    尖锐湿疣怎样治疗?

    目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等,均有不同适应症。具体的个体治疗方案,需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

    虽然HPV的感染、复发几率很高,但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

    1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品,特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用,并做好消毒处理,避免交叉感染。

    2、减少性伴侣数、使用避孕套,但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域(如阴囊、阴唇或肛周)也是有被感染的风险,所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时,治疗期间应避免性行,避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时,夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

    3、疫苗接种:目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染,四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染,九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染,但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗,而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗,并可间接降低女性HPV感染风险。

    4、治疗后要定期复查,特别是治疗后3个月内,并按要求随访6-9个月。

    5、改变不良生活习惯,保持健康的生活方式,不吸烟、不酗酒,保持心身健康,增强机体抵抗力。

  • 心肌梗死,本质上是为心脏的供血的血管出了问题,而血栓长在心脏的血管里,想通过拍胳膊消除血栓,纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓,也只有特殊的药物才可能消除,拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落,堵住其他的血管。突发心梗时,要立即停止一切活动并寻求他人帮助,或拨打 120,尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

  • 六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等,家长需要密切观察宝宝的精神状况,及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。
     
    一、一般治疗:六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体,以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加,如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量,注意保暖,保持室内空气流通
    等;
     
    二、对因治疗:
    1、上呼吸道感染:六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩,容易受到病毒或细菌的侵袭,此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富,在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物,对呼吸道局部产生持续刺激,从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗;
    2、支气管肺炎:由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下,气到短,感染很容易向下延伸,出现肺部感染,表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗;
    3、过敏性咳嗽:六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性、刺激性干咳,可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

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