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张杰

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  • 如果30岁以上的人,一过性发现转氨酶升高,或者体检发现转氨酶升高时,常规是要按慢性乙肝来进行相关的筛查。最常见的检查是乙型肝炎的病毒感染,即常规的乙肝两对半,乙肝两对半在最顶级的医院,它是可以初步判断,是否有乙肝病毒感染。在我国以前的教科书里,如果发现慢性肝脏的损害,或者肝功能损害70%,首先考虑的是慢性乙肝感染。

  • 目前的西医学,像骨质疏松症的病人,不管是经过手术也好、保守治疗也好、功能锻炼也好,做完了以后,医生都要开合理的、个体化的药物去治疗骨折与骨质疏松症。因为如果这两样不兼顾,骨折稍稍接好了马上又会骨折了。所以内外兼治目前在中老年人的某些病上,其实还是很重要的。

  • 内侧半月板后角损伤三度,如果不痛的情况下,可以不用手术。很多人会因为内侧半月板有些不舒服,就去做一些检查,比如像膝关节不舒服,就会做个核磁共振,核磁共振往往会提示半月板是一度、二度或者是三度的损伤。如果是三度损伤,则表示裂口可能会穿到半月板来,当然这只是一个检查的结果而已,如果没有症状,建议暂时不要手术。可以先观察一段时间,如果期间内三度损伤没有症状,不需要选择做手术。

  • 腰左下部有骨头突出可能是劳损产生的水肿。发现腰部疼痛左下部有个突出的骨头,往往是骶髂关节炎,这是由于骶髂部出现劳损、局部产生的水肿。绝大多数病人不是明显的骨头出现畸形,有骨头畸形的病人都是少数。很有可能并不是骨头真正长出来一块。出现这种情况要再做个检查,比如说拍X光片或者拍CT就能发现是否有问题。

  •        导语:胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件,而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤,随后产生一系列病理生理过程。

     

    (1)胰腺消化酶

            除淀粉酶,脂肪酶具有生物活性外,胰腺分泌的大部分消化酶(胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,弹力蛋白酶原,磷脂酶原A,激肽酶原,胰舒血管素原等)以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下,胰蛋白酶处于无活性状态,可能原因有:

    ①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)可以结合被激活的少量胰蛋白酶;

    ②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活;

    ③非特异性抗蛋白酶物质∝1~抗胰蛋白酶和∝1~巨球蛋白的存在;

    ④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成,转运中与溶酶体水解酶(如组织蛋白酶B)分开,后者可激活胰蛋白酶。

     

     

     

  • 息肉切除之后,有再长的风险。第一个,原来的位置会不会再长,就要看切的是否够干净。还有消化道有那么长,那么多的范围,别的地方还会不会长也不知道。所以一般胃肠道息肉,今年把它切除之后,一年之后一定要复查,看还有没有再生长或者其他地方长的可能。

  • 脑积水之后会对脑组织、神经细胞造成压迫,压迫之后局部血流不通畅,脑的记忆功能,信息的传导就会出现变慢。所以部分病人就出现记忆力下降,老想不起来要做什么,或者前面拿东西后面很快不记得拿了什么东西,又或者昨天去哪里,今天就不知道了,以及出了门就忘记,好像有点晕晕乎乎想不起来如何回家。对人的记忆力、智力都会有影响。

  • 睾丸的两个功能:第一,产生雄激素;第二,产生精子,精子是用来生育遗传后代用的,生小孩怀孕用的。毒素缺氧的血没有运走,睾丸是不是生长的环境就不好了,影响了生精功能和雄激素代谢的功能,它就不能正常地工作运转了,导致雄激素水平会变化波动,甚至下降。雄激素会产生减少,雄激素要刺激生精细胞产生精子,雄激素少了所以产生精子少了,并且有很多的畸形的,男性出现导致性欲下降,产生的精子也是又弱又畸形,导致男性不育的机率就更高了。

  • 脊柱内镜的手术,可以治疗椎间盘突出、椎管狭窄、侧隐窝狭窄及外侧型椎间盘突出等,都可以用它来治疗。一般术后第二天病人可以下地走路,术后大概1个月左右,多数病人可以恢复到工作。但这种工作不能太累、太辛苦,若是干很重的体力活,还要多休息休息,得术后1个月左右。若是一般比较轻的活,开始工作可能要稍微悠着点,每个人情况不一样,但都需要量力而行。

  • 胃切除有的是切除部分的胃,有的是切除全部的胃,切除之后肯定要进行重新的吻合,也就是需要消化道恢复正常的通畅和功能。胃如果能保留一部分,对术后生理的干扰就会越少。因为病情的影响,必须做全胃切除之后,就只能用一部分的小肠,替代胃原来的功能和作用。肠道和胃的结构还是区别蛮大,这种情况也是一种不得以而为之的治疗方式,这种方式可能对病人将来的消化功能、吸收功能会产生一定的影响。

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