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张杰

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  • 29周+0.86的CVR值是否正常,首先第一,这个病灶很小可以放心生,生完以后按正常的检查评价后,需要手术才手术这要强调的,90%以上并不代表都需要手术,还有10%的病人是不需要手术。第二,病灶看起来并不是很大,出生后是不是要手术,要经过评价才知道,能不能长成正常的肺大小,因为病灶小,相当于没有影响到肺的发育,手术或者不手术,肺功能基本上都跟正常人一样。

  • 处理病毒感染需要对症地处理。除了甲型流感病毒和乙型流感病毒,现在有奥司他韦、第二代的速福达的抗病毒治疗。针对甲型流感和乙型流感的抗病毒治疗,其他的鼻病毒、冠状病毒这一类的感染,是不需要特别的抗病毒感染的,只要对症的处理。

  • 大米原则rice中,e就是elevation。elevation是抬高的意思。拉伤后,在坐着的时候,要拿个凳子把小腿抬高;躺在床上的时候,要拿个枕头,把小腿抬高。休息以后,一般在2到3周,就可以有比较好的感觉,等到扭伤处、拉伤处不痛了,才能开始活动。

  • 生完孩子,脚跟一直痛,为什么?

  • 对于日常生活的保肝手段,可以通过喝点咖啡,或者茶叶。中国人传统的养生中,比如红枣、枸杞这些养血的,它本身对肝脏也还有一定的保护的作用。 然后饮食上富含维生素和蛋白质的饮食,保持体内良好的免疫力,都是保肝非常好的手段。

  • 小孩10岁最近经常头晕有可能是平时低头时间太长导致。经常头晕的不一定是颈椎引起,颈椎曲度变直说明平时低头的时间太长,让他多做颈椎的活动,多活动多抬头活动脖子,在家里晚自习的时候,40分钟半个小时就要起来活动,注意写字的姿势,10岁孩子曲度变直通过经常的锻炼还是可以恢复。

  • 关于刚做完左肩锁骨手术,几天胳膊可以锻炼的问题,锁骨这个地方叫上肢带骨,把它拿掉了之后,肩膀就会缩回来,所以这个地方它不容易固定,是不稳定的,所以这块锁骨在锻炼上要偏保守一点。因为它本身就不是肌肉很多,又不是很容易稳定的地方,是由本身部位决定的。另外这个骨折是很多骨折块引起的,这种叫不稳定性骨折,如果做了一个钢板固定,这种情况可能活动时候比较晚一些。如果只是单纯的横行骨折,又拿了钢板固定比较牢固,这种情况下锻炼可能就会早一些。

  • 尖锐湿疣是一种常见的性病,被认为是我国重点防治的八大性病之一。它主要通过性接触传播,因此人们普遍认为与患者发生性行为一定会被感染。但是,这种想法其实并不完全准确。

    首先,与尖锐湿疣患者发生性行为并不一定会感染病毒。虽然感染的概率比较大,但只要采取足够的防护措施,就可以降低感染的风险。例如,使用保险套可以有效地避免性传播病毒。此外,保持身体清洁,勤洗手洗澡也能减少病毒传播的可能性。其次,在某些情况下,即使采取了相应的防护措施,也有可能被感染。这是因为尖锐湿疣病毒主要存在于患者的外阴和肛周部位,并且有时可能会存在于未被遮挡的皮肤或黏膜表面。因此,即使在使用保险套的情况下,未被遮挡的部位也有可能会被病毒感染。尖锐湿疣并不是一种严重的疾病,但如果不及时治疗,可能会导致更多的健康问题和生活麻烦。因此,建议尽可能避免与患者发生性行为,并在必要的情况下及时进行诊断和治疗。

    总之,尖锐湿疣虽然是一种传染性很强的性传播疾病,但是和患者同房不一定就会感染。只要采取足够的防护措施,可以有效地降低感染的可能性。但是,我们并不建议在明知自己患有尖锐湿疣的情况下再进行夫妻生活。不管是哪一方确诊该病以后,都应该严格禁止同房,以免伴侣之间交叉感染。同时,也要加强对性健康的重视,积极预防和治疗各种性病,保持身体健康和幸福生活。另外,即便是确诊患上了尖锐湿疣也不必恐慌,目前可以通过到专业的病毒疣研究所进行治疗,一般都是可以看好的。

  • Braf 、Tert不是随便一个人检测出这样的突变,一定具有甲状腺癌。这两个基因的突变也能够预示着复发的概率,Tert 启动子的突变也预示着甲状腺有分化性的恶性肿瘤,今后复发的概率可能会更高。做甲状腺的全部切除,还是做中央去淋巴结或者是颈侧淋巴结清扫,基因检测结果有助于决定。不但是诊断包括治疗包括今后的辅助,术后的辅助的治疗。

  • 检查目的
         凝血四项为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做凝血4项检查,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
        目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。
    正常值
    凝血因子测定
    1活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
    2凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
    3纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L
    纤维蛋白溶解检测
    4凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
    各项意义
    APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;
    PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等;
    FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死;减低见于DIC消耗性低凝溶解期
    TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。

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