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张杰

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  • 肺癌骨转移之后,如果能够积极干预一定要早期积极干预。肺癌骨转移之后积极干预有以下好处:第一、积极干预可以配合原发的肺癌治疗,提高患者的5年的生存率,甚至可以达到长期的无瘤生存。第二、积极干预,及早控制,可以尽可能地保护患者的脊髓功能,进而能够使患者四肢的功能正常。重要的大小便功能,都可以得到最大程度的保护。

  • 一个月前打过针要不要套扎需要通过当面检查。因为不知道打针前是什么状态,是出血还是脱出,还是两者都有。如果只是出血没有脱出,大部分是不需要套扎的,因为大便是会脱出来的。如果扎完针之后不出血也不脱了,但是是比较大块头没脱的状态下,最好趁萎缩到能套扎的程度套扎掉,这样长期效果才好。但如果萎缩到很小已经套不住了,就没必要套扎了。打针是治疗萎缩最有实效性的,但随着时间推移,往往就会反弹,所以要想更好地长期效果就套扎。

  • 颈椎三个月痛一次这种情况需要看三个问题:第一,肌肉有没有问题。第二,骨头有没有问题。第三,神经有没有问题。出现脊椎三个月痛一次的情况,三个方面的检查都需要做。拍x光片查骨头,做磁共振查肌肉和神经。把三个方面的检查都做了才能判断是哪一方面问题。同时要考虑生活习惯的情况。

  • 首先关节镜这种治疗,来源于上世纪50年代,来自膀胱镜的这些医生,它是用来膀胱的,后来逐渐出现胸腔镜,然后开始做关节镜。关节镜实际是上世纪80年代进到国内的,是一个微创检测的方法,所以它本身就是用来做检查的方法。现在的像胃镜是比较常见的,关节镜首先它是能检查,其次像胃镜比如有个小息肉,或者可以做活检,这种情况关节镜也能做。

  • 肺癌早期容易被忽略的症状有咳嗽、咳痰、气促等。一般肺癌一旦出现症状的时候,最初的症状往往是不会被人所重视的。感冒、呛咳、甚至是走路走多了都会有气促的情况,这些都可以引起大家忽视。轻微的感冒,觉得这次感冒好像有点咳嗽,咳嗽的痰颜色不太对也没重视,这些往往都是肺癌早期容易被忽视的症状。

  • 单侧多发的结节良性的可能性大。如果是单侧多发的结节,风险等级有可能会低一点,良性的可能性大。单侧多发的结节的形态比较规则的、边界比较清楚和清晰的、是直立性生长的、不伴有微小的钙化并且血流信号也比较弱。单侧多发的结节生长速度比较慢的,总体来讲良性的可能性偏大。

  • 视频简介

     

    作者:北京中医药大学东直门医院 主任医师 李海松

     

    根据不同的年龄段,需要针对性的体检。二十岁左右,基本不需要特殊的体验,假如体检的话,就是婚前体检以及生育能力方面的体检;

     

    四十岁左右,可以查性激素、血糖、血脂、血尿酸等;

     

    五十岁左右,检查PSA肿瘤标志物;六十岁左右,检查老年性疾病。如果身体出现不适或问题,需要在医生的指导下选择性的进行体验更有针对性。

  • 2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

  • 老人有心脏病史可以吃布洛芬。如果没有严重的心脏疾病的心脏病的病人,吃布洛芬是没有问题的。假设有比较严重的心衰肾功能不全,可能会建议吃西乐葆或者对乙酰基酚氨,可能会相对更加安全,对心血管的影响也不大。如果吃了退热药之后大汗淋漓,要喝电解质水补充体内丢失的汗液。

  • 有的人说夏湿应该是养心的,实际上在极端的天气之下不但只要注意养心,同样的要注意固肾。因为肾气足了,肾气平和了,才能够散尽心火,取到心肾相交的目的,从而才能把心血管疾病的发生降低下来。 比如常见的血压不稳、心功能不全、头晕 中风这些情况,都跟心火上炎是密集相关的。所以在这种情况下,养肾是一个很重要的养生原则。

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