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张杰

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  • 年轻人做了手术以后,可以肯定地讲体重降下来了。糖尿病、高血压、高脂血症、脂肪肝还有多囊卵巢综合征等,都得到了缓解或者完全缓解。当然生活质量是高的,不影响娶妻生子、工作等等。在我的患者当中有很多年轻人,才20多岁就有200-300斤,像这种情况的生活质量和健康状况,是非常堪忧的。但是做完手术以后,生活的积极性、工作的积极性都起来了,这部分人有些人开始创业,有些人开始组建家庭甚至生孩子等都不影响。应该说切胃减重手术以后,既延长了寿命也增加了健康,也治疗了疾病,应该是非常好的结果。

  • 扁平足二十年会怎么样?

  • 有一位家住天津八十二岁的女士在去年春天拍胸部CT,肺里面还没有问题,今年春天再做CT,发现了右下肺新长出来一个最大直径2cm的实性肺结节,里面还有个钙化点。三个月后,她进行了复查,发现这个肺结节比之前缩小了。前两天她再次复查了CT,发现和三个月前比,这个肺结节变化不大,没有进一步缩小。大家从她的片子,可以清楚的看到这个肺结节的变化过程。因为前两天的片子和三个月前的几乎一模一样,所以,我只给大家展示了最新的片子。这位女士的肺结节是良性还是恶性?需不需要做手术?她也向我提出了这样的问题,通过我仔细阅读她前后的片子,考虑她的肺结节像是个炎性假瘤,不考虑是恶性的,在随访过程中,这个肺结节缩小了,可以继续观察,不需要手术。
     
    通过这位女士的病例,我们可以知道,有些肺结节可以在一年时间内突然间长出来,还是实性的,这肯定会让大家比较紧张,但这其中有些肺结节不一定是恶性的,有可能是炎症性的,如果在随访过程中,这个肺结节逐渐增大,存在不好的表现,需要及时切除,如果逐渐缩小,考虑良性可能性大,就可以继续观察,不用开刀。

     


     

     
     
     
     
     
     
     

  • 有一位五十五岁的女士前段时间查出来肺里有一个结节,她在家人的陪伴下过来找我看片子。她的肺结节位于右肺上叶,是一个实性肺结节,直径两厘米,看起来像是一个典型的肺癌,建议住院,争取手术。她在我这里办理了住院,手术也顺利的完成,手术后的病理显示是浸润性肺腺癌,我把这个结果也告诉了患者家属。

    几天后,她的老伴儿又找到了我,问这个癌症是肺里原发的还是其他癌症转移过来的?我告诉他这是一个原发性的肺癌。他接着问我,是肺原发的癌症好?还是转移过来的么?

    这个问题的答案属于见仁见智的了,就我个人的体会,感觉肺结节如果是恶性的,还是原发性肺癌比较好,转移性的并不好。因为肺结节要是原发性肺癌,大多数还属于中期或者早期,有手术根治的机会,而其他部位的癌症转移到肺里,属于晚期了,有可能就没有根治机会了。

  • 宝宝退烧后哭闹烦躁可能是饥饿、身体脱水、腹部不适、病因未解除等原因引起,通常可以采取喂服糖盐水、口服补液盐、使用药物等进行缓解。

    1.饥饿:退烧后感觉饥饿,或引发低血糖,就会出现烦躁不安哭闹的情绪。可喂服白糖水或小米粥等半流食,严重时可口服葡萄糖;

    2.身体脱水:脱水状态下,可出现哭闹、烦躁的情况。需及时喂服糖盐水,以平衡电解质,严重时可口服补液盐;

    3.腹部不适:如肠道内积气过多,可引发肠痉挛导致哭闹、烦躁。可通过口服枯草杆菌二联活菌颗粒、颠茄片等药物改善症状;

    4.病因未解除:如引起发烧的病因并未得到根除和有效控制,其原发病仍然存在的不适症状也会使宝宝哭闹和烦躁。

    需对因服用抗感染药物或抗病毒药物。如果宝宝症状长时间没有缓解,建议及时就医,查明原因,避免耽误治疗。

  • 阿托品只滴一次的恢复时间要看阿托品的浓度大小:1、如果滴低浓度的阿托品眼药水,大概半天时间就能恢复。2、如果是3%-5%阿托品眼药水,可能需要2-3天时间恢复。3、如果是阿托品眼膏,要维持2-3周,持续将近3周的时间才能恢复。

  • 家里有阳性的病人,或者是自己阳了要居家隔离,但是又没有单独卫生间或者是大家住在一起的,也不用过度的担心。钟南山院士前些天也讲了,发病很轻的叫新冠感冒,首先病症是比较轻的,致死率是很低的,但是确实能不得都不得。 如果发现是阳性的,最好是有一个单独的家,把自己隔离起来,不要和大家一起生活,非必要不要出这个门,并且所有的垃圾最好是多拿几个垃圾袋,把它绑起来放在自己的房间里,即使拿出去也要先把它喷一点酒精,再请别人丢掉。 其次出去到公共的房间、公共的空间里,一定要戴好口罩,最好是戴N95口罩,实在不是戴N95口罩,也要戴外科口罩,并把鼻子处压紧,在出门之前尽量要消毒。

  • 阳性第4天鼻子还是不通气,这是因为每个人的临床症状持续的时间不太一样。大家在网上可能看了新冠肺炎7天表,但并不是每个人生病都按照新冠肺炎7天表去生病,新冠肺炎7天表只能说是大部分人可能会出现的问题。如果患者以前是有鼻炎,有可能也会诱发鼻炎发作,出现有第4天鼻子还不通畅的情况,上呼吸道感染的症状比较明显。而如果基础没有鼻炎这类症状时,症状可能再延迟1-2天。像这样情况之下可以加点氯雷他定,甚至塞得很厉害可以加点呋麻滴鼻液这类药物。

  • 减重手术后一般两、三天就可以出院。伤口在正常情况下需要七、八天才能恢复。用微传美容切口的话,手术后伤口就基本恢复了。手术位的伤口完全达到生理性的恢复需要七、八天,一个月以后人体才能达到完全恢复的状态。

  • 小柴胡颗粒和清开灵,主要不是两个药一起吃能治疗什么疾病,而是因为患者有什么病必须吃相应的药物。如果目前没有不舒服的情况下建议不要吃任何药物,是药三分毒,所以建议像没有不舒服的情况不要乱吃药,因为很多药物对人体有损害。

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