休息，一定要休息好，让大脑休息好了，才能正常的工作，就像电脑一样，时间一长就会卡，系统的反应速度就会降低，那是因为长时间没有休息的缘故啊，人的脑子也是一样的，只是不停的装东西，没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

成年人尽可能减少房事，因为房事会损耗精子的，而精子大部分是血液，那么精子里面又有 DNA，而 DNA 会携带基因，那么将脑部的好东西都带走了，记忆力就会慢慢的降低，所以请有房事的朋友们控制一下，给自己一个健康的生活，才能有相当好的记忆力。

冬季来临，气温骤降，心血管病大量爆发，医院里头脑中风的病人一下多了起来，究其原因，气温的下降导致血管收缩，有时加上外寒风寒邪气侵袭，冬季血压就会增高，随之对全身带来各种影响。

对于冬季的血压增高，或者预防冬季脑中风，我们要做的就是祛除风寒，我们来看看风寒感冒颗粒的成分：

• 麻黄
• 防风
• 桂枝
• 紫苏
• 白芷
• 葛根
• 杏仁
• 干姜
• 陈皮
• 桔梗

神农本草经云：

麻黄，主中风伤寒头痛，温疟发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破症坚积聚。这味药能去除体表和脑部的风寒、淤血，有醒脑开窍的功能，能治疗风寒感冒发热，脑中风，哮喘咳嗽，尿床。现代研究有抗血栓、扩张脑部血管增加血流量功能。

防风，主大风头眩痛，恶风风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痛。也是祛风寒的。现代研究有抗凝血功能。

桂枝，主上气咳逆，结气喉痹吐吸，利关节，补中益气。祛风同时，能温阳通脉，和胃气。现代研究有扩张血管、抗凝血功效。

葛根，主消渴，身大热，呕吐，诸痹，起阴气。有一定祛风功效，能化身体湿热之邪为津液，能解肌补津液。能治疗津亏型肌肉僵硬，腹泻，呕吐。现代研究能扩张血管、降压、解痉、改善微循环作用。

杏仁，主咳逆上气，雷鸣喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。能降气、治咳，治疗脑中风、皮肤病、呼吸系统疾病。现代研究有降血压等功效。

综上所述，中医讲究同病异治，异病同治，风寒感冒颗粒的成分大部分符合我们在冬季预防血压增高引起的脑中风，还能提高免疫力。以下摘入中医千年来治疗脑中风的古方对比是否有几分相似。

小续命汤

出处：《备急千金要方》（唐·孙思邈）“治卒中风欲死，身体缓急，口目不正，舌强不能语，奄奄忽忽，神情闷乱，诸风服之皆验，不令人虚方。”

处方：麻黄、防己、人参、黄芩、桂枝、甘草、芍药、川芎、杏仁各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两。#健康科普排位赛# #慢性病那些事#

骨质疏松症本身包括三大类症状

• 疼痛患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
• 脊柱变形骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
• 骨折非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折。是低能量或非暴力骨折，如从站高或小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折。发生脆性骨折的常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。

      脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。

      脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯和药物调整。

•       一、生活习惯控制包括：
•       1.加强体育锻炼；
•       2.合理饮食；
•       3.戒烟；
•       4.限酒等。

•       二、药物控制包括通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。

      脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中再发。

双眼皮补针看情况，一般起码要开一个小口口，肯定要开一个小口子的。

心主司血脉的正常运行和人的精神意识思维活动，它离不开阴液的济养。若久病体虚，思虑劳神太过，暗耗心阴；或因温热火邪，灼伤心阴；或情志不畅，或经常动气动火，或肾阴不足不能上济心阴，则会耗伤心的阴液，内生虚热，影响心主血脉和藏神的功能，出现心阴虚证。

阴液亏损，不能制阳，阴虚阳盛，虚热内生。可现阴虚内热甚则阴虚火旺之候，以五心烦热、潮热、盗汗、口渴咽干、面红升火、舌红、脉细数等为特征。

• 心阴虚则阴不制阳，心阳偏亢，阴虚阳盛，则虚火内扰，影响心神，而见心中烦热、神志不宁，或虚烦不得眠。
• 阴虚内热，热迫血行，脉流薄疾，影响心主血脉之功能，故脉来细而且数。

我们说它的原因有很多，或者说不能够真正叫原因，而只能叫做高危因素，因为股骨头坏死本身那个发病机制，我们目前来讲还没有一个很好的理论去解释它，能够覆盖所有的人群发生这个问题的，但是就说有些高因素比如说长期酗酒，尤其喝劣质酒就是低价酒自酿酒，第二个就是长期使用激素，大剂量使用激素，那么他就比较容易发生坏死。

今天，肿瘤仍然是我们不可忽视的一大致命疾病，尤其是老年人。

下面分享两个病例

1.叶某某，女，74 岁，以全身游走性骨痛 4 月，加重 10 天入院，患者 4 个月前无明显诱因出现肩背疼痛，阵发性，酸痛为主，未重视，症状持续不缓解，3 个月前在某医院门诊就诊，诊断为骨质疏松，用药治疗具体不详，3 个月来规律用药，具体不详，病症未缓解，疼痛以躯干为主，部位不固定，10 天前无明显诱因加重，左腰及肩背部疼痛明显，发作频繁，止痛片可缓解。患者其他方面尚可，入院第二天 CT 回报：肋骨骨质破坏，椎骨压缩性改变，双肺多发团块，MT 考虑，鳞状上皮细胞癌抗原升高。

2.饶某某，男，78 岁，双下肢浮肿 20 天，加重 3 天入院，入院前 20 天无明显诱因开始双下肢浮肿，前往当地卫生院吃药治疗，未见好转，近 3 天渐加重，来我院，患者既往听力较差，有高血压、糖尿病史 20 年，血压、血糖控制不理想。患者左肺听诊呼气相有哮鸣音，余正常。入院第二天查： CA199： 172；鳞状抗原： 11.1，均高于正常数倍，白蛋白： 28，肺 ct：左肺 62x48cm 团块，纵膈淋巴结多发肿大，型腔积液，MT 待排除。

两个老人有如下特点：

• 首先，两个老人都是长期未进行过体检或者相关检查，

第一个患者的家属描述老人独居，在半前老伴去世后，开始出现一系列的不适症状，可能是因爱人离世后精神受打击，出现一系列症状，而医生在采集病史时，如果不提高警惕，单靠经验和感觉很容易误诊。

还有一点不得不提的是，患者儿子回忆，患者前三个月在另一家公立医院门诊已经查过胸部 CT，但患者拍完 CT 后没有等结果出来就先回家了，患者儿子过后去取的结果，而取回结果后，患者儿子并未仔细查看，且不慎将报告单掉到床底，本次住院检查出异常才回忆起此事，并在床下找到之前的结果，患者的儿子也是对自己的大意懊悔不已！

第二个患者是水肿入院，常规筛查时发现肺部肿块，若没有这次水肿，或者水肿在当地卫生院治疗后退掉了，还不会住院发现肿块。

通过这 2 个案例，提醒我们注意：

• 上了年纪的老人发生癌症的几率大，定期健康检查是十分必要的，尤其是平时很少去医院的老人，往往很多肿瘤晚期被发现在这一类老人身上，因为他们平时很少就医，老人及家人会认为他们身体较好，忽视定期检查，而错失早期发现及根治的时机。所以这里有个建议：那就是 60 岁以上的老人每半年、至少每年做一下体检，尤其是肺部 CT，肿瘤系列，消化系，泌尿系彩超等。

从健康角度来讲，跨越中西医界限，我们不应排斥体检，因为这种目前人类尚未攻克的疾病，我们早发现，才有可能通过手术或者放化疗来延长寿命，如果拖延到中晚期，癌症转移，手术就没有意义了，第一例多发肿块，骨破坏，明显已经转移，而第二例肿块很大，但属于周围型，在发现肿块时，家属第一时间纠结的是进一步检查对患者的伤害大小，而延误了一周多的时间才进行下一步增强检查，从家属角度，减轻病人痛苦是可以理解的，但从医学角度来讲，除非放弃积极治疗，否则尽快完善检查，明确是否可以手术及尽快制定治疗方案是很重要的，因为癌肿有的时候扩散的快慢是难以预料的。

最后，希望大家能重视健康，为自己及家中老人定期体检，祝健康常在

3.妊娠期糖尿病

妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24～28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验，大部分患者血糖可恢复正常，但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。

第三步：诊断有无并发症

尿病急性并发症　主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。

糖尿病慢性并发症　包括大血管病变（如冠心病，高血压等）、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等

一、急性细菌性上呼吸道感染

• 1. 急性细菌性咽炎及扁桃体炎
• 常见致病菌：溶血性链球菌
• 抗生素：青霉素，第一、二代头孢，大环内脂，喹诺酮类，如阿莫西林，头孢唑林、头孢克洛、阿奇霉素、环丙沙星等
• 2. 急性细菌性中耳炎
• 常见致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
• 抗生素：青霉素、第一、二代头孢，如阿莫西林、头孢唑林、头孢呋辛等
• 3. 急性细菌性鼻窦炎
• 常见致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌
• 抗生素：青霉素、第一、二代头孢，如阿莫西林、头孢唑林、头孢呋辛等

二、急性细菌性下呼吸道感染

• 1. 急性气管-支气管炎
• 常见致病菌：肺炎支原体、衣原体、百日咳杆菌（多数为病毒感染）
• 抗生素：大环内脂、喹诺酮类、四环素类，如阿奇霉素、环丙沙星、多西环素等
• 2. 慢性阻塞性肺疾病
• 常见致病菌：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、铜绿假单胞菌
• 抗生素：
• 1）第二、三代头孢，青霉素，喹诺酮类，如头孢克洛、头孢曲松、阿莫西林、左氧氟沙星等
• 2）有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺酶/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等
• 铜绿感染风险高危人群：
• 1）每年四次或最近 3 个月有使用抗菌药物；
• 2）最近住院史；
• 3）病情严重（FEV1＜30%）；
• 4）有结构性肺病；
• 5）有糖皮质激素使用史；
• 6）既往培养出铜绿假单胞菌。
• 以上满足 2 条以上即是高危人群
• 3. 支气管扩张
• 常见致病菌：铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌
• 抗生素：
• 1）第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等
• 2）有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等

三、泌尿系细菌感染

• 常见致病菌：大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、腐生葡萄球菌、肠球菌类、念珠菌
• 抗生素：

• 1）青霉素，β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，第二、三代头孢，喹诺酮类，碳青霉烯类，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、亚胺培南等
• 2）有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等
• 3）淋病奈瑟菌：头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢克肟
• 4）沙眼衣原体：红霉素、阿奇霉素、多西环素、米诺环素
• 5）腐生葡萄球菌：青霉素，第一、二代头孢，SMZ/TMP（复方磺胺甲噁唑分散片）、磷霉素，如阿莫西林、氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛
• 6）肠球菌：青霉素、万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺
• 7）念珠菌：氟康唑、两性霉素 B

四、腹腔细菌感染

• 常见致病菌：大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、肠球菌、拟杆菌等厌氧菌
• 抗生素：

• 1）青霉素，β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，第二、三代头孢，喹诺酮类，氨基糖苷类、碳青霉烯类，如阿莫西林克拉维酸钾、氨苄西林舒巴坦、头孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星、亚胺培南等
• 2）肠球菌：青霉素、万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺
• 3）拟杆菌等厌氧菌：甲硝唑、克林霉素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂、头霉素类、碳青霉烯类，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢美唑、亚胺培南等

五、骨、关节感染

• 常见致病菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、拟杆菌等厌氧菌
• 抗生素：

• 1）青霉素，第一、二代头孢，β-内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，氨基糖苷类，喹诺酮类，如阿莫西林、头孢唑林、头孢呋辛、阿米卡星、左氧氟沙星等
• 2）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺
• 3）有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等
• 4）拟杆菌等厌氧菌：甲硝唑、克林霉素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，如阿莫西林克拉维酸钾等

六、皮肤与软组织感染

• 常见致病菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、不动杆菌、铜绿假单胞菌、脆弱拟杆菌、厌氧菌、小螺菌、多杀巴斯德菌、放线菌、奴卡菌
• 抗生素：

• 1）青霉素，第一、二代头孢，β内酰胺类/β内酰胺抑制剂，氨基糖苷类，喹诺酮类，四环素类，多粘菌素类，如阿莫西林、头孢唑林、头孢呋辛、头孢哌酮钠舒巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、多西环素、多粘菌素等
• 2）有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等
• 3）拟杆菌等厌氧菌：甲硝唑、克林霉素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，如阿莫西林克拉维酸钾等
• 4）不动杆菌：β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，多粘菌素类，四环素类，碳青霉烯类，如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等
• 5）小螺菌：阿莫西林克拉维酸钾、多西环素
• 6）多杀巴斯德菌：阿莫西林克拉维酸钾、多西环素、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟
• 7）放线菌：氨苄西林、头孢曲松、多西环素、红霉素、克林霉素
• 8）奴卡菌： SMZ/TMP、亚胺培南

七、盆腔感染

• 常见致病菌：淋病奈瑟菌、肠球菌、链球菌、肠杆菌、厌氧菌、沙眼衣原体、念珠菌
• 抗生素：第二、三代头孢，四环素，大环内酯类，喹诺酮类，甲硝唑，氟康唑，如头孢曲松、阿奇霉素、多西环素、左氧氟沙星等

八、脑膜炎及脑脓肿

• 常见致病菌：金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌、李斯特菌
• 抗生素：

• 1）青霉素，第三、四代头孢，美罗培南，万古霉素，甲硝唑，如苯硝西林、头孢他啶、头孢吡肟。
• 2）有铜绿感染风险：头孢他啶、美罗培南、环丙沙星、氨基糖苷类，如阿米卡星
• 3）李斯特菌：青霉素、美罗培南、氨基糖苷类、SMZ/TMP，如阿米卡星。