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张杰

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  • 颈椎和腰椎都可以牵引。颈椎和腰椎都可以牵引,尤其是颈椎,因为头下面是颈椎,做牵引相对容易,利用下颌和头做成的兜称为整合带,能够针对颈椎获得比较好的牵引效果,这是做颈椎牵引起效的机制,就是把头兜住向上牵引获得椎间隙撑开的这样的作用,颈椎牵引在临床上实施起来比较容易。

  • 突然胸闷,注意力不集中,一直静不下来,这种情况很多时候可能是心律失常。可以学会在自己家监测脉搏,我们可以将手指放在手腕上,摸到心脏搏动的位置。可以自己感觉一下心脏的搏动是否规律,频率一分钟多少次,来判断是否有心律失常,跳动太快或者是太慢。平时没有去到医院的时候,就可以做初步的判断。当然,如果能来到医院,建议在医院做24小时动态心电图,或者是普通心电图做初步的判断。

  • 粉碎性骨折45天后看不到骨架是因为恢复时间不够长。45天外侧是干骨和皮质骨比较多,看到骨架不容易,要看到骨架最少两个月以后。恢复期间脚要动、要晒太阳、要吃维生素D和多吃点补肝肾的中药。对骨折的患者而言,4到6个月都没长骨头就是延迟愈合。

  • 肺癌骨转移之后,如果能够积极干预一定要早期积极干预。肺癌骨转移之后积极干预有以下好处:第一、积极干预可以配合原发的肺癌治疗,提高患者的5年的生存率,甚至可以达到长期的无瘤生存。第二、积极干预,及早控制,可以尽可能地保护患者的脊髓功能,进而能够使患者四肢的功能正常。重要的大小便功能,都可以得到最大程度的保护。

  • 血管瘤,首先它是良性的肿瘤,其次一般不会恶变。血管瘤很少恶变,它会慢慢增大,但是个人的增长速度是不同的。有些人可能时隔几年,肿瘤的大小没什么变化,有的人就会增长比较大。发现血管瘤以后,每个人处理的方法都会一样。因为个人的生长速度,个人血管瘤的大小都不太一样,这就造成了实际处理起来的时候,方案是因人而异的。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,有些朋友还是比较紧张的,想尽快确定自己肺磨玻璃结节是良性还是恶性的?哪怕没有任何医学教育背景,大家能想到的方法就是能不能取出来一些肺磨玻璃结节的组织去化验一下,看看是不是肺癌?如果是肺癌那就手术,如果不是,那就不用管它。

    有一位家住天津40多岁的女士,就发现了自己肺部有磨玻璃结节,她找我看片子,我觉得她的肺结节有恶性的可能,从积极角度出发,可以考虑手术切除,当然这些结节直径不是很大,再观察也是安全的。

    她问我有那种可以穿刺活检之类的技术么?想看一看自己的肺磨玻璃结节到底是良性还是恶性的。穿刺活检这项技术在我们临床应用比较多,但是对直径小的肺磨玻璃结节方面用的比较少。因为如果这是一个早期肺癌,穿刺有可能会有引起潜在播散转移的风险。另外穿刺有可能出现假阴性的结果,也就是实际是个肺癌,穿出来结果不是肺癌,就会让患者以及家属放松警惕,毕竟有的结节很小,穿刺有可能不容易穿到,所以对于小的肺磨玻璃结节穿刺的不多,属于比较理想化的观点。

  • 枕颈部受了严重的创伤,现在交界处特别软,像面包一样,仿佛失去了张力。这种情况如果单纯的软组织损伤,一般做做理疗,没有器质性的问题不大。但是如果是有比如骨折,或者寰枢椎的脱位这种情况下,如果结构性的东西不去把它恢复,或者不把它解决,那么后期可能还是不一样的,结果不一定好。建议做一下颈部的X光片、CT和磁共振, 把它弄清楚了,提治疗建议可能更科学更严谨一些。

  • 高血压冠心病硬皮病能吃免疫制剂。免疫制剂里面很多就是退烧药,比如激素强的松或者米佐洛就是退烧药,还有黄林酰胺都能够抗炎和降体温。所以抗免疫的药要吃。如果发烧要吃退烧药,量可能要少一点,因为所有的药跟抗免疫的药会有相互作用,如果吃多了,有可能会导致消化道胃的损害,免疫制剂肯定是要吃的,所有有基础疾病的病人要记得基础用药不能停,但是可以适当的调整。

  • 新冠疫苗打后一个星期后可以适量喝酒。注射新冠疫苗后的一个星期以内尽量清淡饮食,一个星期后可以适度喝酒,但注意不要过量喝酒。少量喝酒有利于改善血管的弹性或者血管内皮的状态。但是,过度喝酒将会引发不好的并发症,其中最常见的情况就是对肝脏造成损伤。

  • 外 遇
    原创 海 海的心理工作号 2018-05-02
     
     

     

     

     
     
    最近一位同事对我说,她这段时间一直在陪伴她的一位朋友陪他聊天希望能帮他度过这段痛苦的时期。她的这位朋友是一位三十多岁的男性,最近一年时间情绪的低落、长期的失眠、内心痛苦的感受、工作能力的下降、人际交往的退缩一直伴随着他。那究竟发生了什么,让他变成现在这种状况,原来他的妻子在一年前有了外遇,他无法面对这件事情,对妻子也无法原谅,内心里更是充满了对妻子的各种负性情绪及情感,离婚还是继续这段婚姻的念头对其更是一种心理的折磨。
     
    外遇,确实对婚姻关系极具破坏性。在中国,婚姻关系中外遇的发生到底有多少,我们来看一项网络的调查,根据这个调查数据我们可以看到,有过外遇出轨的比例在这项调查中达到一半左右,年龄在三十岁以上要高于三十岁以下的人。
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
    在这里,我将不从社会的道德的角度来讨论这一现象,而从心理学的角度我们是如何看待外遇这一现象的呢,下面我想就外遇这一现象用专业些的术语来谈谈。首先给外遇下个定义外遇是什么,外遇是来自于婚姻中抱持和核心关系方面的缺陷,其次外遇又是如何发生的呢,当夫妻间的亲密关系和性生活出现分裂并投射到另一个关系时,外遇就会发生。通过这一另外的关系,夫妻在潜意识中希望自己有创造新的性关系的能力,并将之引入到贫乏的主要关系中使其复苏。外遇是分裂和压抑的实际发生的例子,它投射性的发生在人际关系的领域,而不是发生在内心领域。当分裂和压抑的问题不能得到解决与恢复,外遇就成了关系的核心,而现在的婚姻不在是主要的关系。同时外遇也代表了被分裂出去的主题,在外遇不为人知道时,这些主题被压抑在夫妻关系的边界之外。
     
    因此,从心理学的角度理解外遇的起因是迈向婚姻关系修复的第一步。
     
     

     

     
     
     
    作者简介:岳海  男   心理治疗师  执业医师  心理咨询师   一个在灵魂探索道路上努力前行的人
     
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