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作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

目前注射乙型肝炎疫苗是防止乙型肝炎最有效的措施。打乙肝疫苗需要的注意事项有下面几点：

第一、凡是发烧、有严重的感染和其他严重的全身性疾病者暂缓接种。

第二、新生儿第一针在出生24小时内接种，但要求是越快接种越好，出生能够立即接种是最好的。如果48小时以后接种，预防效果就会减低，出生以后一个月没有进行接种的，则应该先检测有没有乙肝的感染。证实没有感染以后，进行乙肝的接种，如果有风险，同时要接种乙肝高效价的免疫球蛋白。

第三、乙型肝炎疫苗与其他疫苗，比如白百破、卡介苗、乙脑疫苗，如果需要同时接种，相互之间没有明显的干扰。

第四、注射局部应该保持清洁卫生，最好三天之内不要擦洗，避免抓破，或者引起局部的感染。

第五、注射第三针疫苗的1~3个月之内，要进行保护性抗体，就是乙型肝炎表面抗体的检测。如果是抗体水平大于10倍，就可以达到预防的结果，如果没有达到比较高的抗体水平，还需加强注射。

第六、成人注射前要进行乙型肝炎病毒的检测。如果已经有感染，或者已经产生保护性抗体，这个抗体又够高，就不需接种乙肝疫苗。

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作者信息：北京大学第三医院 危重医学科 副主任医师 李强

打了破伤风针后尽量不要喝酒，一周以后再恢复喝酒的这种饮食。

破伤风是由破伤风杆菌所引起的一种急性疾病，这种细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它可通过破损的皮肤和黏膜侵入人体，并在伤口深部缺氧环境中生长繁殖，产生大量破伤风杆菌病毒，作用于神经系统，引起全身特异性感染。破伤风针指的是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白以及破伤风疫苗，临床上比较常用的就是破伤风抗毒素、破伤风免疫球蛋白。

打了破伤风针后不建议喝酒，首先喝酒不利于伤口的恢复，其次外伤后可能会应用某些药物，喝酒后酒精可能会和某些药物发生作用，严重者甚至会导致出现生命危险。同时外伤后还要注意饮食应尽量清淡，避免辛辣、刺激性的食物，同时应做好伤口的护理工作，避免伤口沾水，防止伤口发生感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤性病科 副主任医师 李娅娣

阴囊湿疹是临床上，较为常见的阴囊部位的一种过敏性的皮肤疾病，临床上都表现为瘙痒，皮疹反复发作，较难治愈，给患者带来一定的经济压力，和精神压力，严重的会影响身心的健康，和日常的生活。因此阴囊湿疹患者，除了要进行积极的治疗，也应该注意饮食。

第一、患者平时要多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃粗纤维的食物、高蛋白、低糖、低脂的食物，禁止暴饮暴食。

第二、尽量忌食一些致敏的食物，比如说鱼虾水产品、羊肉、酒、辣椒类的这些容易致敏的食物。一般来讲，食用这些食物之后，皮疹会容易加重，瘙痒也会加重。

第三、们要尽量忌食一些刺激性的食物，比如说烟、酒、茶，以免使症状加重，引起瘙痒。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 副主任医师 徐新娜

右心衰竭的患者一般是不能喝酒的。

酒精具有一定的刺激作用，可以增强心肌收缩力，加快心跳，对于存在有右心功能衰竭的患者，会加重心脏的负担，促进疾病进展。同时酒精会增加心脏和机体的耗氧量，造成机体的水电解质紊乱，同时可以使患者的血压水平出现波动，使疾病的症状加重。因此对于右心衰竭的患者，要尽量的去限制酒精的摄入。

在日常生活中除了不能喝酒以外，还要避免吸烟，包括吸二手烟。在液体的控制方面，一般要把水的量限制在1000~1500毫升左右，每天的入量避免机体过于劳累的情况下，还去进行体育锻炼。在运动前需要做好热身，在平时需要在医生指导下，按规律的服用药物，了解患者的机体状况，有没有电解质的紊乱和肝肾功能不全的情况出现，密切观测血压、血糖、血脂和电解质变化，规律作息，保持心情愉悦，这些都是非常重要的。

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作者信息：广东省人民医院 心血管外科 主任医师 许刚

卵圆孔未闭，只要不出现心肺功能异常现象，没有肺部感染，都应按时接种常规疫苗。

因为卵圆孔更容易受到，传染病的侵袭。但如果卵圆孔过大，影响孩子的生长发育，孩子在生病的情况下，建议最好不要打疫苗。卵圆孔如果在一岁以上仍不关闭，建议到心外科就诊，了解是否需要进行手术治疗。一般三岁以后，卵圆孔未闭达到三毫米以上，也就是平常所说的大卵圆孔未闭，时间一长，就可能引起临床症状。主要症状是心慌、胸闷、喘息，如果出现了这些问题，建议手术治疗。

如果没有出现这些问题，根据自身的意愿，可以保守、对症治疗，并密切随访。

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作者：北京医院 神经内科 主任医师 高平

脑梗死最常见于中老年人，所以进入老年期以后本身就是危险因素。

除此以外，患有脑血管病危险因素的患者，患病风险会大幅度的增长，危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半光氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖，还有呼吸暂停综合征。

其次就是患有心脏的疾病，例如说房颤的患者、风湿性心瓣膜病的患者、心脏换瓣手术以后的患者、感染性的心内膜炎、心房的粘液瘤、卵圆孔未闭等等这些因素，都容易在心脏内形成栓子，栓子随着血流流入脑部，造成脑血管的堵塞而发生脑梗塞。

再者是血液系统的疾病，增性红细胞增多症、高粘血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症等等，这些疾病导致血液处于高凝状态，都是脑梗死的危险因素。

患有这些疾病的人都是脑梗死的易患人群，还有年轻患者口服避孕药也会增加患脑更死的风险。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 小儿内科 副主任医师 代运磊

新生儿黄疸的情况下，有些孩子可能就是不太适合，有些孩子，如果单纯是一个母乳性黄疸是不太影响打疫苗的，由于我们的接种人员要求现在是六个以下，其实很多情况下孩子达不到这个情况的，有些孩子可能是有一些母乳性黄疸完全可以接种的。一般的情况下，我们能看到的黄疸在八个以下，其实就没有太大意义的。我们正常人的皮肤里边黑一点可能去测的情况下就是四五，极个别稍微偏黑一点就可能是六，意义就不太大，如果就是说我们的黄疸巩膜没有黄染，其实这个孩子完全就可以去打的。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

流行性腮腺炎一般不建议进行热敷缓解疼痛，以免热敷后加重红肿疼痛的症状。

流行性腮腺炎是一种急性、非化脓性腮腺炎症，由病毒通过呼吸道侵入引起。通常流行性腮腺炎会导致患者脸部肿痛，如果此时进行热敷，会引起血液循环加速，从而加重病情。因此，建议患者最好采用冷敷治疗，可以缓解因炎症充血，导致的疼痛症状。在病程早期，患者还可以服用利巴韦林抗病毒药物治疗。除此之外，接种疫苗是预防此病最有效的方法，比如麻腮以及麻风腮疫苗等。

建议患者在医生指导下，合理使用药物治疗。呼吸道疾病流行期间，尽量不要外出，更不要去人多的地方，保持卧床休息。日常生活中，要养成良好的个人生活习惯和卫生习惯，饮食以清淡为主。

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作者信息：北京积水潭医院 心血管内科 主任医师 刘巍

心房扑动后是不可以喝酒的。

酒中含有大量的酒精等物质，可以加快身体里的血液循环。如果心房扑动后喝酒，不仅会对体内的血液循环造成影响，而且还会影响到心脏的血液循环。导致心脏的血液循环处于加快流动的状态，从而便会使患者出现心脏跳动加快、胸闷等症状，得不到及时有效的治疗，就会使该疾病出现，使患者的生命受到一定的影响。另外，部分患者可能在喝了酒水后会伴有心房颤动、心力衰竭，需要患者加以注意。

在平时不要饮酒，尤其是白酒、红酒、啤酒等。除了不可以喝酒之外，还要避免喝浓咖啡、浓茶等饮品，也很容易对心脏造成伤害。另外，要多保持心态平稳，避免存在焦虑情绪。

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作者：太原市妇幼保健院 小儿内科 主任医师 薛萍

对于哮喘的儿童能不能接种疫苗这个问题，不同孩子我们可以不同对待，因为在我们临床上也没有明确的说，哮喘的孩子能不能接种疫苗，一般来说在急性期的时候，因为我们在急性期要用糖皮质激素，特别是全身糖皮质激素，使用的时候我们是不主张，接种预防针的在缓解期的时候，也就是在慢性持续期，特别是在临床缓解期，孩子没有症状的时候是可以接种的，因为在大量用糖皮质激素的时候，会容易出现激素对孩子的免疫，会产生一定的影响。

我们在接种疫苗的时候，一般来说有一些死疫苗还有一些活疫苗，也就是说减毒活疫苗的时候，需要我们自身的一个免疫功能，需要免疫功能产生一个抗体来，预防传染病的再用上激素以后可能我们免疫功能暂时是一个低下的状态，可能会对疫苗作用，产生一定的影响。所以一般来说我们主张停用激素1-3个月左右，再接种疫苗是要稳妥一点。