当病人出现尿频，尿急，尿痛等症状时，医生一般会让患者做一个尿常规，当病人按照医生嘱托规范留取尿常规之后有时候会发现自己尿潜血 3+，然后病人就会焦急地去找医生看报告单，那我们的结果到底严重吗？下面我们简单介绍下。

1.尿潜血 3+

首先考虑泌尿系统损伤。当患者存在肾结石，肾炎等疾病时，往往会导致泌尿系统损伤。当泌尿系统损伤时，血液就会混入尿液里面，所以当我们做尿常规时就会发现，尿潜血竟然 3+。出现这种情况时我们应该尽早到医院泌尿外科进一步完善泌尿系彩超等相关检查，根据检查结果，明确下一步诊疗方案。

2.生理性因素导致尿潜血 3+

当女性在月经期检查尿常规时，子宫内膜脱落导致的月经血会有一部分混入尿液里面，如果混入的量比较少时肉眼几乎看不到。此时，我们做尿常规检查时，检测结果可能会出现尿潜血 3+.而这样的病人往往没有任何症状。

所以，当遇到尿潜血 3+时，我们要综合分析患者症状，尿红细胞计数，尿红细胞形态及泌尿系彩超等其他结果，避免漏诊或者误诊。

骨刺有些会引起疼痛，有些疼痛并不是它引起的，可能是筋膜紧张引起的，治疗起来还是相当复杂，疼痛不一定是骨刺引起的，但是出现疼痛的时候，通过休闲理疗、特殊的鞋垫，可能会有所缓解，比较严重的要去医院看医生，可能需要有其它的治疗。

风为百病之长，防病先防风。“内风”，是起于人体内部的肃杀之气，中年之后才有。有内风必有外风，那么，外风又是什么呢？

外风，就是自然界的风，一年四季都有，无论男女老幼都要防。一有不慎，就会导致一个极常见的疾病：感冒。我们可不要小看感冒，历代多少医家在这上面花费了毕生的精力。因为他们都意识到了，感冒是绝大多数疾病的源头。如果治疗得好，会帮着肃清体内的邪气，如果治疗不好，它会留在体内，变生出各种各样的疾病。所以要通过治小病来防大病。

医圣张仲景的《伤寒论》，是中医“四大经典”之一，也是我国历史上第一部中医临床著作，就是从外感寒邪讲起，分析风寒邪气伤人不同部位导致的各种疾病及其变化。风寒邪气伤人直接导致的疾病比较简单，也容易治疗；复杂的是，如果得不到治疗，它们会变成什么其他病？如果治疗错了，又会变成什么病？这就使很多病种被囊括进了张仲景的伤寒论体系，所以后人说：“一部伤寒，统治万病。”为什么呢？因为“万病”都来自伤寒，而伤寒，就是伤风感冒。

随着气候和人们体质的变化，人们感冒也跟张仲景时代有所不同。所以清朝又出现了“温病派”，代表作为吴鞠通的《温病条辨》，确立了温病学派的系统体系。这部书依然是在探讨感冒。清末，雷少逸的《时病论》集前人研究之大成，仔细分析了一年四季的感冒及其可能导致的其他疾病，提出“时病临证六十法”，正好合乎六十甲子之数。这六十法，不仅仅是治疗时令感冒的全部方法，也是中医治疗所有疾病的方法。

这些伟大的医家，都是从伤风感冒入手，探讨感冒的变化，然后建立一个囊括百病的医学体系。他们的书不要求人人都能读懂，但要求大家都从中知道一个基本的养生法则：伤风感冒的百病的开端，要防感冒，就要防外风；如果感冒，就要好好治疗。

风是天地间极其敏感的东西，天地之气在交流，我们看不见，但风的大小、方向就体现这种交流的状态。如冬至一阳生，阳气刚刚来复，其后的第一个甲子日，长江之上，便有东南风起，周郎就借此大破曹兵。

正常的风

正常的风是：春天起东风，夏天起南方，秋天起西风，冬天起北风。不正常的风，则反映了天地不和，气候不正，这叫“非其时而有其气”，这时候的风中带着天地之间的不和之气。比如，西风是肃杀之风，本应秋天起，如果春天起西风，则天地间的生发之气被遏；夏天不热反冷，容易起北风，北风收紧人的毛孔，使人的阳气在该散发的时候不得散发；秋天不凉反热，容易起南风，使人阳气发泄于外，毛孔不能及时闭合；冬天不冷反暖，也容易起南风，令人阳气不得潜藏，使人违逆“秋收冬藏”的自然法则。这些风都是不正常的风，当其侵犯人体，最容易导致疾病。

一年四季的时行邪气，都随着风侵袭人体。春天的风邪，夏天的暑邪、秋天的燥邪、冬天的寒邪、一年四季以及雨湿季节的的湿邪，要侵入人体，也要借助风势。因为，在人的体表，有一层保护，叫“卫气”，它们抵御着外来邪气的入侵，而“风伤卫”，只有风能把人体的这层卫气摧毁，并打开毛孔，引其他邪气入侵。

1. 春天的西风、夏天的北风、秋冬季节的南风，要注意躲避，不要使自己过于长久地置身于这种风中；
2. 锻炼身体，增加阳气，使“卫气”足够强，拒风邪于体外；
3. 出汗的时候，毛孔打开，尤其要注意避风，以免风邪乘虚而入。

当然，人在感冒以后，会产生病毒，这种病毒又会在空气中传播，使更多人感冒，尤其是夏天，湿热的气候最适合病毒的繁衍和变化，人尤其容易感染。不要以为“病毒”是西医专有的术语，中医里的浊秽、疫气等，也属于病毒这个范畴。要化解这些浊秽，最佳的办法可能要数熏香和香囊了。古人春季用神明散，端午尤其喜配香囊，也是用芳香雄烈之气来化解空气中的浊气、病气、邪气，这些手段，对防治感冒都是有非常积极的作用的。

如果伤风感冒了，那么首先要分寒热。有风寒感冒，有风热感冒。风寒感冒，邪气在体表和肺，症状是怕冷、身体痛、鼻塞、流清鼻涕，需要用辛温的食物或药物，把邪气透散出来；风热感冒则是邪气犯肺，最明显的症状是咽喉痛、舌苔黄，需要用辛凉的药物或食物，一方面透散邪气，另一方面清热。这是中医治疗感冒最基本的思路。

就目前而言，风热感冒要比风寒感冒多得多，即使是风寒感冒，在人体内酝酿了几天，也往往变成了风热感冒。所以，以治疗风热感冒见长的温病派，一直在中医界独领风骚；而以治疗风热感冒见长的银翘散这个方子，也是人们最常用的感冒药，现在市场上的银翘解毒丸、银翘解毒颗粒、银翘解毒冲剂等，都是根据银翘散的处方做成的。

中医治疗感冒，最大的特色是一个“透”字，就是要把风寒或风热邪气从身体里清透出去，好比把强盗从家里赶走。如果不懂得透邪，把邪气留在体内，就无异于关门捉贼，贼是捉住了，但家里也一片狼藉。有的感冒看似治好了，但邪气并未透出，而是传到其他部位了。邪气会从肺传导肠胃，导致拉肚子、痢疾、便秘；因为肺肾相通，所以邪气还可能传到肾里，导致急性肾炎，急性肾炎拖延久了，又会变成慢性肾炎，慢性肾炎得不到良好的治疗，又可能变成尿毒症等。当尿毒症病人在做透析的时候，他大概万万没有想到他这个病的源头是感冒吧！有时候，邪气不往别处传，一直滞留在肺里，久而久之，慢性鼻炎、各种花粉过敏就出现了。所以，临床上很多急性肾炎、慢性鼻炎、花粉过敏等棘手的病，都是因为感冒误治导致的，其治疗的诀窍，就是要从感冒入手，把过去没有透出去的邪气继续透出去。

1、定期筛查。

如果定期进行 TCT 和/或 HPV 检查，就可早期发现风险，有效预防宫颈癌。

美国预防服务工作组推荐 21-29 岁女性每 3 年进行一次宫颈细胞学检查（TCT），30-65 岁女性每 3 年进行一次宫颈细胞学检查，或每 5 年进行一次 HPV 检查联合宫颈细胞学检查以筛查宫颈癌若 TCT 检查结果异常或有 HPV16/18 感染，推荐进一步行阴道镜检查。

阴道镜主要观察宫颈阴道病变上皮血管和组织变化。对肉眼病灶不明显的病例，并根据检查结果指导定位行活检即组织学检查。

2、注射疫苗。

宫颈癌是目前唯一病因明确，可预防可筛查的肿瘤。基于一级预防，HPV 疫苗是预防宫颈癌的有效措施，它可有效预防大部分宫颈癌及生殖器疣。

根据不同年龄段抗体产生情况，WHO 规定 15 岁以下女性的 HPV 疫苗接种量为 2 针，15 岁及以上女性为 3 针，分别为 0、1、6 个月，使用上述疫苗实施方案可有效降低疫苗成本并提高覆盖率。

经过长期随访，4 价 HPV 疫苗可持续提供至少 10 年的保护作用，其效力保持在 90%以上。但接种 HPV 疫苗并不能取代常规宫颈癌筛查。

日前，教育部、国家卫生健康委等十五部门联合印发《儿童青少年近视防控光明行动工作方案（2021—2025 年）》要求，落实视力健康监测。

建立儿童青少年视力健康监测数据库，每年开展全国儿童青少年视力动态监测，努力实现县(区)儿童青少年近视监测全覆盖。

出生缺陷与青少年近视防控作为突出公共卫生问题列入“323”攻坚行动，0-6 岁儿童眼保健与视力检查工作纳入出生缺陷防控指标任务。

“0～6 岁是儿童眼睛发育的关键时期，儿童时期的眼病对儿童视力发育危害极大。所以，近视防控和儿童眼病的关口必须前移”。专家们就此达成共识，0 岁是视力防控的起点，定期的眼部检查和视力防控，可以让一些先天性眼病得到及时诊治，减少盲童；也能提醒家长帮助孩子养成良好的用眼习惯，进而达到近视防控节点前移，达到整体近视率下降、近视幅度降低、病理性近视减少的目标。

谈起子宫肌瘤，作为患者来说，有的希望它可以自己变小，消失不用手术，有的希望吃药解决问题，但是遗憾的是，目前没有药物可以有效治疗子宫肌瘤（有些药物是术前用药，只能短期使用），也就是说，迄今为止没有一种药物可以有效地治疗子宫肌瘤。

因此哪些对于用药治疗子宫肌瘤的女性朋友需要时刻在心里记住一点，没有效果，没有效果…… 那么子宫肌瘤的各种治疗方法就呈现在大家面前，有微创治疗：包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、聚焦超声波治疗、动脉栓塞介入治疗、阴式手术治疗；当然还有常用的开腹手术治疗。

其他方法以后再说，今天重点介绍一下子宫肌瘤介入治疗。讲的形象一些，介入治疗是通过在大腿根部的地方插入一根小的导管，然后将栓塞剂打到供应子宫肌瘤的动脉，阻断子宫肌瘤的供应血管，可以想像一下把供应树木侧枝的供水系统阻断，那么树木的侧枝就会逐渐枯萎，而树木的主干却没有影响。这种方法就是利用让侧枝干死的原理达到治疗的目的。大腿根部只需要做一个 0.5cm 的小切口即可完成手术，对于不想手术的女性朋友来说，这种方法是比较微创的，也是一种可以选择的办法之一。在治疗前，需要明确诊断子宫肌瘤的性质，做肿瘤系列检查等评估，必要时做一下诊刮术，除外子宫内膜的病变，以免发生病人出血的原因不是子宫肌瘤引起的，但却一直按照子宫肌瘤来治疗误诊的事件。对于子宫肌瘤引起出血比较多的病人来说，介入治疗的效果立竿见影，手术以后大多病人可以获得症状上的控制。据统计，术后 2 年后会有 20%的人需要再次治疗，另外有 5%的病人有发生卵巢功能衰竭的风险。因此，介入治疗子宫肌瘤疗效最优化，准确评估是关键。

先天性膈疝发生在胎儿期。

胸腔与腹腔之间由一层肌肉分隔，称为膈。先天性膈疝患儿的膈上有孔洞，故某些腹内器官可经此进入胸腔，并压迫肺、妨碍其正常生长。

先天性膈疝可轻可重，重者可危及生命。

先天性膈疝有何症状？

出生前无症状，可能通过孕期超声检查(一种对宫内胎儿成像的影像学检查)发现。

出生后最常见的症状是呼吸困难，通常在出生后数小时内出现，有些为轻度，但大多为重度。

有针对先天性膈疝的检查吗？

有。该病一般通过孕期超声发现，出生后再通过胸片检查确认。若出生后疑诊此病也可行胸片检查。

怀孕期间如何治疗先天性膈疝？

孕期无法治疗，但医生可能会将您转给在这方面经验丰富的医生，通过定期检查监测胎儿健康状况。

出生后如何治疗先天性膈疝？

治疗取决于症状和严重程度，通常包括多步。

首先会治疗呼吸困难等肺部问题，通常借助：

• 呼吸管–经咽部插入肺内，另一端连接呼吸机，也称“插管”。
• 鼻胃管–经鼻插入胃内，可吸出多余的液体和气体。
• 静脉导管。
• 脐静脉导管–插入脐带中某根血管。

如果呼吸管效果欠佳，则可能需使用体外心肺机器，也称“体外膜肺氧合(ECMO )”，能接替心肺功能，将血液从孩子体内泵出、溶入氧气，再泵回体内。

呼吸等肺部问题得到控制后，还需手术，通常在出生后数日进行，但时机取决于具体情况。术中，医生会将腹内器官放回腹腔，并闭合膈上的孔洞。

术后恢复期间通常需使用呼吸管或体外心肺机器。

先天性膈疝会造成长期问题吗？

这取决于个体情况，但长期问题发生率较高，包括：

• 呼吸等肺部问题
• 体重增加或生长发育异常
• 消化问题
• 学习问题或听力损失

视频简介：

 

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

 

秋季腹泻疫苗可根据自己的选择来看是否接种。

 

腹泻疫苗属于国家第二类疫苗，二类疫苗是一类疫苗的重要补充，由于国家的经济承受能力、疫苗的供应等多种原因，目前属于自费项目。

 

秋季腹泻也叫做轮状病毒腹泻，它的病原体是轮状病毒，这种病原体主要是通过消化道的途径进行传播，目前我国应用的是轮状病毒减毒疫苗，肌注后刺激机体产生对A型轮状病毒的免疫力，用于预防婴幼儿A型轮状病毒引起的腹泻。

 

一般来讲在流行季节期间尽早的接种，是有效果的，这种疫苗接种后能够预防秋季腹泻的发生，就算孩子被轮状病毒感染，也是不会出现任何症状的。

 

另外，轮状病毒主要是通过消化道的途径进行传播，做好管理传染源的工作，切断传播途径，做好饮食饮水的卫生工作，也可以防止发病。

脑出血是急性脑血管病中最严重的一种，患者往往由于情绪激动、使劲用力时突然发病，表现为突然不能言语、偏瘫，重者意识不清等症状，而大多数的脑出血患者都是不了解脑出血的症状以至于突然发病后不能及时有效救治而耽误治病时机，为了大家能够更好的应对突发脑出血再次出血，下面就为大家介绍一下脑出血再次出血的症状，希望对大家有所帮助。

脑出血再次出血的症状：

• 1、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳，脚底如踏棉花。这是由于脑血管出血，影响运动神经功能导致功能障碍所引起的。
• 2、出现头晕的症状,感到周围环境不停旋转,无法稳定的站立或是晕倒在地。这些表现可是一过性的,也可反复出现或是愈发严重。
• 3、暂性视物模糊,或眼睛有重影出现,以后可自行恢复正常,或出现失明。
• 4、和他谈时突然出现语言障碍,或口齿不清,听不懂别人所说的话。
• 5、突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心、呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动是脑出血的预兆。

脑出血本来就是较为严重的疾病，如果再次出现发病症状，千万不可马虎大意，要迅速就医做系统检查。

为了让患者尽快稳定病情，患者家属需要非常注意对患者的护理工作，定时给身体不便的患者更换，注意保持皮肤干燥、清洁，预防褥疮和肺部感染。

【什么是骨关节炎？】

骨关节炎是受年龄、体重、外伤、内分泌、软骨代谢、免疫异常和遗传等多种因素影响的一种以关节疼痛、软骨退化为主，累及骨、滑膜、关节囊及关节其他结构的慢性炎症。

目前在我国，60 岁以上人群患骨关节炎的比例高达 50%，75 岁的人群则高达 80%。近年来，又出现了汽车族、手机拇指族、键盘手指族，使得该病的发病又趋于年轻化了。

【骨关节炎有哪些表现？】

起初症状不明显，或感觉关节僵硬，早晨起床时或久坐时明显，继而出现关节肿胀、疼痛，活动时发出咔擦声，膝关节受累的病人，常常会表现为上下楼梯时关节疼痛，下蹲、起立时症状也明显；继续发展若干年，可出现关节膨大、关节畸形，关节的功能障碍。

【哪些人容易得骨关节炎？】

• 老年人，骨关节炎的发病率随着年龄的增长而增长。
• 肥胖者，尤其增加膝关节的负荷，导致膝关节退行性改变。也会增加脊柱和脚关节的负荷，容易出现骨关节炎。
• 绝经后的女性，由于雌激素是天然对抗骨质流失的“秘方”，绝经后女性卵巢功能退化，雌激素水平跟不上，骨质流失非常厉害，骨质疏松又进一步加速了骨骼的退化，因此骨关节炎发病率也明显提高。
• 特殊职业人群，如职业运动员、重体力劳动者、纺织工人等手工劳动者，易引起膝关节、肘、手关节骨关节炎的发生。
• 其他人群，如本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎，可以出现继发性骨关节炎。

【骨关节炎的误区】

骨关节炎与通常大家所说的“风湿病”、“类风湿性关节炎”是不一样，“风湿病”是统称，包括 200 多种病，包括骨关节炎和类风湿性关节炎，而类风湿关节炎又是和骨关节炎病因和治疗都完全不一样的另外一种风湿病，因此大家有关节疼痛应该到风湿免疫专科就诊明确诊断再进行治疗。骨关节炎也不是“湿气”重引起的，但是湿气重可以加重骨关节炎的疼痛症状，因此冬天要注意关节的保暖。