月经血块多，可能是生理性因素引起的，也可能是由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起的。

• 生理性因素：女性在月经期血块多，可能是由于久坐不动导致经血在宫腔内聚积凝结成块，也可能是由于经期进食过多寒凉的食物、饮用凉水引起的，属于正常的生理现象，无需过度担心。
• 子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是因子宫局部内膜过度生长引起宫腔病变，主要表现为月经血量增多、血块、经期延长等症状，月经血块多可能是由子宫内膜息肉引起的。
• 子宫肌瘤：子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，多数患者无自觉症状，少数患者可能出现月经异常、白带增多、下腹坠胀等症状，女性月经期血块多可能是由子宫肌瘤引起的。

除上述病因外，还可能与子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜增生症等疾病有关，建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗。

随着超声技术的发展，子宫附件彩超现在几乎是一种日常查体手段了。但也是因为检查，很多女性发现子宫上不知何时冒出了一个叫「子宫肌瘤」的东西。

子宫肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性肿瘤之一，20 岁以下的小姑娘不太常见，一般多见于 30～50 岁的女性，以育龄期最为多见，发生率在 20%～25% 左右。

好高的发生率！

那么问题来了……

子宫肌瘤和不孕之间有何关系？

子宫肌瘤导致的不孕与肌瘤生长的位置有关，譬如说，宫颈的肌瘤改变了宫颈管的形态与功能，影响了精子进入宫腔，造成不孕。子宫肌瘤和不孕之间的确切关系目前尚不清楚。一些证据表明黏膜下子宫肌瘤导致不孕，壁间肌瘤影响尚不能确定。浆膜下肌瘤似乎并无影响。观察性研究支持对黏膜下肌瘤进行子宫肌瘤剔除术。壁间肌瘤与不孕的关系尚不能确定，但是当前共识不认为剔除壁间肌瘤可改善不孕。

如果把胚胎想象成一个宝宝，那么子宫腔就是宝宝居住的房间。胚胎是十分“挑剔”的，必须是有温暖、舒适且大小合意的房间才愿意居住下来。因此，在胚胎种植前，医生会认真检查一遍你的“房间”是否准备好了。不单要房间里面干洁，还要求墙壁（即子宫肌层）中间不能有过大、影响房间内形态及设计的杂物，房间的外面不能有积水（如输卵管积水等）。子宫肌瘤是发生在子宫的包块，育龄妇女常见的良性肿瘤，单纯因子宫肌瘤造成的不孕占3％左右。不同类型子宫肌瘤对生育的影响不同。肌瘤的存在如同一块石头，在“房间”里的肌瘤（即粘膜下肌瘤）是必须在胚胎移植前清除掉的，墙壁间的石子（即肌壁间肌瘤）一般不影响房间里的设计，但是太大的墙壁间的石头会影响房间内的空间大小以及形状，房间外的石头（浆膜下肌瘤）则对房间无影响，可暂不予理会。

子宫肌瘤术后会影响怀孕吗？

可以怀孕的，但是病人术后是不能马上怀孕的，因为子宫上有剔除肌瘤的瘢痕；有的肌瘤较大、较深，经剔除后就如同做了剖它产一样，子宫需有一定的恢复过程。如果伤口尚未充分愈合，马上怀孕，则有发生子宫破裂的危险。

很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术，主要是因为担心术后可能影响怀孕。其实，子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕，要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况来决定的。

子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤，一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者，做完子宫肌瘤切除后，由于术后子宫和腹壁都可能有创伤，原则上一个月内禁止性生活，如果想要怀孕的女性，要等身体状况恢复好之后再开始备孕，备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况，咨询医生意见后再决定备孕。而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者，做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率，但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。

如果是采取子宫全切术的患者，手术后就没有受孕的希望了。因为子宫是胚胎发育成长的温床，没有了子宫，就意味着女性彻底丧失了生育能力，因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者，但是也不排除有生育要求的女性因为肌瘤症状太严重或者恶性程度比较大不得不采取子宫全切才能够保证身体其他机能的正常运转，保证身体的健康。

术后多久可以怀孕？ 

手术前并不能回答这个问题，需要根据手术的情况判断： 

• 特殊的浆膜下肌瘤（有细长蒂部与子宫相连），如果手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，手术后避孕 3 个月就可以怀孕。 

• 肌瘤位于肌壁间或浆膜下、数目不多、手术没有明显损害子宫壁、没有进入宫腔，手术后避孕 6 个月就可以怀孕。 

• 肌瘤数目多、子宫切口较多、手术过程特别困难或者进入了宫腔，则建议至少避孕一年，有些情况甚至要两年。 

总之，子宫肌瘤术后是否可以怀孕，要根据手术的具体情况而定，因此，不必太过担心。

据悉，女性妇科良性肿瘤具有较高的发病率，虽属良性，但也需引起足够的重视。常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管肿瘤少见。那么女性妇科肿瘤早期信号有哪些呢？

⑴肿物：可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状，也是一种不正常现象，大多是长了肿瘤。

⑵阴道异常分泌物：正常情况下，子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带，一般量不多，并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。

⑶月经改变：当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素，干扰月经周期，引起月经异常。

⑷绝经后出血：在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。

⑸腹痛：卵巢肿物扭转、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。

⑹饮食及大小便改变：卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状，肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难，大便干燥等。当出现上述症状时，病人应及时就诊，不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有，大多仍为良性疾病所引起，病人不必过分担心。

子宫肌瘤会导致小腹坠疼。

子宫肌瘤由于体积增大，会刺激周围的神经，导致小腹坠疼伴有腰酸背痛，在经期可以加重。同时，肌瘤较大时还可以出现下腹部肿块。此外，子宫肌瘤如果压迫周围的膀胱、输尿管，还可以出现尿频、尿急、尿不净、尿液潴留等不适症状，压迫直肠出现排便疼痛、便秘等。

除了局部压迫不适之外，还会导致月经量异常，可以出现月经量增多，持续时间延长，月经周期改变，非经期出现不规则出血。如果长期月经量过多，可继发贫血，出现乏力、心悸等症状，继发感染之后会出现脓性白带，甚至全身发热等症状。严重子宫肌瘤还会影响受精卵着床，导致不孕不育，怀孕之后也容易引起早产等，建议应该定期复查，必要时遵医嘱进行治疗，以免耽误病情。

根据世卫组织的调查显示，中国育龄女性中有 41% 患有不同程度的妇科疾病，已婚女性患病率更是高达 70%。

在如此令人心悸的数据面前，很多女性健康问题仍然缺少关注，例如子宫肌瘤，但因为看似「不痛不痒」，常常被人们忽视。

子宫肌瘤，被誉为“妇科第一瘤”。据估计，育龄女性子宫肌瘤发病率至少在20~25%，不少女性都饱受子宫肌瘤的困扰：子宫肌瘤是什么？需要治疗吗？如何治疗？影不影响怀孕呀？下面我们就来扒一扒子宫肌瘤的那些事。

首先，我们先搞明白，子宫肌瘤是啥？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。根据肌瘤与子宫壁的关系，主要分为三类：

（1）肌壁间肌瘤：最常见，肌瘤位于子宫肌壁间。

（2）浆膜下肌瘤：肌瘤突出于子宫表面。

（3）黏膜下肌瘤：肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔。

（4）此外还有长在特殊部位的肌瘤如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。

子宫肌瘤可以为多个，也可以同时存在多种类型的肌瘤长在同一子宫上。

大部分子宫肌瘤没有什么明显症状，自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小，能奈我何」，可就太天真了。

肌瘤性本善，还是会捣蛋，它一捣蛋，必定让你状况百出：

• 经量增多、经期延长

这是子宫肌瘤最常见的症状。约 60%～70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」；约 10%～15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」。这两种瘤子如果可劲儿猛长，常会带来「血崩」问题。如果姨妈频繁做客，或者总有不规则阴道出血，就容易因为失血过多引起失血性贫血。

整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……日子久了，还可能导致贫血性心脏病。

• 下腹包块

如果瘤子继续火力全开，最终会导致下腹部硬硬的，时不时有坠胀疼痛的感觉，用手一摸，一个包块静静地在那里黏膜下肌瘤可以脱出于阴道口而被发现。

• 白带增多

大的肌壁间肌瘤可使白带增多。如果伴有感染，白带里可能还混有血丝、脓液。

• 压迫症状

子宫前方是膀胱，当子宫前壁肌瘤较大时压着前方的膀胱兄，引起尿频尿急；欺压侧边的输尿管同学，导致尿不出，憋在肾里形成积水；再靠到后方的肠道上去歇息一下，您就该抱怨便秘了。

• 其他

子宫肌瘤一般无疼痛，但当肌瘤红色变性（肌瘤的一种变性，常见于孕期、产后）时可有急性下腹痛、呕吐、发热等症状。万一哪天浆膜下肌瘤一兴奋，来个 360° 转体（体位突然变化时，如运动、性生活等）您就会感到肚子里一种突如其来的疼痛。

既然子宫肌瘤不是“善茬”，那么，面对这来者不善的挑衅，我们应该作何处理？

1、观察。无症状的肌瘤一般不需要治疗，特别是临近绝经的妇女。因为绝经后肌瘤大多可以萎缩。可以每3~6个月复查，观察肌瘤是否有变化以及是否出现症状。

2、药物治疗。适合症状较轻、近绝经、不适合手术者。主要药物是促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a,中文名为XX瑞林）该药物可使雌激素水平降低至绝经后，以缓解症状，抑制肌瘤生长。但停药后肌瘤可继续生长。主要用于术前缩小肌瘤以利于手术，以及近绝经妇女提前过渡到自然绝经从而避免手术。一般用3-6个月，每月皮下注射一次。但长期使用会出现更年期综合征相关症状，严重时可以反向添加雌激素缓解。

3、手术治疗

以下患者适合手术治疗：

l  月经过多导致继发贫血，药物治疗无效；

l  严重腹痛及急性腹痛；

l  肌瘤体积过大有压迫症状；

l  能确定肌瘤是导致不孕或流产的唯一原因；

l  肌瘤增长过快，怀疑恶变（肌瘤恶变的概率很低，＜0.5%）。

手术方式可选择腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴腔镜手术或者传统的开腹手术，具体选择哪种术式，要根据患者的具体情况而定。但是，子宫肌瘤切除后仍然可能复发，复发率接近50%，其中可能有1/3的患者仍然需要手术。

4、其他新型治疗方式

如经导管子宫动脉栓塞术、高强度超声聚焦消融、冷冻治疗、子宫内膜去除术、子宫热球治疗等

那么，对于育龄期的女性，万一查出子宫肌瘤，还能好好怀孕吗？这就需要结合具体情况具体分析

l  小肌瘤，尤其是小的肌壁间肌瘤，一般对怀孕没有影响，可以正常备孕、受孕；

l  子宫肌瘤患者准备怀孕时，若子宫肌瘤直径≥4cm，建议剔除后再怀孕；

l  对于黏膜下肌瘤，由于该种肌瘤会影响宫腔形态，容易导致孕期流产及不孕，也建议剔除后再怀孕。

好巧不巧，如果怀孕期间查出子宫肌瘤，该如何处理呢？

一般来讲，怀孕后由于雌激素、孕激素水平升高，可能会导致子宫肌瘤体积增大，且容易变性，从而增加了难产率、剖宫产率和早产率。若怀孕期间子宫肌瘤因变性等出现症状（如疼痛、发热、恶心呕吐等），绝大多数患者经保守治疗能得到缓解。

问题又来了，是不是子宫肌瘤的孕妇就必须剖宫产呢？

凡事也不能这么绝对，是顺产还是剖宫产，要视肌瘤大小、部位及母儿情况而定。子宫肌瘤比较小，不影响产程进展的，可考虑顺产；如果肌瘤位于宫颈、子宫下段、胎盘附着处等位置，则会影响产程进展，应考虑行剖宫产术。

如果行剖宫产，是否需要同时剔除肌瘤呢？

一般而言，位于子宫表面的小肌瘤，可在剖宫产时剔除，对于多发、大肌瘤、深处、特殊部位的肌瘤，不建议剖宫产时剔除。

说了这么多，总而言之一句话，子宫肌瘤并不可怕，我们既不能轻视它，也不用太恐慌。要正确地认识子宫肌瘤的相关知识，去正规的医院进行检查和治疗，听从医生的指导和建议，积极地配合就好。

子宫肌瘤可能会引起尿频，通常与子宫肌瘤增大有关，应考虑进行药物治疗以及手术治疗。子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，在瘤体较小时一般没有临床症状。随着瘤体增大，可能会压迫和刺激膀胱，可引起尿频、尿急、排尿困难等症状，导致尿液潴留，使尿液无法正常排出，可能还伴有下腹坠胀、疼痛等症状。

子宫肌瘤较大或伴有临床症状，可以考虑进行药物治疗，如米非司酮、复方醋酸棉酚片等，可以抑制肌瘤生长，减轻临床症状。症状较严重，药物治疗效果不理想，应考虑手术治疗，如腹腔镜下肌瘤切除术。

治疗期间要遵医嘱用药，并合理休息，避免过度运动，合理膳食，定期就医复查。

通过子宫的情况可以得知身体的其他情况，子宫不仅在女性排毒方面占有重要的一席之地，还决定着女性的身体年纪，子宫年轻了，身体就年轻。子宫的健康是至关重要的，增强对子宫重视的意识。关注女性健康就先关注子宫健康。

当女性身体出现一些和平时不一样的表现时，也许就是子宫在告诉我们，它已经出现了健康问题，一定不要忽视这些表现，要及时就医检查。

一：分泌物不正常

如果在日常生活中发现白带出现了不正常的状态，不要掉以轻心，正常情况下，白带是没有什么不正常的味道的。我们通过白带的变化可得知身体情况，所以要对白带的变化有所重视。如果当白带的颜色发生变化，比如出现有黄或绿色，而且还有明显不正常味道时，形状也好像和豆腐渣一样时，就一定要及时就医，不能轻视这种症状的发生。

  
二：出现出血症状

如果发现在月经没有来到的时期，发现有出血的情况出现。或者是在和伴侣做亲密行为时，以及做正常的妇科检查时，都会有出血的症状。那么宫颈可能已经出现了健康问题。一定不能再拖延不看了，要及时就医。

在发现身体出现的上面介绍的症状时，一定要去做正规检查。除此之外，在日常生活中，我们怎么做才不会对子宫造成伤害，才能保护好它？其实做到下面这几点就行：

一：健康饮食

要想好好养护我们的子宫，饮食方面是一定要重视起来的。除了要改变一些不良的饮食习惯，比如一些女性朋友爱喝奶茶，可乐，雪碧这些高糖量饮料，还爱吃一些动物内脏这些高脂肪的食物，都会对子宫造成伤害，远离这种食物，可以多吃一些有助于补气血的食物，比如下面这些食物：

  
牛奶

牛奶是在早餐桌上会经常见到的，牛奶对身体好。喝牛奶可以补充我们人体中所需的钙和一些维生素，在一定程度下可以缓解女性的经期疼痛。但不要喝未经高温煮沸的生牛奶，热牛奶对女性健康是更有好处的，而且牛奶对女性的皮肤和内分泌也有一定的调理效果。还能在一定程度上预防子宫癌。

柠檬

在日常喝的水中，不妨加一些柠檬片，不仅可以有美容的功效，而且因为它含有维生素c，可以提高人体免疫力，对人体健康有很大的帮助。

  
豆制品

豆制品中含有丰富的钙和人体所需的其他营养元素，可以很好的刺激人体内的雌激素分泌。在一定程度上保护我们的卵巢，而且对女性而言，还有一定的抗衰老功效，所以不妨让豆制品多出现在餐桌上，比如一些黄豆、豆腐、豆芽等都可以多吃。

二：关注月经变化

月经的变化与子宫的健康也有息息相关的。在日常生活中，要关注月经发生的任何变化。比如月经量的多少、经血的颜色、经期长短是否正常等。因为如果出现和之前不一样的情况及时去医院做检查，当子宫出问题时，都会引起月经的异常。这个时候就一定要去医院检查，防止给子宫造成更多的伤害。

  
三：子宫检查

定期检查子宫。因为当子宫出现疾病时，有些时候症状是容易被忽视的的。所以我们要想及时检测子宫的健康情况，一定要定期给子宫做检查，了解子宫的真实情况。及时发现异常，也可以及时趁早治疗，保护女性身体健康。特别是对于有男女生活的女性朋友而言，子宫检查更是不可缺少的必要检查之一，最少都要做到一年一次。

四：坚持锻炼

通过一些科学合理的锻炼，可以帮助子宫起到很好的养护效果。比如说每天可以多做一些有氧运动，快走、慢跑、瑜伽等对子宫的健康都有好处。

  
保护子宫刻不容缓，因为只有子宫健康了，女性的身体状况才会更健康，也会更加有魅力。在日常生活中，我们除了要关注身体出现的一些变化，也要对子宫做一些了解，知道当子宫出现健康问题时，身体会有哪些"提醒"。在饮食方面更要注意，不要吃对子宫有伤害的食物，远离生冷、高脂肪、高糖量等这一类食物。多吃补气养血的营养食物，保护子宫，从关心它做起，从饮食着手。饮食健康了，子宫也就健康了。