头皮撕脱伤指的是因头皮受到强烈的牵扯所致，如发辨卷入转动的机器中，使头皮部分或整块自帽状腱膜下层或骨膜下撕脱，损伤重，出血多，易发生休克。

治疗:

• 急救时，用无菌敷料覆盖创面，加压包扎止血;同时将撕脱的头皮用无菌纱布包好备用，争取在 12 小时内清创缝合。
• 头皮整块撕脱者，可行小血管吻合，头皮再植，或将撕脱的头皮作成全厚或中厚皮片再植。小块撕脱可转移头皮。
• 大面积的头皮，颅骨与脑膜缺损者可用带血管的大网膜覆盖创面，待肉芽组织生长后植皮。伤口感染或植皮失败者按一般感染创面处理。
• 以后可在颅骨裸露区，每隔 1 厘米作深达板障的钻孔或将颅骨外板凿除，待肉芽组织生长后植皮。

头部外伤的护理措施:

• 虽然目前没有明显而严重脑部伤害症状，但只要是头部伤害，均有可能在数小时、数日、甚至二、三个月后产生神经症状或颅内出血。72 小时内是重要观察期，若有下列症状，最好能够住院观察并接受进一步治疗。
• 有想吐或呕吐之现象。
• 昏睡或无法叫醒。
• 剧烈头痛、头昏。
• 复视及视力模糊。
• 脉搏呼吸不规则。
• 烦躁不安，注意力不集中。
• 二、三个月内切忌饮酒。
• 水分摄取量为平常八成左右。
• 除非医师嘱咐，否则不要服用安眠镇定药物。
• 对于婴幼儿应注意其活动性及饮食量是否有异常现象。
• 一侧肢体运动困难，乏力，感觉医学教|育网搜集整理运动迟缓或行走困难。例如：发生抽筋的症状。
• 安静卧床休息，但病人在睡眠中，应每小时叫醒一次，以观察其意识状态。
• 定期回神经外科门诊处复诊。

肺癌(Lung Cancer )是一种恶性肿瘤，癌细胞主要起源于支气管的黏膜上皮。目前，它已经成为全球发病率最高、死亡人数最多的癌症。

肺癌通常可分为 2 种类型：

• 非小细胞肺癌
• 小细胞肺癌

绝大多数肺癌属于非小细胞肺癌。小细胞肺癌恶性程度更高。

肺癌最主要的病因是吸烟。二手烟、氡气、空气污染等，都会增加肺癌的发生风险。

大多数肺癌患者找医生看病时，病情已发展到晚期。早期肺癌通常没有症状，随着病情进展，患者可能出现慢性咳嗽、胸痛、气短、咳血等症状。

早期肺癌的筛查主要依靠胸部 CT。医生要确诊肺癌，必须靠病理活检。如果怀疑肺癌发生了转移，医生可能会让患者进行磁共振、骨 ECT 等检查。

不同类型的肺癌生长方式不同，治疗选择也不同。同时，医生还会结合患者癌症的具体分期选择治疗方案。

通常情况下，早中期患者可以尝试手术或放疗根治肿瘤，晚期患者可采用放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗多种治疗方式，还可将多种疗法进行联合。

肺癌患者应立刻戒烟，改善生活方式，并通过合理的调整缓解情绪。

预防肺癌的关键就是远离烟草，拒绝吸烟和二手烟。常接触粉尘等环境的职业人群，要做好职业防护。

2.高纤维食物

• 纤维含量丰富的食物能有效抑制人的胃口，这类食物主要包括新鲜水果、蔬菜、粗谷类和豆制品，。因为纤维含量高的食物消化慢，与脂肪、糖类食物相比，纤维含量高的食物在胃里滞留时间长，所以能抑制食欲。

3.流质食物

• 流质食物与固态食物相比，密度小，含热量低，容易给人以饱腹感，饭前喝汤可以减少进食量。

所以如果减肥可以试试下面的减肥餐。

早餐：把煎鸡蛋换成煮鸡蛋，把油条、油饼换成全麦面包或者粗粮小馒头，再加上一个水果，就可以补充一条所需的纤维和维生素啦。

午餐：工作繁忙的上班族午饭经常会选择热量很高的快餐，所以最好记得给自己加一碗蔬菜汤，或者一杯酸奶，机能达到平衡膳食的要求，又能帮助身体更快地排出脂肪。

晚餐：晚饭最好安排在下午五点半或者六点，这时身体的新陈代谢速率比起晚上 9 点来要高出 10%左右，摄入的卡路里在睡觉之前早就消耗光了。

病因

包皮与龟头皮肤之间存有间隙，环境温暖湿润，PH 偏碱性，适合微生物生长。局部正常菌群通常有凝固酶阴性的葡萄球菌、痤疮丙酸杆菌、类细菌等。有时有凝固酶阳性的葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等，白念珠菌也常存在。一旦局部菌群失调，很易引起感染。此外，包皮龟头皮肤薄嫩，易摩擦受损，易接触性伴侣引导分泌物中的各种微生物。局部分泌的阴垢含脂及脱落的角化上皮细胞，有助于细菌、真菌和病毒感染。阴垢在动物实验中已被证明有致癌作用。如果包皮过长、包茎、或卫生不良，阴垢更易积聚，从而继发细菌和真菌感染，引起急慢性炎症。

实际上由于年轻人或较胖的人或包皮较长的人，或平时清洁不太注意的人，在饮酒或吃辛辣饮食等后，由于局部油脂分泌的增多，加上合适的局部温度，为在这个部位寄生的念珠菌或细菌提供了繁殖和生存的条件，当它们在饱食油脂和皮脂的时候，也会释放些排泄物或毒素等刺激局部的黏膜，引起包皮的红斑，起疹子，或有白色的膜状物，病人常有轻微的瘙痒或发热等感觉，同房时会感到不适，甚至把有旺盛生命力的病菌带给对方，引起互相的交叉反复感染，当一方治愈后，另一方无症状带菌者又成为其传染源，在条件具备时引发新的症状，这样周而复始，反复发作。由于很困扰夫妻生活质量，干扰日常的生活，有时会引起彼此的猜疑，常常小问题，引发大的问题出现。

 

发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

• 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;
• 被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
• 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;
• 脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;
• 部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的预防方法是大家比较关注的，其中比较常见的预防方法有三点。

首先十二指肠溃疡人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。十二指肠溃疡发作还与气候变化有一定的关系，因此十二指肠溃疡人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣物。

其次要避免食用一些对胃粘膜造成损伤的药物，如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重十二指肠溃疡的病情。

最后就是要保持轻松愉快的心情。十二指肠溃疡是一种典型的身心疾病。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。

归脾丸在我国有着悠久的历史，用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。是一剂益气健脾，养血安神的药方。但是，最新的研究显示，归脾丸不仅仅能健脾安神，还能治疗很多疾病，我们一起来看一看。

归脾丸的来源

宝佑元年（1253 年），南宋的医家严用和，字子礼，南宋庐山人，集三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。而这本书里比较著名的一剂药方是：“济生肾气丸”也就是归脾丸的前生。

但是严用和的方子还没有完整，到了明代的时候，明代太医院的院长薛立斋又给增加了两味药：当归和远志，这样就成了我们今天见到的归脾丸了。

归脾丸介绍

名称：归脾丸

• 处方：党参 80g 白术（炒）160g 炙黄芪 80g 炙甘草 40g 茯苓 160g 远志（制）160g 酸枣仁（炒）80g 龙眼肉 160g 当归 160g 木香 40g 大枣（去核）40g。

功效主治：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

用法用量：用温开水或生姜汤送服，水蜜丸一次 6g，小蜜丸一次 9g，大蜜丸一次 1 丸，一日 3 次。摘录：《中国药典》

尖锐湿疣反复复发怎么办？那么，尖锐湿疣为什么会反复复发呢？引起尖锐湿疣是HPV病毒，那么，如果说我们的HPV病毒没有被彻底杀灭的话。你把这里去掉了，那个地方又有“种子”，它发芽了，所以说就会导致反复的复发。那么，再一个，就涉及到全身的一个合并症。有没有比如说，像肾病综合征、糖尿病，这种对表皮本身不是恒定的这样一个疾病。还有就是局部合并症。他是否局部合并有霉菌、细菌或者是疱疹，这些合并症没有治，没有同时给他治好。那么，也会导致一个复发。再一个情况，就是我们的激素水平。这个激素水平是你体内的激素水平，还有局部你使用激素的情况。我们有的患者在治疗的过程当中，出现了痒感，用一些激素，那么，这样子也会导致HPV病毒不断的一个复制的过程。再一个就是你的全身免疫系统的情况。我们整个全身免疫系统都不是很好的情况的话，那么，这个疾病也不容易治好。我们把这边的大部分HPV给它杀灭了，那么，有少量的一点点用我们自身的免疫系统不能去杀灭它，也会导致它再次复制，导致复发。那么，不管是哪种复发，什么原因引起的复发，它都有一个根结所在。只要我们医生在给你治疗的过程当中，找到了这个根结，并且去把这个根结给它去掉，那么，最终你这个疾病是肯定能够治愈的。

脑血栓溶栓的最佳时间在 6 小时内进行静脉溶栓治疗。

脑血栓或者脑梗死都是血管堵塞以后造成脑组织缺血、缺氧，最后若没有达到血管再通会出现组织坏死，患者临床表现可能为瘫痪、肢体无力、肢体麻木、语言障碍等，这一系列称为后遗症。但是患者早期即在 6 小时之内进行静脉溶栓治疗，并且血管达到再通，这时肯定会减少将来患者后的遗症和残疾情况。

溶栓有适应症和禁忌症，如果患者有禁忌症一定不能采取溶栓。如果患者没有禁忌症，在发病 6 小时内可以采取静脉溶栓，大多数人更加关注溶栓后血管是否通畅，通畅后有没有并发症，即溶栓后应该如何管理，溶栓之后要严密控制血压，还要观察是否有出血现象，因为溶栓最大、最有害的并发症是发生出血问题，这也是临床非常关注的问题。

脑血栓是脑血管堵塞引起脑组织缺血坏死，而引起的脑功能损害。根据血管堵塞部位的不同，会出现各种各样的临床表现，具体如下：

• 常见患者一侧肢体无力、麻木、偏瘫，有些患者会出现失语，突然说不清话或者说不出话，还有的患者会视物不清，或者出现视野缺损，部分患者会出现失明；
• 严重时会出现昏迷，出现四肢瘫。

该疾病出现的症状各种各样，会给个人、社会、家庭带来沉重负担。所以这些患者要及时去正规医院就诊、及时治疗，及时治疗会减轻功能缺损，比如有些偏瘫患者，及时采取溶栓或者康复等正规治疗，经过慢慢治疗可以恢复，或者生活基本能自理。