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张杰

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其他文章
  • 一、慢性前列腺炎常规用药:

    1. 1【 抗生素 ——消炎】

    我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 因此医生的经验最为重要

    我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:

    A.  喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;

    B.  四环素类: 盐酸 多西环素 (强力霉素) 等;

    C.  大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;

    D.  磺胺 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;

    E.  利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;

    F.  氨基糖 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;

  • 关于肝血管瘤34×28mm需不需要做手术的问题,首先不确定是不是有包块,其次会不会是一些皮下的,比如有脂肪瘤在皮下,有时候摸到了就觉得有个包块,但它肯定不是血管瘤。对于3.4×2.8cm的血管瘤,其实是不需要做手术的,血管瘤它本来是一个良性疾病,其次它一般也不会引起什么症状,也不会造成什么大的危害,一般是不需要做手术的。当然如果您是从事拳击,或者是比如一些搬运容易磕碰到腹部碰到肝,会造成肝损伤的可能,有可能这种挤压会造成血管瘤的破裂,可以考虑手术去处理。一般如果不是这些情况不需要手术去处理。

  • 腘窝处麻木疼痛腿回弯就痛是否是风湿性疾病需要根据发病年龄来判断:第一,年轻人:年轻的多半是软组织劳损,也就是损伤,要注意关节里结构上的问题,比如有没有半月板、交叉韧带损伤、慢性滑膜炎,还要排除是否是全身性的滑膜炎症性的疾病。腘窝胀痛,有可能是滑膜炎导致滑液从前面不同的关节腔里跑到腘窝,形成贝克囊肿,更严重的会跑到腓肠肌当中,出现脓肿,若出现这些情况,做超声可以观察到。第二,老年人:老年人要注意骨关节炎的可能性多一点,骨关节炎也会造成关节炎症,会出现打弯、疼痛、麻木或者活动受限的症状。具体治疗要综合患者的基本的背景情况以及完善其他相关的检查。

  • 可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

    1.耳尖穴:位于耳尖上,按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效,有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

    2.少商穴:位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处,按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

    3.鱼际穴:位于大拇指掌骨中点,赤白肉际处,按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

    4.太冲穴:位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处,按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

    5.合谷穴:位于手背,左右手各一个,属手阳明大肠经,伸出一掌,手背向上,并拢拇指和食指,在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效,常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

    在咽喉疼痛期间,除了配合医生按摩这些穴位外,还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物,也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等,或者进行雾化吸入治疗,必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

    总之,出现喉咙疼痛的症状,建议及时就医,避免耽误治疗。

  • 横弓塌陷

  • 近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 你能做到这个动作吗? 你能做到这个动作吗,如果能,那可能有关节松弛,脚容易疼,详细的讲解看看我以前的视频吧#关节松弛 #脚疼 #柔韧性

  • 熬夜是一个多方位因素综合作用的结果,一方面加重心脏的负荷血压升高,另一方面又可以导致血管内皮的受损,引起血管内斑块,即中央动脉粥样硬化斑块的形成。

  • 日常生活中,你可能会发现这样的有趣现象:当一个人开始打哈欠,身边的人也会不自觉地跟着打;看到打哈欠的图片,也会跟着打起来……

     

    打哈欠真的会传染吗?打哈欠的时候身体在发生什么变化?《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请权威专家,告诉你一个「哈欠」是如何修复身体的。

     

    受访专家

    国家二级心理咨询师 尹绍雅

    广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生

    南京市中西医结合医院肾病科主任 徐梅昌

     

    哈欠是如何修复身体的?

     

    很多人认为打哈欠是一种困乏的表现,其实在打哈欠的同时,身体也正在进行“修复”。

     

    促进血液循环

    美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究指出,常打哈欠可以促进血液循环。

     

    研究人员记录了志愿者打哈欠的时长,然后与他们大脑重量和大脑皮层神经元的数量作对比。结果发现,常打哈欠的志愿者,其血液循环更好。

     

    研究负责人安德鲁·盖洛普教授表示,长时间伏案工作的人容易长久地保持一种姿势,不仅会影响血液循环、脑部活动能减退,工作效率差,还会使身体细胞呈现衰老的状态。

     

     

    所以,在适当的时候深深地打一个哈欠,可以促进血液回流,帮助新陈代谢,使细胞获得更多的氧气,有效地将胸中的废气吐出,增加血中氧气浓度,消除困倦感。

     

    认知水平更高

    人类的大脑质层神经元数量约为100亿个,打哈欠的平均时长为6秒。相比之下,老鼠打哈欠的时长不到两秒。

     

    因此,上述美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究人员认为,神经元数量是影响打哈欠时长的最主要因素,每次打哈欠时间长的人认知水平更好。

     

    降低脑部温度

    美国马里兰大学研究者海克和普林斯顿大学研究者盖洛普认为,打哈欠会让上颌窦壁像风箱一样扩张和收缩,把空气压向脑部,降低脑部温度。人脑就像电脑一样,对温度极度敏感,必须保持凉爽才能有效地工作。

     

    研究发现,打哈欠可以让人更警觉,早上起床后打哈欠就犹如喝咖啡,让人精神倍增。

     

    研究结果还解释了疲劳者容易打哈欠的原因:疲劳和睡眠不足会导致大脑深层温度上升,因而需要打哈欠予以降温。

     

    保护嗓子

    长时间用嗓子,喉肌会随着使用程度加深,使肌肉组织处于紧绷状态。打哈欠,可帮助喉肌放松下来。打哈欠时,最好配合伸懒腰和深呼吸,可帮助呼吸量达到最大限度,喉肌放松的效果也会更好,还有利于肌肉内氧气量的快速补充,一般做3~5次,效果最好。

     

     

    促进肌肉活动

    打哈欠的动作还有助于增进呼吸,增强头颅、胸腔等身体部位的肌肉活动能力。

     

    有助勃起

    打哈欠能让人吸入更多氧气,促使大脑产生一氧化氮。一氧化氮能够沿脊髓下行,进入给阴 茎输送能量的血管,从而使它更敏感。可以说,一个哈欠会令男性生殖器颤动,有助于勃起坚挺。

     

    为什么打哈欠会传染?

     

    美国心理学家马丁等人专门设计了一个有趣的实验研究打哈欠传染的问题。研究人员制作了两组视频,一组是打哈欠的视频,另一组是张开嘴,模仿打哈欠动作的视频,并让招募来的被试观看视频。

     

    结果发现,观看真实打哈欠视频的人,要比看假装打哈欠视频的人更倾向于打哈欠。这意味着,真打哈欠确实会传染。进一步的研究还揭示,这种影响是潜意识的,被传染打哈欠的人并不知道自己被影响了。

     

     

    并不是所有人都会被传染

     

    有心理学家曾找来超过100名不同国籍的成年人进行研究后发现,打哈欠传染现象在亲人间发生率最高,其次是朋友,然后是熟人,最后是陌生人。也就是说,关系越亲密的人打哈欠,被传染的概率越高。

     

    研究者们认为,打哈欠之所以会传染,是因为人类是社会化动物,有“将心比心”的能力。当面对的人关系越亲密,我们的同理心就越强,也就越容易感受到对方的压力、焦虑、无聊或疲劳。所以,当我们亲密的人打哈欠时,我们会非常容易感同身受,也就容易跟着打哈欠了。

     

    频繁打哈欠可能是疾病征兆

     

    大白天就呵欠连天时,不少人会用“春困秋乏夏打盹”调侃自己,但他们不知道,有时候,频繁打哈欠可能是疾病的征兆。

     

    卒中前兆示

    频繁连续打哈欠,意味着大脑缺氧情况比较明显,此时就要引起注意如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素,同时出现频繁连续哈欠,且伴有肢体乏力,甚至口角歪斜、言语不清等情况,一定要及时就医,因为这很可能是卒中的前期表现。

     

    肾虚

    每个人都会打哈欠,可如果经常哈欠连连,排除劳累和睡眠不足等因素,可能是肾虚所致。

     

    中医认为,肾是生命之源,人体的“先天之本”。肾中所藏精气是人体生命活动的原始动力,肾精充足,则精力旺盛、体力充沛;肾中精气不足,人的精神和形体得不到充足濡养,则神疲乏力、哈欠连连。

     

    脑供血不畅

    高血压或动脉硬化患者,因血管壁弹性降低,流到大脑的血流量减少,会经常打哈欠,来让脑细胞供血情况改善。因此,频繁打哈欠可能是脑部供血不畅的前兆,应尽快就医。

     

     

    改善哈欠连连的症状,改善生活方式也很重要。1.熬夜或没有休息好,就会导致打哈欠,因此日常要尽量避免熬夜。2.缺氧会导致打哈欠,这样的情况下需要改善周围环境,注意开窗通风。也可到户外走走,呼吸新鲜空气。

     

    看完这篇文章的你们,是不是已经哈欠打得泪流满面了?好好享受身体的“自我修复”吧。

  • 胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

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