前列腺炎1型2型要如何治疗？一型的急性前列腺炎首选抗生素，适当配合中医中药进行治疗。二型前列腺炎，也叫做慢性的细菌性前列腺炎，它跟细菌有关，所以说首选也是抗生素，一般是治疗六周甚至八周到十二周。但是慢性细菌性前列腺炎同时要配合三型前列腺炎所用的药物。三型前列腺炎中间分3A和3B，3A型的前列腺炎因为有可能跟某些特殊的病菌有关系，比如支原体、衣原体这些有关。所以说3A型的前列腺炎可以试用一些抗生素，比如说喹诺酮类的红霉素族的四环素族的磺胺类药。这些药试用四到六周，如果有效继续用。如果效果不好停下来。所以3A型的前列腺炎可以试用抗生素，但是同时也要采用3B型的一些药物。3B型的慢性前列腺炎不采取抗生素的治疗，而主要是以缓解症状，改善生活质量为主。常用的药物一个是α受体阻滞剂，像特拉唑嗪、多沙唑嗪还有阿夫唑嗪、多沙唑嗪，还有坦洛新这些药物。

 

前列腺炎是前列腺组织的炎症，可能由多种原因引起，但细菌感染是最常见的原因。

以下是前列腺炎形成的详细过程：

• 细菌感染：前列腺炎最常见的原因是由细菌感染。细菌可以进入前列腺，通过尿道、血液和淋巴管传播到前列腺组织，导致感染。
• 前列腺通道堵塞：物理或化学刺激、药物副作用和吸烟等因素可能会导致前列腺通道的阻塞，阻碍前列腺内的分泌物排出，导致细菌在前列腺内存留并发生感染。
• 自身免疫反应：有些人可能会产生自身免疫反应，导致前列腺组织炎症发生，但这种情况相对较少见。
• 其他因素：久坐、缺少运动、不良饮食、过度性活动都可能是前列腺炎的潜在风险因素。遗传因素可能也起到一些作用。但是目前相关研究还需要更多证据来支持。

细菌感染是前列腺炎的主要原因，细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎，如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。

如果怀疑自己罹患前列腺炎，请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案，包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。

前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液，前列腺液是精液最主要的组成部分，正常人的精液有一多半其实是前列腺液，所以前列腺是非常关键的性器官。

3.前列腺炎会影响性功能吗？前列腺炎病人会伴有性欲下降以及阳痿早泄等性功能障碍，但首先要排除是否是心理因素导致的，目前并无证据表明前列腺炎跟性功能障碍有直接关系。因此不应将二者过度挂钩，医生也不应过度暗示，让病人感觉得了前列腺炎，性功能一定不行，毕竟作为男人，信心很重要。

4.前列腺炎会影响生育吗？前列腺炎可能会导致精液中白细胞升高，但只要精液质量正常，一般不影响生育。因此，不宜过度治疗而浪费患者钱财。

5.前列腺炎会发展成前列腺癌吗？不会，二者没有任何联系！

6.前列腺炎的治疗手段有哪些？需要手术吗？前列腺炎以药物治疗为主。根据症状及前列腺液常规结果，可选择抗菌药物，坦索罗新，中成药或植物制剂，非甾体抗炎止痛药及改善性功能药物等一种或几种药物的组合。可辅以理疗，配合改善生活习惯，以缓解症状。前列腺炎是不需要手术的。

前列腺炎是常见病、多发病，大多数情况下是可以自愈的，患者要改变自己的不良的生活习惯，不要吃辛辣、刺激的食物，比如辣椒、大蒜、花椒、火锅、酒，同时要养成良好的生活习惯，多喝水，多站少坐。

1、患者平时要多喝水，让尿液变得清亮，如果尿液较黄，说明产尿量不够，则冲刷尿道和前列腺的尿量就不够；

2、患者要多站、少坐；

3、患者要养成良好的生活习惯，平时可以用温水坐浴，可以缓解局部症状，利于前列腺的血流通畅；

4、患者平时要保证情绪的稳定，放松心情。

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作者：北京大学第三医院 泌尿外科 副主任医师 田晓军

 

我们可以通过一些药物来进行控制，常用的两类药，一个是α受体阻滞剂，它主要的原理，是舒张后尿道的平滑肌，让这个后尿道的张力减小，减轻患者的症状，它的起效是比较快的，吃那么几天以后，患者就排尿就感觉到，明显地变通畅了，另外还有一类常用的，是5α还原酶的抑制剂，典型的药物就是保列治，它长期的服用，有助于缩小这种前列腺的体积，对于越大的这种前列腺，它的效果越明显。如果是药物治疗不满意可采用一些微创的手术来解除尿路的梗阻，让后尿道变得宽敞，使患者排尿症状改善。

如果你喝过水之后就有尿意，而且你这个尿量如果是不多的话就是有问题了，要知道这个尿频的感觉还有可能是前列腺炎，或者有这个叫膀胱过度活动综合征的时候，你喝下去水它就很容易刺激产生尿意的，甚至你不喝水它都会经常产生这个尿意的，所以说我们要会区分，这个生理性的尿频和病理性的尿频，所谓生理性的尿频就是你喝水多显然你这个尿量就多，你这个尿量多了之后就会刺激我们的大脑产生尿液，这个是正常现象。

支原体和衣原体是一种微生物，它不同于细菌和病毒的，支原体、衣原体感染的部位不同，引起的症状也不同。

呼吸系统感染

• 发热
• 咳嗽
• 咳痰
• 咯血

如果支原体和衣原体感染呼吸系统，会出现支原体肺炎的表现。但其他肺炎比如大叶性肺炎、间质性肺炎也有这个症状，鉴别的方法是利用实验室检查，进行咽拭子支原体培养或抽血检查是否存在支原体抗体以及做肺部拍片或者肺 CT 检查。

生殖泌尿道感染

• 男性：前列腺炎
• 女性：子宫颈管柱状上皮感染，引起阴道分泌物增多，分泌物刺激外阴会引起外阴瘙痒及灼热感，还可能出现经间期出血、性交后出血的症状
• 合并尿路感染：尿急、尿频、尿痛症状

确诊是否有支原体衣原体感染，除了依靠患者症状外，还需要做支原体衣原体检查，检查结果呈阳性就是有支原体衣原体感染了。

治疗方法

一般是口服或者静点敏感药物，通常需要做下药物敏感试验，然后选择敏感药物治疗，效果很好。如果没有条件做药物敏感药物，可以用多西环素、红霉素、氧氟沙星等治疗，对支原体衣原体都有效果。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

 

勃起功能障碍和前列腺炎有一定的关系。

 

因为如果前列腺炎长期不治疗，可能会诱发勃起功能障碍。相关研究显示，慢性前列腺炎患者中有49％的存在各种不同类型的性功能障碍，其中早泄26％，勃起功能障碍15％，勃起功能障碍合并早泄7.7％。

 

慢性前列腺炎和勃起功能障碍患者的生活质量常低于正常人，慢性前列腺炎会降低患者的生活质量，进而导致勃起功能障碍。还有慢性前列腺炎和勃起功能障碍患者大多存在紧张、焦虑心理，慢性前列腺炎患者由于其症状反复出现易产生紧张、焦虑心理，而紧张、焦虑又可能导致勃起功能障碍的产生，所以它们之间也是互相影响的。

对很多男性来说，喝酒是最重要的交际途径之一。但是过度饮酒误事又伤身，不仅是人的精神疾病的诱因之一，更会引发和加重前列腺疾病。因此，专家建议男性朋友饮酒要适量。

不要“灌醉”你的前列腺

夏天，是饮酒的一个高峰时期。去年夏天里，李先生就没有闲下来过，几乎天天夜宵啤酒。有一天，李先生参加一场晚宴，一高兴多喝了几杯。半夜时分，李先生在睡梦中被尿憋醒，便起床到卫生间解手，不料怎么也尿不出来，小肚子憋胀得难受，连会阴部和睾丸也感到坠胀。经医生查看了病情，原来李先生把前列腺给“灌醉”了，发生了尿潴留。

医生介绍，每年夏天，由于天气炎热、啤酒烤串接踵而至，喝酒喝出病来的人不在少数。其中前列腺炎和前列腺增生患者占到了就诊人数的 80%，而其中因为喝酒应酬引发的急性前列腺炎，诱发的慢性前列腺炎人数也很多。专家提醒前列腺炎和前列腺增生的朋友，举杯开怀畅饮的同时，千万要注意。每年夏季，来医院就诊的大批前列腺炎和前列腺增生患者中，新患病的比平时增多，复发的老患者更是占了很大的比例。在问病史的过程中，患者几乎都与喝酒有关。

对此，医生这样解释：人喝酒以后，酒精被慢慢吸收，进入血液便可流向全身各个部位。前列腺是一个对酒精十分敏感的器官，当前列腺受到酒精的刺激后，也会兴奋起来，局部毛细血管迅速扩张、充血，使细胞组织间液体渗出增多，细胞发生水肿。血液中酒精浓度越高，前列腺肿胀也就越重。有前列腺慢性炎症或增生的患者平时就有尿道受压迫的情况，如尿液通过尿道时尿流变慢变细，尿线分叉。被“灌醉”的前列腺会侵占更多的尿道空间，无疑是雪上加霜，造成排尿困难。压迫严重时，就会发生急性尿潴留，滴尿不出。此外，肿胀的前列腺还压迫和牵拉分布于前列腺包膜和前列腺周围的神经纤维末梢，导致下腹部和会阴部坠胀酸痛、睾丸牵拉样疼痛等。

一旦发生尿潴留，要想让“醉酒”变肥的前列腺瘦下来，可以采用一个比较简单的方法，就是热水坐浴。每天两次，每次持续浸泡半个多小时。可促使局部渗出液吸收，加快肿胀的前列腺消退。此外，再适量服用清热消炎利尿的药物，以消除不适症状。

因此，广大男性朋友要时刻关心自己的前列腺健康。特别是那些前列腺疾病患者，最好忌酒，不要因一时贪杯给前列腺带来麻烦。

饮酒与前列腺疾病

我国有几千年的酒文化，酒与人们的生活结下了不解之缘。酒的主要成分是酒精和水，其中还有很多对人体有益的物质，如维生素、糖、氨基酸、电解质等，但也有许多有害物质，如甲醇、醛、铅等。

少量的饮酒，如红葡萄酒和啤酒，不但可以获得营养，并有轻度的利尿、活血作用，不仅对改善前列腺肥大患者的症状有一定好处，对人体也具有一定的保健作用。

大量饮酒，会加快血液循环，使炎症加重，甚至扩散。患者前列腺炎，特别是急性前列腺炎时应当绝对禁酒。

另外，大量饮酒，酒中的毒素积聚，破坏了人体的免疫系统，使人体的防御功能下降，细菌、病毒或其他微生物容易入侵，引起感染或旧病复发。

对于性腺来说，酒精就是一种强大的毒素，大量饮用会使男性性腺中毒，引起性机能障碍，出现阳痿、不育。对于因慢性前列腺炎造成性功能障碍的患者，其治疗本身就已经显得棘手，如若再大量饮酒无疑是雪上加霜，使治疗更加困难。

温馨提示

人体具有强大的酒精处理能力，大脑数小时后就会慢慢地从酒醉状态恢复过来。然而，前列腺却是充血快而恢复慢，一般要经过 3～5 天的时间才能渐渐地恢复原样。因为前列腺渗出的组织液需要一个较长的回吸收过程，可以说前列腺是酒精的最大受害者。所以，患者须尽可能少饮酒，最好不饮酒。