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张杰

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  • 阳虚发热总体来说是属于阳气机能不足,久病气虚之后加重的情况,但临床上相对比较少见。阳虚则内寒,阴虚则内热,因为阳虚引起的发热大多数是一种特殊类型。一般临床上阳气不足会出现一些身体不适的问题。大多数阳虚发热表现为以阳虚的症状为特点,比如说脸色苍白、小便清长、滋冷,还有可能会出现发热,但是这种发热大多数是喜欢盖被子的发热。

  • 咳嗽导致头疼、肋骨疼,吊水还是不好,担心咳久伤身,咳嗽又咳的头疼,这种喉源性的咳嗽除了吃中药之外,从西医角度来说有支原体感染,这种情况可以用点阿奇霉素进行治疗调理,看看是否有帮助。

  • 关于21岁一直有单边肩膀的翼状肩胛应该如何修复的问题,首先翼状肩胛指的是和大鸟、大雁一样,肩胛骨是凸起来的,大部分情况下凸起来的原因都是身材太瘦造成的。 如果21岁只有一边肩膀有翼状肩胛,很大原因是前锯肌出现了问题,这种情况下想要修复是非常困难的,目前也没有什么有效的修复手术。唯一的办法就是吃壮一点,身材壮一点肌力就会好一些,能够把肩胛骨压下去一点点,但是要是完全好是比较困难的。

  • 右脚踝关节崴伤处理要遵循RICE原则。脚踝最结实的韧带叫三角韧带。RICE原则具体如下:第一,制动,也就是少一点活动。第二,冰敷。第三,compression:用绷带缠一缠让伤处有点弹力,避免走路时再次损伤。第四,Elevation:把脚抬高一点,晚上睡觉时在对面放个枕头抬高。崴伤24小时之后,用点活血化瘀的中药。

  • 膝盖有燃烧的感觉是磨损的情况。如果感觉膝盖又热又痛,出现不舒服的感觉,就是由于磨损。膝盖有燃烧的感觉建议的拍X光片,同时在关节里注射一针润滑剂。润滑剂有利于缓解疼痛,注射时间是三到六个月。关节磨损得厉害并且有工作需求的人,建议是注射润滑剂。

  • 并不是所有磨玻璃结节都是恶性结节。相对于没有消失的磨玻璃结节就有可能是恶性结节。在恶性结节中,比如炎症,炎症感染最初的形态就是以磨玻璃结节的形式而改变和发生。针对这些磨玻璃结节,首先应判断是良性还是恶性,也就是判断它是不是炎症感染。一般情况下建议先使用常规的抗感染治疗,即服用或注射抗生素,治疗半个月,并且三个月左右复查一次肺部CT。

  • 肺癌早期容易被忽略的症状有咳嗽、咳痰、气促等。一般肺癌一旦出现症状的时候,最初的症状往往是不会被人所重视的。感冒、呛咳、甚至是走路走多了都会有气促的情况,这些都可以引起大家忽视。轻微的感冒,觉得这次感冒好像有点咳嗽,咳嗽的痰颜色不太对也没重视,这些往往都是肺癌早期容易被忽视的症状。

  • 裂纹舌、地图舌,这是一种阴虚的舌象。但是必须要看看是否有夹湿,因为阴虚一旦夹了湿气,治疗起来很棘手,既要滋阴又要化湿。阴补多了会化成湿气,湿去多了会伤阴,所以这两个比较棘手。最好去医院鉴别一下,裂纹舌、地图舌是纯阴虚还是阴虚夹湿,还是脾虚后导致的因虚致实的裂苔。

  • 新冠疫苗打后一个星期后可以适量喝酒。注射新冠疫苗后的一个星期以内尽量清淡饮食,一个星期后可以适度喝酒,但注意不要过量喝酒。少量喝酒有利于改善血管的弹性或者血管内皮的状态。但是,过度喝酒将会引发不好的并发症,其中最常见的情况就是对肝脏造成损伤。

  • 2019年11月中山大学附属肿瘤医院(中肿)神经外科门诊轮椅推入一位千里迢迢来就医的患者。该患者来自中国西部,因颅内肿瘤位置深、手术难度大等原因辗转多家医院,经亲朋好友推荐及网络查询,来到我院神经外科门诊。此时,患者颅内高压症状明显,随时有呼吸心跳停止可能,危机生命。
    以最快的途径安排了患者入院和术前检查。科室讨论后一致认为:手术指征明显,但手术难度大,风险高。按照急诊流程为患者安排了手术,术中发现肿瘤血供异常丰富,与周围重要神经结构黏连紧密,经过约4小时手术,顺利结束。患者很快清醒,术前症状明显改善,恢复过程顺利,数天后患者便可下床独立活动。
     
    术前MR示:四脑室肿瘤,脑干受压明显,脑积水。
     
     
    术后MR示:肿瘤全切,脑积水消失。
    术后病理为孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤( HPC) (血管外皮瘤)。孤立性纤维性肿瘤(SFT)/血管周细胞瘤,是一种间叶源性肿瘤SFT/HPC两者有很多交叉重叠,尤其HPC可能不再是一个独立的肿瘤类型。该病误诊率高,易误诊为胶质瘤和脑膜瘤。该肿瘤年龄跨度大,无明显性别差异; SFT/HPC 大部分为良性,但其生物学行为难以预测,当肿瘤细胞密度增高、异型、出现肿瘤性坏死、核分裂时,提示恶性;大约10% ~ 15%的病例具有侵袭性行为,因此必须长期随访。

     

     

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