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张杰

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  • 检查目的
         凝血四项为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做凝血4项检查,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
        目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。
    正常值
    凝血因子测定
    1活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
    2凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
    3纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L
    纤维蛋白溶解检测
    4凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
    各项意义
    APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;
    PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等;
    FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死;减低见于DIC消耗性低凝溶解期
    TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。

  • 29周+0.86的CVR值是否正常,首先第一,这个病灶很小可以放心生,生完以后按正常的检查评价后,需要手术才手术这要强调的,90%以上并不代表都需要手术,还有10%的病人是不需要手术。第二,病灶看起来并不是很大,出生后是不是要手术,要经过评价才知道,能不能长成正常的肺大小,因为病灶小,相当于没有影响到肺的发育,手术或者不手术,肺功能基本上都跟正常人一样。

  • 真的骨刺是什么样的?

  • 绑紧鞋带很重要

  • 近几年,外卖APP的网络兴起,又成就了一大批的人,如软件的开发者赚的盆满钵溢,如送外卖的快递员解决了从业问题,如各大小吃、餐厅成倍的增加了收入,再如医院的病号房走了一波又来一波......我们不得不承认的是,外卖的兴起,给人们的生活带来了极大的方便,但因为对外卖的依赖,也让人的身体处于极度的危险之中。

    外卖好吃的秘密

    外卖包括各种快餐的口感,往往是让人们无法否认的,而且好吃的口感,大多无非是来自其中高糖、高盐、高油的调剂,这样的外卖又怎能不好吃呢?但是,长期吃这样的外卖,我们的身体又会如何呢?

    高盐的危害,不用说想必大家也已经门清,近年来数据呈高速趋势增加的高血压患者就是活生生的例子,虽然不能说高血压的致病因素只有盐,但天天高盐饮食却的确是“高血压症”的一个重大危险因素

    而在菜中隐性存在的糖,不但中和了盐的咸味,还增加菜肴的口感,但是别忘了,糖的高量摄入也是导致糖尿病的直接因素。尤其如果你平时不但喜欢吃甜点、喝甜饮料,就连吃的菜都是高糖的,那最终的后果是可想而知的

    高油也是外卖的一个重要“亮点”,而说起高油饮食,无法让我们的身体回避的是,被一口一口的油喂出来的高血脂症、高胆固醇血症。所以,如果你真的有长期吃外卖的习惯,那此类心血管类疾病可能就真的离你不远了。

    常吃外卖的其他危害

    对于常吃外卖的人,除了“三高症”的患病几率增大外,还存在对身体健康的其他方面的危害,例如说:肥胖。肥胖的产生与高糖、高油脱不了关系,再者与意见增大的饭量也同样关系紧密,而外卖偏偏就有能无形中增加人的食欲和饭量的“魔力”。所以,长期的能量摄入超标,再加上“早已迷失”的运动习惯,想让人不发胖真的想想都难。

    如何健康吃外卖

    现如今是一个生活节奏极其快的时代,外卖也已经成了一种社会趋势,所以想要完全避免吃外卖并不现实的。因此如何才能让自己健康的吃外卖,就成了一个重要的话题。

    减少吃外卖的次数,无疑是可以增加健康系数的重点。如早上早起一会儿,在家做顿简单的早餐,如晚上回家,少坐一会儿,也可以避免少吃一顿外卖;在无法避免吃外卖时,可以找一些卫生条件、饭菜质量都比较合格的正规外卖商点餐。点餐时最好以蔬菜为主,少点油炸食品,如炸鸡腿、红烧鱼之类的菜;在吃外卖时,如果感觉菜中的油太多,或者口味比较重,也可以准备一杯白开水,把菜放到里边涮一涮再吃,这样也可以减少油盐等的进食。

  • 介入治疗可以治疗哪方面的疾病?

  • 大米原则rice中,e就是elevation。elevation是抬高的意思。拉伤后,在坐着的时候,要拿个凳子把小腿抬高;躺在床上的时候,要拿个枕头,把小腿抬高。休息以后,一般在2到3周,就可以有比较好的感觉,等到扭伤处、拉伤处不痛了,才能开始活动。

  • 乙肝(这里指慢乙肝)患者使用一线口服抗病毒药(恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、富马酸丙酚替诺福韦、艾米替诺福韦)治疗1年后乙肝病毒(HBV DNA)仍可检出(HBV DNA>10~20IU/mL;而以往指南HBV DNA>2000IU/mL),排除依从性和检测误差后,可调整抗病毒治疗:
     
    应用恩替卡韦者,换用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦;
     
    应用富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦者,换用恩替卡韦,或两种药物联合使用)。此外,若无干扰素禁忌也可以联合长效干扰素治疗。
         
    当然,具体情况最好还是咨询专业医生或门诊就诊。

  • 见红是血跟分泌物的结合。见红跟阴道流血是不一样的,有些妈妈会有阴道流血,比如像平时来月经一样的血,或者稍微少一点,有阴道流血的孕妇要尽快到医院就诊。先兆临产的见红是一种分泌物粘液里边带着红血丝,见红就是妈妈的宫口在扩张的时候宫口与下面的胎膜错位剥离,血跟分泌物结合变成了见红。出血比较多就是真正的出血。如果妈妈在怀孕的过程中,包括在分娩的过程,出现出血较多的情况,可能是发生了前置胎盘、胎盘早剥等问题,需要及时到医院就诊。有阴道流血要尽快到医院就诊。

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