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张杰

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  • 男性尖锐湿疣治疗怎么办,现在的男孩子与上世纪七十年代的男孩子相比,似乎少了一些担当,在对待性生活这一方面不再那么的认真,这样就为性病的蔓延埋下了严重的隐患,对于男性尖锐湿疣的治疗,我们需要简单的了解一下,要知道知己知彼才能百战百胜,只有对疾病足够了解,才能应对自如。

    男性尖锐湿疣治疗

    1.手术疗法

    • 对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用 mohs 氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

    2.冷冻疗法

    • 利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行 1-2 次治疗,间隔时间为一周。

    3.激光治疗

    • 通常用 co2 激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行 2-3 次治疗,间隔时间一般为一周。

    4.电灼治疗

    • 采用高频电针或电刀切除湿疣。方法:局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣。

    5.微波治疗

    • 采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底,当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

    男性尖锐湿疣怎么治疗效果比较好?对于这一问题就为大家简单的介绍到这里,希望能够有效的帮助到大家。所有的患者朋友:在生活中一定要多加注意和防范,有时候通过间接的接触也会感染给其他人,为了家人和朋友的健康,我们一定要谨慎一些。最后祝愿每一个患者早日摆脱疾病的困扰,拥有一个美好的未来。

  • 抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

    原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

    近期流感肆虐,抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦,那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

    Baloxavir Marboxil

    玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发,2018 年在日本和美国先后批准上市,2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国,玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者,包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前,玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

    01

    作用机制

    玛巴洛沙韦是一种前体药物,口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶,抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂,阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下,玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

    图片

    02

    临床疗效

    在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中,玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面,总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组,与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言,玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

    03

    用法用量

    在症状出现后 48 小时内单次服用,可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药(如硫酸镁)、抗酸药(如 xx 拉唑等质子泵抑制剂)或口服补充剂(如钙、铁、镁、硒或锌)同时服用。

    不同国家批准的适应人群有所不同,区别见下表:

    图片

    *轻中度肝功能损害、肌酐清除率(CrCl)≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

    *妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足,安全性情况未知,建议避免使用。

    04

    常见不良反应

    服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应,因仅需单次服用,患者的总体耐受性良好。

  • 破伤风,其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后,生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状,后病情发展,因背部肌群较为有力,痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗, 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

    破伤风梭菌广泛存在于自然环境中,尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤,由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤,尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

    破伤风潜伏期通常为 7~8 天,约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时,需尽快至医院注射破伤风疫苗。

  • 肝硬化是一种常见的慢性病,可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,形成假小叶,逐渐导致肝硬化,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗,同时也应注意饮食。

    一、肝病患者饮食之“宜”

    NO.1 海产品类

    其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂,含有调节免疫,促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分,还有丰富的矿物质及微量元素。因此,肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量,并选择性的使用,对肝硬化的病情是有益的。

    NO.2 奶类

    适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶含有乳酸杆菌,对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用,经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境,进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用,对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。

    NO.3 真菌类蔬菜

    其属于天然菌类食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等,其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用,可以提高机体的免疫力及抵抗力。

    NO.4 吃易消化的蛋白质食品

    肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。

    二、肝病患者饮食之“忌”

    NO.1 忌吃过硬食物

    由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。

    NO.2 忌酒

    长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

    NO.3 忌辛辣食物

    肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。

    NO.4 控制食盐的摄入量

    肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过 5 克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过 1 克。

    NO.5 忌食过多的蛋白质

    肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

    NO.6 忌食糖过多

    人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。

  • #髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关,那究竟什么是髌骨软化症?与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢?髌骨软化又该如何康复呢?#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#

    【01 髌骨软化症是什么?】

    髌骨是人体内最大的籽骨,连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形,前为粗隆,后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候,髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤,严重的情况下会造成膝骨关节炎。

    【02 髌骨软化和膝骨关节炎的区别与联系】

    ——发生机制不一样

    • 髌骨软化通常是由于下肢力线错误导致的髌骨不能在正常的轨道里滑行,从而与股骨发生摩擦,导致髌骨软化。
    • 膝骨关节炎是一种退行性疾病,多与年龄以及机体本身的素质有关,如:力量。

    ——发生的年龄段不一样

    近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前,许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。

    ——联系:髌骨软化症是膝骨关节炎的前期,当髌骨软化严重的时候,就变成了膝骨关节炎。

    【03 髌骨软化的原因】

    • 髌股关节对合不良
    • 膝关节负荷量过大
    • 软骨营养障碍

    【03 如何康复】

    对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性,减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面:增强膝关节稳定性,改正髌骨运动轨迹。

    首先增强膝关节的稳定性,我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。

    其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。

    另外可采用理疗减轻炎症,缓解疼痛,促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。

    最后,由于每个人的病情不一样,康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者,可以尝试着做一些康复训练;但是如果症状比较严重者,建议找专业康复师进行评估,从而制定有针对性的康复方案。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

  • 尖锐湿疣与梅毒、淋病、艾滋病一样,都是我国重点防治的性传播疾病。

    尖锐湿疣并非不治之症,它虽然临床复发率比较高,但选对医院和方法进行治疗,一般都是可以治疗好的。只是该病治疗期间需要谨遵医嘱用药和复诊,需要长期的门诊随访,通常需要观察 8~12 个月未复发才能算是痊愈。

    那么,很多初次发病的尖锐湿疣患者,比较关心的问题是治疗该病需要多少钱,花费高不高。

    • 首先,尖锐湿疣的复发率比较高,很多治疗方法都是需要反复多次地进行治疗,费用累计普遍还是比较高昂的。
    • 根据某健康平台的疾病页面介绍,给出的参考是市三甲医院治疗费用在 20000~50000 元。这个参考范围基本上是治疗好该病的花费,而不是说一次治疗的费用。
    • 一般情况下单次治疗费用的高低与选择的方法、个人病情等因素都有关系。
    • 比如,有的病人局部疣体小且少,这些单个散在的疣体组织,通过物理方法来去除通常费用不高。像冷冻、激光有的医院是按疣体大小和个数来收费的,约一个疣体收费在百元左右,不同医院稍微有些差异。
    • 但是,对于疣体数量比较多的患者,治疗起来费用就比较高,可能一次激光或冷冻就要一两千元不等。

    另外,选择激光或冷冻治疗尖锐湿疣的患者必须要清楚,这些方法普遍复发率比较高,可能会出现反复发作,多次治疗的费用累计,这个就比较高昂。因此,相比之下,选择能够标本兼治的方式来治疗,减少复发次数,才能节省治疗费用。

  •   尖锐湿疣是我们常见的一种性病,出现这种疾病会给我们的生活造成一定的影响,因为尖锐湿疣具有一定的传染性,而且还传播得特别的快,尖锐湿疣主要是通过人乳头瘤病毒而导致的,这种病毒会直接的进入到我们的体内,造成我们身体的破坏性。

      女性一旦患上了尖锐湿疣就会造成白带的增多,还会造成宫颈和阴道的损伤以及疼痛感。下面我们具体来了解一下。

    女性阴道尖锐湿疣症状?

    • 出现尖锐湿疣之后女性往往能发现,在阴道口内菜花状的丘疹状,出现这些丘疹状之后,我们的患者如果用手去触碰,很容易会造成,患处的出血和感染,这种丘疹多半在生殖器的周围以及肛门的周围出现。
    • 尖锐湿疣在初期的时候,症状并不是很明显,但是随着时间的推移,症状会越来越明显,我们会在皮肤的表面发现疣体,而且这种疣体,会随着时间的变化而迅速的增长,给女性的生殖系统带来一定的影响。
    • 女性出现尖锐湿疣这种疾病一定要及时的治疗,不要因为患上这种疾病,而羞于去看医生,要从心理上去克服,及时的去治疗那么就不会被这种疾病所侵害也不会因为患上这种疾病而传染给其他的人。

      注意事项

      患上尖锐湿疣一定要及早治疗因为这种疾病容易反复的发作,会给我们的生活带来一定的苦恼,尤其是这种疾病,通过性传播的速度是非常快的,要及早发现及早的预防。

  • 良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。

    BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。

    LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。

    任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。

    因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。

    2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。

    良性前列腺增生的发病机制

    BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。

    近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。

    良性前列腺增生的诊断

    首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。

    注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。

    良性前列腺增生的治疗

    BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。

    目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。

    观察等待

    包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。

    药物治疗

    药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。

    药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。

    目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。

    (注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)

    外科治疗

    BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。

    适应症:

    • 具有中-重度 LUTS 并已明显影响生活质量,尤其是药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗者;
    • 反复尿潴留;
    • 反复血尿,经药物治疗无效;
    • 反复泌尿系感染;
    • 膀胱结石;
    • 继发性上尿路积水;
    • 合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

    外科手术治疗:

    手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。

    目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。

    激光治疗:

    激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。

    其他:

    BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。

    随访

    随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。

    临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。

  • 随着社会的发展,人们思想水平的开放,越来越多的人患上尖锐湿疣,而尖锐湿疣的治疗一直以来都备受人们关注。随着时间的推移,治疗方法更是层出不穷,激光治疗就是其中比较常见的一种!

    尖锐湿疣治疗的具体费用需要检查疣体的发展程度,发病的部位,有无其他的并发症等,根据这些确定治疗方案,患者根据方案疗法来支付相应的费用。所以激光手术治疗尖锐湿疣费用无法给出具体数值。

    那么激光治疗尖锐湿疣效果怎么样呢?激光治疗是皮肤性病科常用的治疗尖锐湿疣的方法。激光治疗的特点是见效快,在治疗的当时,疣体即可脱落。常用的是二氧化碳激光,烧灼疣体,一般 1 次即可使疣体脱落。但是,由于激光的光束过于集中的原故,激光治疗只适用于疣体不太大的尖锐湿疣,如疣体较大,激光治疗很容易复发。

    温馨提示:尖锐湿疣在临床上是一种危害性很大的性传播疾病,加强平时的预防是最重要的。要自觉杜绝不洁性行为,同时在平时的旅游、出差等过程中要养成良好的卫生习惯,杜绝传染源,减少传染机会。一旦发现患病,切不可盲目自行用药或找游医治疗,选择正规医院选择专业权威方法进行完全治疗,只有这样才能减少疾病的危害。

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