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张杰

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  • 老年人疼痛以后会引起血压的增高,甚至休息不好,会引起原发病的合并症会严重,比如血压,甚至是睡眠不好会引起心脏的不好,对其它的基础病会造成加重,所以如果条件允许,建议尽早的手术。

  • 1,营养是性爱的物质基础。研究结果表明,蛋白质和锌等重要元素的缺乏,可引起性功能减退,对男子影响尤重。相反,充足、齐全的营养,特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物,可维持性功能的正常水平。

    2,长期或大量服用某些药物,可致性功能减退,甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多,其中重要并常见的有:利血平、萝芙木、心得安、氯丙嗪、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗,也可导致性欲降低。

    3,居住在杂乱无章、通风不良、过于拥挤的环境里,不仅会引起心绪不佳,而且由于室内新鲜空气不足,导致大脑供氧不足,影响性功能,使性欲降低。特别是几代人同居一室,或与子女同睡一床,会形成无形的心理压力,容易引起性欲减退。

  • 猫抓病”是因猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后,由汉塞巴尔通体引起的以皮肤原发病变和局部淋巴结肿大为特征的一种自限性传染病。

    传染源和感染率

    • 得了此病的患者,会在伤口周边出现淋巴肿痛等症状。
    • 目前,全球每年发病人数超过 4 万例,以养宠物的青少年和儿童居多。
    • 病原体存在于猫的口咽部,猫被感染后可形成菌血症,并可通过猫身上的跳蚤在猫群中传播,因此猫的带菌率很高。

    临床表现

    猫抓病”的临床表现多种多样,主要取决于机体的免疫状态。在免疫功能正常的患者中,主要表现为局灶性淋巴结炎。人被猫抓伤后,在抓伤的皮肤周围可出现丘疹,同时在抓伤部位附近出现淋巴结肿大,常出现在颈前、腋窝、腹股沟等处。除皮肤病变和区域淋巴结肿大外,部分患者可出现发热、厌食、乏力等全身症状,多数患者在 2 个月~3 个月自愈。

    免疫功能低下患者的后果

    然而,在免疫功能低下的患者中,可出现特殊而且严重的后果。病原体可侵犯肝脏、脑部、眼部、肠道、骨骼等多个部位,出现肝功能异常、脑炎、视网膜炎、肠炎、骨髓炎等疾病,造成较为严重的后果。

    治疗和预防

    • 得了“猫抓病”,患者可在医生指导下选用多西环素、利福平等抗菌药物进行治疗,一般都要联合用药。
    • 疗程由医生根据病情轻重和疗效评估确定,轻者一般 2 周~4 周,重者可能需要 3 个月~6 个月,甚至更长时间。

    家里养宠物的市民需要规律清洁宠物及宠物周围的环境,定期带宠物做检查和注射相关疫苗。宠物虽然很可爱,但孕妇、儿童和免疫力低下的人尽量不要与其亲密接触。如被宠物抓伤、咬伤,切记不要自行处理,一定要尽快到医院就诊。

  • 1、定期筛查。

    如果定期进行 TCT 和/或 HPV 检查,就可早期发现风险,有效预防宫颈癌。

    美国预防服务工作组推荐 21-29 岁女性每 3 年进行一次宫颈细胞学检查(TCT),30-65 岁女性每 3 年进行一次宫颈细胞学检查,或每 5 年进行一次 HPV 检查联合宫颈细胞学检查以筛查宫颈癌若 TCT 检查结果异常或有 HPV16/18 感染,推荐进一步行阴道镜检查。

    阴道镜主要观察宫颈阴道病变上皮血管和组织变化。对肉眼病灶不明显的病例,并根据检查结果指导定位行活检即组织学检查。

    2、注射疫苗。

    宫颈癌是目前唯一病因明确,可预防可筛查的肿瘤。基于一级预防,HPV 疫苗是预防宫颈癌的有效措施,它可有效预防大部分宫颈癌及生殖器疣。

    根据不同年龄段抗体产生情况,WHO 规定 15 岁以下女性的 HPV 疫苗接种量为 2 针,15 岁及以上女性为 3 针,分别为 0、1、6 个月,使用上述疫苗实施方案可有效降低疫苗成本并提高覆盖率。

    经过长期随访,4 价 HPV 疫苗可持续提供至少 10 年的保护作用,其效力保持在 90%以上。但接种 HPV 疫苗并不能取代常规宫颈癌筛查。

  • 难以遮掩的腋下异味,经常会让别人敬而远之。的确,腋臭作为皮肤科的常见疾病,经常会给许多患者带来人际交往以及心理上的烦恼。尤其是集体生活环境下的中学生、大学生。

    腋臭的产生

    腋臭的产生和遗传因素有一定关系,一般认为与腋窝的顶泌汗腺(也就是大汗腺)分泌的物质有一定关系。

    大汗腺分泌的汗液被细菌分解后就成了 狐臭......

    腋臭如何治疗?

    对于轻微的腋臭患者,可以采取:

    • 使用止汗剂/香体露;
    • 勤更换衣物,保持衣物清洁干燥;
    • 勤洗澡。

    而对于严重的腋臭患者,日常的护理显然已经不够,常见的治疗措施有:

    • 手术治疗、局部高频微针电解、肉毒素治疗等方法。

    相较于手术后容易引起的创面大、瘢痕、活动度受限、黏连等问题,无创的肉毒素治疗越来越受到欢迎。

    肉毒素治疗腋臭的原理:

    局部注射的肉毒素通过阻断神经-肌肉接头处乙酰胆碱的释放,从而抑制腋窝处顶泌汗腺的分泌。不仅可以治疗腋臭,对于多汗症也有很好的疗效。

    激光+肉毒素的黄金搭档

    对于腋臭患者,腋窝处汗液附着在毛发上容易使异味加重。

    对此,我们采用了“半导体激光脱毛+局部肉毒素注射”的方法,一次解决你的腋下困扰。

    治疗流程:

    • 激光脱毛
    • 局部冷敷敷表面麻药
    • 肉毒素注射
    • 冷敷

    肉毒素治疗后要注意什么?

    • 选择正规的医院或医疗美容机构。(少部分人群可能对肉毒素过敏,严重者可发生过敏性休克,所以一定要选择有抢救条件的医疗机构)
    • 肉毒素注射前后 2 周内,避免使用氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素、链霉素等)。
    • 肉毒素治疗后 1 周内避免剧烈活动,减少汗液分泌。
    • 使用肉毒素治疗腋臭并不是一劳永逸的,一般注射后 2-4d 出汗减少,异味减轻。疗效可维持 6-9 月甚至更长。

  • 什么是胃癌?

    起源于胃粘膜上皮的癌为胃癌,我国胃癌发病率和死亡率均处于恶性肿瘤第 2 位。可发生于胃窦幽门区、胃底贲门区、胃体部等不同部位。胃癌异质性很大,同样病理类型、同样病期的患者可能对治疗的反应截然不同,预后相差很大。

    胃癌都会引起胃疼吗?

    并不是,仅有 30%-40%的患者早期即表现出上腹疼痛(心口窝疼)。而早期胃癌常无明显不舒服,进展期胃癌依据个体不同常出现消化不良、早饱感、体重减轻、吞咽困难、黑便等症状。

    胃部不适吃药就能好,那就不是胃癌吧?

    这种想法是错误的。上腹不适、饱胀感、反酸、嗳气等即是胃癌的症状,也是胃炎等良性疾病的症状。口服胃动力药、制酸药能明显缓解症状,但具有极大的欺骗性。有些患者因此不去医院就诊,反而贻误治疗时机。如果胃部出现问题,应该到医院进行诊断治疗。

    得了胃癌还能活多久?

    大约有 30%~40%的胃癌患者能够生存 5 年,肿瘤分期越晚,生存时间越短。接受胃癌根治术后的各期患者 5 年生存率大致如下:Ⅰ期约 90%、Ⅱ期约 70%、Ⅲ期约 30%、Ⅳ期约 10%。但这仅代表具有相似情况群体患者的生存情况,对于个体而言生存期可能较长也可能很短。

  • 脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。

    正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的 3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的 5%或在组织学上肝细胞 50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝,主要有两种疾病:酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病。我们平时所说的脂肪肝就是非酒精性脂肪性肝病。

    脂肪肝患者应遵循的饮食原则:

    • 限制每日总热量的摄入,每餐只吃七八成饱。

  • 看书和看手机引起的调节反应

    中国的研究者比较了人们用手机看文字和用纸质书看文字时的调节能力。这个研究的结论是:看纸质书和看手机引起的调节滞后值几乎相同!

    但是韩国的研究者做类似的实验,得到的结果却不太一样。他们比较了用手机看电影 30 分钟和用纸质书籍阅读 30 分钟的调节情况,发现使用手机后,调节滞后值比用纸质书增加更明显。同时,在调节幅度方面,看手机后调节幅度比看纸质书后下降明显。

    目前人们所做的研究还没有得出一致的结论,尚不能真正回答“看手机是不是真的更容易近视”这个问题。

    不过,可以确定的是——看手机、看书这两个行为都属于近距离用眼,并且都会增加调节滞后值!

    所以长时间、近距离用眼才是引起近视的真正原因!

  • 什么是白血病?

    白血病是一种血液系统癌症。血液由骨髓(位于骨骼中央)中产生的不同细胞构成。

    发生白血病时,骨髓会产生异常血细胞而非正常血细胞。这些异常血细胞会出现生长失控,进入血液并转移至身体各处。当骨髓产生异常的血细胞时,就无法产生机体所需的充足正常血细胞,从而引起一些症状。

    白血病有不同的类型。一些类型生长快速,其他类型生长缓慢。儿童中大多数的白血病都是快速生长型,称为急性白血病。急性白血病有两种类型。大多数发生白血病的儿童患的都是急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL ),部分为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML )。

    白血病的症状是什么?

    最常见的症状是:

    • 感觉非常疲劳和虚弱
    • 比平常更易出血
    • 比平常更易发热或出现感染
    • 骨骼疼痛,这可导致儿童跛行或不想走路
    • 淋巴结(豆形器官)肿大,您可在孩子的皮肤下方看见或摸到

    这些症状也可由白血病以外的疾病引起。但如果您的孩子有这些症状,应告知医生或护士。

    有针对白血病的检查吗?

    有。医生或护士会询问孩子的症状并进行体格检查。还会安排:

    • 血液检测
    • 骨髓活检–进行这项检查时,医生将采集极少量的骨髓样本。然后,另一名医生会在显微镜下观察该样本中是否有癌细胞。

    如何治疗儿童白血病?

    治疗取决于白血病类型:

    • 急性淋巴细胞白血病–可采用化疗,即用药物杀死白血病细胞。化疗药物有的通过静脉给药,有的口服给药,有的注入脑脊液。

    大多数患儿会在开始治疗后迅速获得缓解。这意味着医生在患者的血液和骨髓中不再会看到异常血细胞。然而,即使医生未看到任何异常细胞,患者体内仍有异常细胞。为杀死这些细胞并预防白血病复发,您的孩子需要完成治疗。许多儿童需要 2-3 年完成治疗。后续治疗强度较轻,患儿在此期间一般可上学和从事其他活动。

    • 急性髓系白血病–需静脉给药化疗,一般在骨髓移植(也称为“干细胞移植”)后进行,后者是指用供者骨髓细胞替换被放疗或化疗杀死的。这些供者细胞可有不同的来源,包括:
    • 与孩子有亲缘关系且血液相匹配的人
    • 与孩子无亲缘关系但血液相匹配的人
    • 相匹配的新生儿脐带血

    治疗后还会发生什么?

    治疗后,医生将时常对您的孩子进行检查以评估白血病是否复发。随访内容包括与医生交流、体格检查和血液检测。有时,医生还会进行骨髓活检。

    您也应关注孩子是否出现上文所述的症状。那些症状的出现可能表明白血病已经复发。如果您的孩子出现任何症状,请告知医生或护士。

    如果白血病复发该怎么办?

    可能需接受进一步治疗,包括化疗、放疗、免疫治疗(利用机体免疫系统杀死癌细胞)或骨髓移植。

    我还应做些什么?

    您应遵循医生关于随诊和检查的所有指示,这点很重要。如果您的孩子在治疗中出现任何副作用或问题,您应告知医生,这点也很重要。

    白血病治疗意味着需要做许多选择,例如您的孩子应进行什么治疗及何时治疗。您应始终让医生和护士了解您对治疗的感受。任何时候当您的孩子面临一项治疗时,您都可以询问:

    • 该治疗的益处是什么?它可能有助于延长孩子的生命吗?它能减轻或预防症状吗?
    • 该治疗的缺点是什么?
    • 除了该治疗外还有其他选择吗?
    • 如果我的孩子不接受该治疗会发生什么?

  • 1、内瘘患者穿刺点用无菌辅料覆盖,拔针时用专用硬棉球或纱球压迫穿刺部位,弹性绷带加压包扎止血,最好用手指按压穿刺点止血。按压的力量以既能止血又能保持穿刺点上下两端有波动或震颤,30 分钟后缓慢放松,两小时后取下纸球或纱球,止血贴继续覆盖在穿刺针眼处 12 小时后再取下。同时指导患者时刻观察有无出血发生,如有出血发生,穿刺部位立即用手指压迫止血,同时寻求医护帮助。

    2、指导患者穿刺处当天保持干燥,不要洗澡不要沾湿。

    3、回血后起床速度不能过快,先休息 10——20 分钟后再缓慢起床,如回血前伴有出汗低血压症状,及时通知医生,回血后应再测量,并观察患者的病情,注意排除其他原因导致的血压下降。待患者血压正常后才能起床离开如生活不能自理、老年患者离开时,医护人员给予帮助将患者搀扶或推床推至接待处交与患者家属。医护患共同努力保证透析结束后患者安全离开。

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