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张杰

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  • 检查目的
         凝血四项为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做凝血4项检查,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
        目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。
    正常值
    凝血因子测定
    1活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
    2凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
    3纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L
    纤维蛋白溶解检测
    4凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
    各项意义
    APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;
    PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等;
    FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死;减低见于DIC消耗性低凝溶解期
    TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。

  • 绑紧鞋带很重要

  • 现在的新冠是奥密克戎,不是刚开始的新冠病毒,它并不专门攻击血管的ACEI受体,所以没有什么特别影响,对症处理即可。发烧的时候吃降烧药、感冒药,平常该吃吃该喝喝,没有什么特别影响。

  • 上消化道畸形是一种常见的消化道疾病,根据病因和症状的不同,治疗方法包括病因治疗、对症治疗、手术治疗等。

    1.病因治疗:首先要明确病因,针对不同病因采取相应的治疗方法。如胃酸过多引起的上消化道畸形,应给予制酸剂、抗酸剂等治疗;胃黏膜炎症引起的上消化道畸形,应给予抗炎、保护胃黏膜等治疗。

    2.对症治疗:针对上消化道畸形引起的症状,采取相应的对症治疗措施。如胃酸过多引起的胃痛,可给予解痉剂、镇痛药等治疗;胃黏膜炎症引起的胃痛,可给予抗炎药、止吐药等治疗。

    3.手术治疗:对于严重的上消化道畸形,如胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、胃窦癌等,可能需要进行手术治疗。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术两种,具体采用哪种手术方法需根据患者的具体情况和医生的经验来决定。日常生活中,饮食调整是上消化道畸形的辅助治疗方法之一。

    患者应避免过度进食辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化、高营养的食物,如稀饭、面条、鸡蛋汤等。需要注意的是,患者应积极配合医生的治疗方案,按时复诊,及时调整治疗方案。

  • 生完孩子,脚跟一直痛,为什么?

  •  

     

     
    包皮不一定都做手术,接下来你看你属于那一种。
    包皮指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长,包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露,到可以用手翻起来,显露龟头,这种是生理性包茎,随着年龄的增长,阴茎和包皮逐渐发育,青春期时,包皮向后退缩,至成人期龟头露出,但约有30%的成人,包皮完全盖住阴茎龟头。正常情况包皮是可以保护阴茎头,预防传染病,使它保持一定敏感度。
     病理性包茎不管儿童还是成人,是指包皮不能翻转,不能完全显露龟头和冠状沟,个别影响小便,经常感染,有异味,性生活疼痛,影响阴茎发育等。  (包皮环切术)
    包皮过长:由于局部温度比较高,局部潮湿,就容易引起细菌繁殖,形成包皮垢,容易引发龟头炎,冠状沟珍珠样丘疹,时间长了,反复炎症有可能发展成阴茎癌,结婚后与女性宫颈癌也有一定关系。(包皮环切术)
    包皮嵌动,不能翻转,疼痛明显,水肿明显,急诊手术。
    儿童包皮手术一定要慎重,肥胖患者,隐阴茎手术一定要慎重。如果你的包皮过长,没有以上症状,不一定需要手术。
    根据你的包皮来正确的选择治疗。
     
            

  • 本期话题:生活中损伤血管的食物

     

    更新时间:每周1、3、5

     

    视频来源:BTV【我是大医生】节目精选内容

  • 左肺下叶囊腔病变恶性待排除是不能确诊肺癌的。影像学本身是不能确诊患癌的,只是提供一个参考,真正的确诊一定是拿着肿瘤组织去化验。国家规定在有病例确诊证据的情况下,才能给病人上抗肿瘤的药物,医生一定要明确患者是不是癌或者患哪一种癌。影像学推断上面写着恶性待除外是不除外恶性,意味着不能肯定是恶性还是良性,此时是不能使用抗肿瘤药物的,影像学只是推断而不是确诊。

  • 肾虚其他的表现,会有疲倦、乏力、黑眼圈、耳轮皱缩、记忆力差、反应迟钝等,除此之外,就是腰酸无力。尤其是晚上睡着以后,到第二天起来觉得腰酸乏力提不起劲的感觉,就是典型的肾虚表现。 除了肾本体的肾虚之外,很可能的就是还有病邪是集中在骨骼处,所以这种情况可以去进行骨头方面的检查,比如有没有骶髂关节炎。

  • 导致肺癌的因素有吸烟、职业环境、饮食、接触致癌物质、家族因素、基因因素,空气的污染是一个因素之一。肺癌的发生往往都不是一个单因素所引起,往往是一个综合因素引起。

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