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张杰

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  • 青少年腰痛通常有以下两个原因:1、患有强制性脊柱炎。2、椎间盘突出或者腰椎发育不良,出现滑脱的症状。如果出现这些情况建议患者去医院做检查,做腰椎或骶髂关节的核磁共振,再加上腰椎的过伸过屈侧位片,就可以获得比较全面的了解。

  • 检查目的
         凝血四项为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做凝血4项检查,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
        目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。
    正常值
    凝血因子测定
    1活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
    2凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
    3纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L
    纤维蛋白溶解检测
    4凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
    各项意义
    APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;
    PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等;
    FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死;减低见于DIC消耗性低凝溶解期
    TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。

  • 孩子内八字应该怎么做?

  • 副舟骨是在脚上多了个小骨头,是趾骨的一种。脚上有26块骨头,在中足有一个骨头像个船一样,有个肌腱止点在中间偏内侧,从而维持足的纵弓。如果在这里多了个小骨头,小骨头就叫副舟骨,副舟骨引起的疼痛就叫副舟骨痛或者叫做胫后肌腱炎。

  • 膝关节的骨性关节炎也就是膝关节的退变性,有六点治疗原则:第一,注意姿势,下蹲和跪对关节很磨损,所以尽量不要下蹲和跪,膝关节压力高也是容易伤膝。跑跳、上下楼梯、爬山这些动作都对膝盖的压力比较高,这些动作尽量避免。第二,股四头肌功能锻炼,并不是要去跑步,比如做靠墙静蹲。第三,可以做热敷和理疗。第四,药物治疗,通常是消炎止痛药配合氨基葡萄糖治疗关节炎症的药,口服或者外用消炎镇痛药。第五,可以关节腔注射,注射玻璃酸钠或者是prp。第六,如果以上效果不好是要手术。

  • 肾结石治疗可以进行体外碎石或者输尿管软镜。如果是多发的结石,但都是散在的、最大的是0.8厘米的结石,可以做体外冲击波碎石,前提是一定要做泌尿系统的CT看肾脏有没有积水。如果有积水,就是有梗阻存在,做体外冲击破碎石是不太合适的。如果没有积水,也要看结石的大小和负荷。如果结石的负荷非常大,做体外冲击碎石的效果并不好。石头要通过输尿管往体外排是非常漫长的过程,病人会受不了的,应该可以考虑做输尿管软镜。

  • 尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的性传播疾病(STD),具有较高的复发率。为了治疗这种疾病,临床上有很多针对性的方法,其中比较常见的就有光动力治疗方法。艾拉光动力治疗作为一种药物与器械结合的治疗方法,具有比较不错的去疣效果,但是复发率也比较高。当然,艾拉光动力治疗的复发率与多个因素有关。

    首先,病情的严重程度是一个非常重要的因素。尖锐湿疣若已经扩散到局部较大的范围,光动力治疗很难消除干净病灶。其次,医生的经验和技能也会对就医效果产生影响。经验丰富的医生在治疗过程中能够更好地掌握光照时间和强度等治疗参数,从而提高治疗成功率。另外,个人身体素质也是影响就医效果的重要因素。身体免疫力较弱的人易受复发的困扰。尽管光动力治疗可以取得较好的就医效果,但实际应用时也遇到一些困难。比如,治疗费用较高。艾拉光动力治疗需要在专业医院接受,而一次治疗的费用可能在几千元以上,长期治疗下来达到数万元的比比皆是。还有,该方法需要反复多次就医和长期的门诊随访。病人不仅需要耐心配合治疗,还需要长期保持治疗后的卫生。光动力治疗通常每三次为一个疗程,在疗程结束后并不一定能够真正的根除,有时需要多个疗程才能达到更好的就医效果。此外,病人在接受治疗前也需要有一个清晰明确的心理准备,减少因治疗过程复杂而带来的心理压力。

    总的来说,艾拉光动力治疗对尖锐湿疣的就医效果是不错的,但是其复发率仍然比较高。对于患者而言,选择治疗方式时需要充分了解自己的身体状况和经济能力,做出合理的选择。在治疗过程中,病人也需要保持积极乐观的心态,配合医生完成治疗计划,才能达到更好的就医效果。

  • 慢性细菌性痢疾是由细菌引起的长期持续的痢疾,可以通过一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。

    1.一般治疗:慢性细菌性痢疾可能会导致身体虚弱和疲劳,需要充分休息和恢复。避免过度劳累和压力,有助于提高免疫力和促进康复。在病情稳定的情况下,逐渐恢复正常饮食。避免摄入刺激性食物和饮料,如辛辣食物、咖啡、酒精等,以减轻肠道刺激。其次,慢性细菌性痢疾可能伴随腹泻和脱水,因此需要补充足够的液体和电解质以维持水平衡。口服补液盐溶液或静脉输液可能需要根据具体情况进行。

    2.药物治疗:可采用抗生素药物进行治疗,常用抗生素包括氟喹诺酮类(如环丙沙星)、头孢菌素类(如头孢他啶)、磺胺类药物等。可通过杀灭病原体而达到彻底治疗的目的。

    一旦出现慢性细菌性痢疾,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,选择合适的方法进行治疗。

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    汪国真写过一首小诗:
     
    你要活得随意些,你就只能活得平凡些;
     
    你要活得辉煌些,你就只能活得痛苦些;
     
    你要活得长久些,你就只能活得简单些。
     
    细想来,诗中所言便是人生常态:简单即是幸福,平凡终得圆满。
     
    热播剧《三十而已》中,也一度演绎了这个道理。
     
    顾佳和丈夫许幻山一路走来,日子越过越富有,两个人之间的心却越来越远,最终许幻山出轨,婚姻以失败告终。
     
    王漫妮三十岁还是孤身一人,她一心想找个有地位有金钱有层次的男人结婚,结果被渣男伤害,弄丢了工作,最终独自出国。
     
    直到最后,我们才发现,整部剧最让人羡慕的,是那对早餐摊夫妻。
     
    他们住的不是豪宅,吃的不是山珍海味,用的也不是奢侈品。
     
    一家人守着小小的早餐摊,白天丈夫送快递,妻子卖葱油饼,夜晚结伴回家。
     
    有位网友总结道:
     
    “不论有钱没钱,当灯火阑珊时,归去的路上,丈夫的心安静,孩子的手攥着光,女人的脸满满欢喜。”
     
    这些,或许就是家最真实的样子,爱最好的诠释。
     
    走过半生,逐渐明白:人唯有学会知足,才能感受快乐;唯有懂得满足,才能获得圆满。
     
    很喜欢陈大咖在《不过一碗人间烟火》中描述的状态:
     
    图片
     
    人生在世,无非“吃喝”二字。将生活嚼得有滋有味,把日子过的活色生香,往往靠的不只是嘴巴,还要有一颗浸透人间烟火的心。
     
    世人无数,惟愿与家人,共对严寒酷暑,赏遍春花秋月,过完平凡一生。

  • 胫腓骨骨折的固定方法取决于骨折类型和严重程度。常用方法包括石膏固定、外固定、内固定以及吸收性固定。1. 石膏固定:对于一些较轻的,稳定性骨折,可以使用石膏固定。固定后需要限制肢体活动,以保护骨折端并促进愈合,后期需要根据肢体肿胀情况随时调整石膏状态。2. 外固定:对于较重的,且比较复杂不适合手术治疗的骨折,可以使用外固定。外固定是一种金属框架,通过外固定螺钉与外固定支架连接,以维持骨折端稳定,以固定骨折并促进骨骼愈合。3. 内固定:内固定是一种手术治疗方式,通过金属螺钉、钢板或钢钉,使骨骼达到解剖复位。这种方法可以更好地控制骨折部位的稳定性,促进愈合。4. 吸收性固定:对于一些儿童或年轻人的骨折,可以使用吸收性固定。吸收性固定是一种带有吸收性材料的内固定,这些材料会随着时间的推移逐渐被身体吸收。以上是固定胫腓骨骨折的几种方法,具体的固定方式还需要根据患者的情况和骨折类型进行选择。

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