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张杰

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  • 腹膜结核是指结核性腹膜炎,是比较严重的,可能会引起肠粘连、肠梗阻等并发症。确诊后需及时进行治疗,包括药物治疗以及手术治疗。结核性腹膜炎为结核分枝杆菌感染所引起,通常会引起发热、乏力、盗汗、腹胀、压痛、腹泻等症状,病变持续加重,容易引起肠粘连、肠梗阻、急腹症、肠坏死等严重并发症,会影响腹腔内的各个器官。

    因此,结核性腹膜炎是比较严重的。确诊为结核性腹膜炎后,需应用抗结核药物治疗,如利福平、乙胺丁醇、异烟肼等,可改善临床症状,避免病变持续加重。结核性腹膜炎特别严重,药物治疗效果不理想,还应考虑手术治疗,如病灶清除术或病变肠段切除术。

    在治疗期间一定要遵医嘱安全用药,每日补充补量蛋白质和维生素,不要食用刺激性食物,合理休息,定期就医复查。

  • 对于老年高血压患者,降压药无法有效降低血压的情况,首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素,如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感,或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

  • 螨虫皮肤病一般是指临床上的螨皮炎,主要以对症治疗药物为主,如外用消炎止痒药,口服抗组胺药物等。在日常生活中,可通过注意个人防护、避免螨虫环境等进行预防。1.治疗:螨皮炎可导致局部皮肤出现红疹、瘙痒等不适,可在医生指导下,外用止痒剂进行缓解,如常用的1%酚或炉甘石洗剂,具有散热和止痒的作用;其次皮损广泛或严重瘙痒患者,可谨遵医嘱,外用激素药物如卤米松、糠酸莫米松乳膏等进行治疗,具有抗过敏、消炎的作用。对于继发感染的患者,可外涂抗生素制剂,如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等,具有杀菌和抑菌作用。如果瘙痒剧烈,可谨遵医嘱,口服西替利嗪片、氯雷他定片进行抗过敏和止痒治疗。2.预防方法:在日常生活中要注意做好个人防护,在工作时可以穿着长袖上衣,扎紧袖口和裤脚、佩戴手套等,可预先在皮肤暴露部位涂抹5%硫磺霜,可防止螨虫的入侵,还可杀灭螨虫。工作完后需及时更衣洗澡,更换的衣服清洗后放在太阳下暴晒消毒;其次要注意尽量避免接触谷物、草丛和树叶等。一旦出现螨虫皮肤需尽快到医院就诊和治疗,在治疗期间,要注意做好皮肤的清洁和卫生工作,避免搔抓皮肤和烫洗等刺激,以免加重病情。

  • 包皮切割缝合器方法

    (1)麻醉方式:成人局部浸润麻醉,同上;

    (2)手术时间:手术约5-10分钟,同上;

    (3)手术方式:根据阴茎直径选择匹配的环切器。放入钟形龟头座,调整系带及内板长度后一次性切割多余包皮,同时钛合金缝合钉固定,弹性绷带包扎切口;

    (4)术后护理:术后3天拆除包扎纱布,其他如[1.纯手工切除缝合法]。包皮切割缝合器有钛钉脱落的问题,如术中出现渗血明显,则会缝合1-2针,1周返院拆除,钛钉约2-4周左右可自行脱落(洗澡等时候都会被动脱落),如超过1个月没脱落,需医院就诊手工拆除;

    (5)费用:整体费用在三种手术方式中最高,手术总费用2200左右;

    (6)评价:手术时间短,手术切口标准圆形,切缘非常整齐,外观非常美观,术中出血少,术后水肿轻。缝合钉自动脱落,术后愈合时间与传统手术相当,同时还需要注意术后观察出血问题,它的止血效果跟手工缝合还是有一定差距。术后包皮、龟头可能出现瘀青,但均会自然消退。    

  • 肩袖一旦损伤以后,必须进行制动。假如是原发的肩周炎,可以锻炼尽早做甩手、爬墙等都是没问题的。假如是继发性肩周炎,是继发于肩袖撕裂,因为肩袖希望能够长上、愈合甚至疤痕化也好,一定要让患者制动,要制动到整个肩关节无疼痛,才能够逐渐恢复正常运动。在制动休息的过程中,还可以配合做物理治疗,也可以做针灸、拔罐、推拿。疼痛比较剧烈的情况下,可以用非甾体类消炎镇痛药物,必要时最好在专科医生的指导下,可以考虑局部进行少量的激素注射。

  • 今天是3月17日,周五,今天下午开始,我在天津医科大学总医院本部要出肺结节联合专家门诊。大家不理解肺结节联合专家门诊是什么含义?是指在这个门诊就诊的肺结节患者,同时有三位专家给大家阅片,制定诊疗方案并且指导您的日常康复。除了我这个肺外科医生外,还有一位影像科专家和康复医学科医生共同出诊。大家来一次门诊,可以享受三位专家的医疗服务。
     
    肺结节联合门诊对于我们科室来说,是个新生事物,以前没有参与过,在我们医院也是新成立的。按照科室的排班计划,我是第一个出肺结节联合门诊的医生,三月份的每周五下午,都是我代表肺外科出门诊,后几个月,由其他专家按照顺序来出。
     
    有朋友关心是不是诊费很贵,我觉得还可以,就是三个医生的诊费加在一起就可以了。为了保证每位肺结节患者就诊时有充足的沟通时间,能够看病很细致,每个下午号数进行了限制。今天下午,门诊楼八楼诊室,期待着和预约好的肺结节患者见面,希望通过我们的努力,为您提供优质的医疗服务。
     
     
     
     

     

  • 落枕就是关节骨头之间轻微的错位引起肌肉的疼痛。落枕是由于姿势不良、侧睡、受凉等等情况引起的肌肉疼痛。落枕是非常常见的,大多数是早上起床后,脖子感觉非常紧,动不了,并且十分疼痛,

  • 前列腺癌的发病率越来越高有以下两种原因:1、医生对前列腺癌的诊断的意识、医生的临床的能力、临床的水平提高了。以前认为前列腺癌非常少见、不多见,可能很多事没有诊断出来,所以发病率低。2、跟确实的发病率以及生活环境有关系。在20年前的生活条件,包括各种生活习惯,跟现在不一样的。流行病学调查里说在前列腺癌的发病率,在城市的要比农村的要高。因为城市里的包括生活的习惯、日常的行为,跟农村的都不太一样。

  • 结肠癌和直肠癌主要是解剖部位不同。解剖部位不同就直接影响临床诊疗,包括诊断、治疗方式,还有后续的治疗都不一样。因为直肠比较短,它在肛门的12cm-15cm左右,即15cm的直肠分为上、中、下段。直肠癌与结肠癌因为解剖位置不一样,临床表现、治疗手段详细来说就比较多很多不一样。目前的各大指南都把结肠癌与直肠癌分开来讲,所以可见它们的区别还是比较大的。结肠癌主要分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌。直肠只是远端距离肛门比较近的这部分叫直肠,所以直肠癌与结肠癌还是不太一样。

  • 心脏血管堵塞90%就要放支架。血管里面是流淌血液,心脏是要给其他的脏器供血,以及心脏自己本身也要有供血。而心脏的血管叫冠状动脉,如果冠状动脉有狭窄90%了,就应该开通血管。但开通血管只是第一步, 第二步是要通过长期的生活方式干预和药物治疗去控制它,让它不要再堵塞。

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