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张杰

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  • 随着人们生活方式的改变,工作和生活的压力也越来越大,越来越多的人都有过胸痛的感觉,有些还会因为疼痛反复拨打120,影响了正常的工作和生活,甚至无法正常休息及工作。
     那感到胸痛,怎么办?所有情况都要拨打120吗?首先不要紧张,因为紧张会加重您的不适。其次目前研究显示,胸痛不一定都是心肌梗死,大多数到急诊室就诊的胸痛患者并非心肌梗死,而是肌肉疼痛、烧心或焦虑等不太严重的问题所致。
     那我胸痛了是不是不用去医院?不用看医生了?切不可心存侥幸。若你是心血管疾病高位人群,比如患有高血压、糖尿病、肥胖等,发生和下面相似的疼痛,应去医院检查或呼叫救护车:
    ●新发或重度
    ●伴有呼吸急促
    ●超过数分钟
    ●行走、爬楼梯或进行其他体力活动时加重
    ●使人恐慌或担忧
    当你无法确认时,你应该停止任何活动,根据心血管疾病风险和不适程度及时拨打120或联系线上医生指导怎么办。

  • 检查目的
         凝血四项为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做凝血4项检查,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
        目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。
    正常值
    凝血因子测定
    1活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
    2凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
    3纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L
    纤维蛋白溶解检测
    4凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
    各项意义
    APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;
    PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等;
    FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死;减低见于DIC消耗性低凝溶解期
    TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。

  • 视频简介

    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

    部分宫颈癌患者能进行性生活。

    宫颈浸润癌患者,有时候选择的术式不一样,其实很多女性,尤其是宫颈癌、宫颈病变患者,她把宫颈癌的发生与性行为密切结合起来,其实往往女性的阴道就容易引起各种炎症,只要微生态紊乱,就会引起炎症,这种炎症就会有导致宫颈癌发生的可能,所以它并不是和性生活直接关联。

    很多女性做完手术以后,从思想上、情感上或者是压力上,就拒绝发生性生活,甚至是保留生育功能的这部分女性,也不愿意再生孩子。其实正常的、有节制的性生活,对女性而言,对身心健康是有意义的。所以在合理的范围内、手术完全成功的宫颈癌患者,如果她体内的激素能够维持的情况下,开展正常的性生活是有益于身心健康的,是对自身的免疫力和整体的身体状态有帮助的,所以是建议这部分女性开展合理的、合适的,有节制的性生活。

  • 关于髋关节骨折50天一直躺着能不能换坐姿的问题,髋关节骨折50天时间一般来讲6周可以有一个初步的愈合,但是能不能坐建议还是咨询一下当地看过的医生。因为这种情况很难去讲,每个人情况不一样,而且在没有看到片子的情况下,很难去给它做出定论,给你看病的医生会比较了解你的情况。

  • 腹膜假黏液瘤经常肠鸣和排气次数增加的原因,需要去做一下检查,看看是否有肠梗阻的情况。同时也要考虑一下,最近吃食物是否有影响,生活方式包括生活习惯是否有改变等等。如果肠镜、CT都没问题,也不用太紧张。当然,黏液瘤的病人,还是要重点关注一下肿瘤标志物是否有升高。如果之前不高,现在升高了也要警惕,如果之前高现在更高,也要小心。

  • 介入治疗可以治疗哪方面的疾病?

  • 尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒(HPV)感染导致的性传播疾病(STD),具有较高的复发率。为了治疗这种疾病,临床上有很多针对性的方法,其中比较常见的就有光动力治疗方法。艾拉光动力治疗作为一种药物与器械结合的治疗方法,具有比较不错的去疣效果,但是复发率也比较高。当然,艾拉光动力治疗的复发率与多个因素有关。

    首先,病情的严重程度是一个非常重要的因素。尖锐湿疣若已经扩散到局部较大的范围,光动力治疗很难消除干净病灶。其次,医生的经验和技能也会对就医效果产生影响。经验丰富的医生在治疗过程中能够更好地掌握光照时间和强度等治疗参数,从而提高治疗成功率。另外,个人身体素质也是影响就医效果的重要因素。身体免疫力较弱的人易受复发的困扰。尽管光动力治疗可以取得较好的就医效果,但实际应用时也遇到一些困难。比如,治疗费用较高。艾拉光动力治疗需要在专业医院接受,而一次治疗的费用可能在几千元以上,长期治疗下来达到数万元的比比皆是。还有,该方法需要反复多次就医和长期的门诊随访。病人不仅需要耐心配合治疗,还需要长期保持治疗后的卫生。光动力治疗通常每三次为一个疗程,在疗程结束后并不一定能够真正的根除,有时需要多个疗程才能达到更好的就医效果。此外,病人在接受治疗前也需要有一个清晰明确的心理准备,减少因治疗过程复杂而带来的心理压力。

    总的来说,艾拉光动力治疗对尖锐湿疣的就医效果是不错的,但是其复发率仍然比较高。对于患者而言,选择治疗方式时需要充分了解自己的身体状况和经济能力,做出合理的选择。在治疗过程中,病人也需要保持积极乐观的心态,配合医生完成治疗计划,才能达到更好的就医效果。

  • 对于日常生活的保肝手段,可以通过喝点咖啡,或者茶叶。中国人传统的养生中,比如红枣、枸杞这些养血的,它本身对肝脏也还有一定的保护的作用。 然后饮食上富含维生素和蛋白质的饮食,保持体内良好的免疫力,都是保肝非常好的手段。

  • 病人有过敏史,需要避免使用会使病人过敏的药物。治疗咳嗽时,可以增加止咳祛痰的药物。比如说复方甘草合剂、含有肺力咳的急支糖浆、蛇胆川贝末等等。根据病人是否有过敏性,比如说咽喉痒,再对症地使用抗过敏的药物。

  • 幽门螺旋杆菌吃药期间可以吃荔枝,但是如果荔枝吃多了,从中医角度来说,它是比较甜的,而且是容易惹火的,因为很多人吃荔枝多了,口周会出现疱疹、溃疡、喉咙痛等情况。 所以你在吃杀幽门螺旋杆菌药的时候,本来就是相对清热下胃火的,然后又给它添一把火,从中医角度来,实际上对药效是不利的。但西医吃甜的东西,对药有没有影响现在暂时还没有太多这方面的研究。

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