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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东
部分宫颈癌患者能进行性生活。
宫颈浸润癌患者,有时候选择的术式不一样,其实很多女性,尤其是宫颈癌、宫颈病变患者,她把宫颈癌的发生与性行为密切结合起来,其实往往女性的阴道就容易引起各种炎症,只要微生态紊乱,就会引起炎症,这种炎症就会有导致宫颈癌发生的可能,所以它并不是和性生活直接关联。
很多女性做完手术以后,从思想上、情感上或者是压力上,就拒绝发生性生活,甚至是保留生育功能的这部分女性,也不愿意再生孩子。其实正常的、有节制的性生活,对女性而言,对身心健康是有意义的。所以在合理的范围内、手术完全成功的宫颈癌患者,如果她体内的激素能够维持的情况下,开展正常的性生活是有益于身心健康的,是对自身的免疫力和整体的身体状态有帮助的,所以是建议这部分女性开展合理的、合适的,有节制的性生活。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东
宫颈浸润癌不会遗传。
宫颈癌是由HPV持续性的感染而导致的,故宫颈浸润癌是感染性疾病。此外,宫颈癌也是不会传染的。
但是从另一方面讲,每个原生的家族都有一些易感的基因,或者是生活习性的类同,就会导致容易高发某一类肿瘤,比如她对HPV的易感性,就会导致这个家族容易产生宫颈病变,就容易发生宫颈癌。所以从这一点来看,除了要注意HPV疫苗的注射,清除HPV病毒,还需要定期去健康体检,同时还需要提高身体素质、提高免疫力,减少HPV的感染,减少宫颈癌的发生。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东
宫颈癌,就是宫颈浸润癌,宫颈浸润癌已经突破了基底层,已经从三级的癌前病变,原位癌过度到浸润癌的过程,代表着肿瘤可能会出现淋巴或者其他部位的转移,需要及时治疗。
宫颈浸润癌可以分为鳞癌、腺癌、腺鳞癌或者其它类型的一类肿瘤。总体而言,把三毫米以内的叫早期浸润癌;三毫米以上深度的称为Ia2期的宫颈癌,其治疗需要做手术加淋巴结的清扫,但手术给患者的创伤就会非常大,因此宫颈浸润癌需要根据病理的特点来决定手术的范围和大小。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东
宫颈癌全切后是否会复发要综合判断。
首先,要定期检查,包括检查局部的TCT、HPV情况、阴道镜的改变、生化学的指标,还包括SCC等指标,同时还要做影像学检查,如超声、磁共振、CT等,通过这些检查综合判断是否会复发。
其次,还要看患者的手术方式,这对宫颈癌是否复发是非常重要的。如果手术过程中在阴道残端的病灶没有完全很好的切除或者留下了一些高级别病变,其复发的可能性大。此外,手术中还要注意是否无瘤原则,这对复发的影响也非常大。
总体而言,宫颈癌全切后是否复发,要结合患者以及手术等因素共同判断。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东
预防宫颈浸润癌的方法如下:
1、建议女性在育龄年龄尽量能每年做一次妇科专科体检,如果有条件的,尽量接受妇科与宫颈疾病相关医生的体检,避免宫颈癌发生的可能。对于有高危因素的人群,比如有过HPV16阳性,有过TCT (ASC-US)以上病变,更应该去检查。
2、要积极利用社会资源,如可以进行两癌筛查,减少宫颈癌的发生。还有一些社会资源,比如三八节或者教师节、母亲节,有很多的医院和机构或者是抗癌协会等等,也会推出免费的或者是半价的筛查项目,来减少宫颈癌的发生。
总体来讲,筛查是减少浸润性宫颈癌发生的最重要的手段。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东
以下这几类人群容易患上宫颈癌:
一、性生活过早的人群,因为性生活过早,比如十五六岁、十三四岁,这个时候宫颈上皮还没有成熟;
二、多性伴侣或者性生活紊乱的人群;
三、局部有炎症的人群,比如患有阴道炎、宫颈炎的人群,有炎症就有创口,HPV容易定植;
四、男方感染HPV病毒,可以通过性传播的方式传染给女性;
五、有不良嗜好的人群,包括吸烟、酗酒、性生活紊乱、免疫力低等人群。
六、一些特殊的疾病的人群,比如艾滋病,艾滋病处于免疫抑制状态。
总体而言,要做到洁身自好,提高身体免疫力,保持规律的生活,可减少宫颈癌的发生。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东
宫颈浸润癌是否要切除子宫与患者病情的变化程度以及患者的需求有关。
如果患者有生育要求,又是早期,局限于宫颈的浸润癌,可以做局部的锥形切除,也叫大椎切,能够达到治疗目的。术后注意定期随访。
对于病灶比较大的,可以做广泛的宫颈切除,包括切除宫颈旁组织、宫颈旁韧带,来达到治疗目的。如果病灶非常大,已经超出宫颈或者有淋巴结转移的可能,就需要做根治性的子宫切除。可能术后还要做一些放疗性的治疗。
总体而言,要根据患者的情况和需求,选择一种合理的治疗范围和治疗手段。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东
目前认为百分之九十几的宫颈癌都是由HPV病毒引起的。
HPV病毒,又叫做人乳头瘤病毒,这个病毒可以在机体有炎症的情况下,深入到宫颈上皮的生发层,如果免疫力不够强大,把HPV病毒清除掉,这时候它就会长期存在,引起癌变。所以引起宫颈癌的最主要的原因就是HPV病毒的持续的感染。这个持续感染可能与阴道局部的免疫力、局部的长期的炎症或者是过度的创伤,比如多次生育或者不洁的性生活等等,都可以加重HPV感染。
摔倒膝盖有点错位,接骨医生接好了,膝盖还是不消肿,照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行,必须做核磁共振,核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚,确实有点损伤了看断裂了没有,断裂就要做手术,不断就不做,部分断裂也建议要做关节镜看一看。
临床上,高血压疾病一般分为两大类:第一种原发性高血压,原发性高血压以血压升高为主要临床表现,但是病因有不明确的独立疾病,叫做高血压原发高血压,这种疾病占到高血压患者大约90%,占比量非常大。第二种继发性高血压,是一种症状性高血压,往往有特定的病因,而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来,一种特定的血压升高的症状而已,所以是有病因的情况下而出现的高血压,叫做继发性高血压。
瘢痕黑的严重还是白的严重,这个倒没有没听说过黑的瘢痕。瘢痕如果是刚开始没有熟的时候,瘢痕可能是紫色的,或者是那个大红色的那种。紫色的那种就是瘢痕没有熟透,等瘢痕成熟了以后,就会发白了。如果是那种瘢痕疙瘩像蜈蚣一样的,很难看那种的话,那肯定是还没熟透的,那是麻烦的。