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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌不会遗传。

宫颈癌是由HPV持续性的感染而导致的，故宫颈浸润癌是感染性疾病。此外，宫颈癌也是不会传染的。

但是从另一方面讲，每个原生的家族都有一些易感的基因，或者是生活习性的类同，就会导致容易高发某一类肿瘤，比如她对HPV的易感性，就会导致这个家族容易产生宫颈病变，就容易发生宫颈癌。所以从这一点来看，除了要注意HPV疫苗的注射，清除HPV病毒，还需要定期去健康体检，同时还需要提高身体素质、提高免疫力，减少HPV的感染，减少宫颈癌的发生。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

预防宫颈浸润癌的方法如下：

1、建议女性在育龄年龄尽量能每年做一次妇科专科体检，如果有条件的，尽量接受妇科与宫颈疾病相关医生的体检，避免宫颈癌发生的可能。对于有高危因素的人群，比如有过HPV16阳性，有过TCT （ASC-US）以上病变，更应该去检查。

2、要积极利用社会资源，如可以进行两癌筛查，减少宫颈癌的发生。还有一些社会资源，比如三八节或者教师节、母亲节，有很多的医院和机构或者是抗癌协会等等，也会推出免费的或者是半价的筛查项目，来减少宫颈癌的发生。

总体来讲，筛查是减少浸润性宫颈癌发生的最重要的手段。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

目前认为百分之九十几的宫颈癌都是由HPV病毒引起的。

HPV病毒，又叫做人乳头瘤病毒，这个病毒可以在机体有炎症的情况下，深入到宫颈上皮的生发层，如果免疫力不够强大，把HPV病毒清除掉，这时候它就会长期存在，引起癌变。所以引起宫颈癌的最主要的原因就是HPV病毒的持续的感染。这个持续感染可能与阴道局部的免疫力、局部的长期的炎症或者是过度的创伤，比如多次生育或者不洁的性生活等等，都可以加重HPV感染。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

早期的宫颈癌可以治愈，所以宫颈癌一定要早期诊断、早期发现、早期治疗。

早期宫颈癌往往仅仅局限于宫颈的局部，这时候只要局部切除了手术需要的范围，就能够达到治愈的目的。

从另一方面讲，宫颈癌的治愈往往需要一系列有效的手段。如果早期发现，采用保留生育功能的手术，患者甚至是还可以有生育的功能，这样对患者也好，对家庭也好，对社会也好，都是有非常积极的意义。所以宫颈癌要早期发现、早期治疗，能够尽量的达到治愈的目的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

病人在治疗之后可以注射HPV疫苗，因为HPV疫苗是对今后感染HPV有相应的预防作用，HPV疫苗是预防性的疫苗，对已经感染的HPV没有治疗作用。

在治疗结束之后仍然可以注射HPV疫苗，因为这一类的相关人群，一方面是属于HPV易感，另一方面它的抵抗力比较差，可能自身清除HPV的能力比较弱，所以注射HPV疫苗是防止今后再次感染，相关型别的HPV病毒。对于宫颈癌前期病变的复发或者是预防宫颈癌，都有一定的作用。

所以对于宫颈癌前期病变的患者，仍然可以进行HPV疫苗的注射。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科 主任医师 王素美

一、低龄、性活动旺盛者，年轻者发病率是高的，年轻者性活动旺盛，性伴侣不稳定，性活动和盆腔炎有密切的关系，多性伴侣妇科患病的机会是单性伴侣的5倍以上。

二、有盆腔炎病史者，既往有盆腔炎病史者，往往容易再发作，是盆腔炎性疾病患者的20倍，之所以容易再感染，是因为输卵管上皮已经有所损害，对病原体比较敏感以及局部防疫机制造的破坏，已有障碍。

三、使用宫内避孕器者，和避孕器类型也有关系，乳带尾丝的避孕环更容易引起盆腔炎，尾丝湿润的表面，是细菌上行运动的撑杆。

四、进行过子宫腔手术者，如果有过刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等等这类手术，更容易发生盆腔炎。

五、有下生殖道感染史，下生殖道感染如淋病菌、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病等等，也与盆腔炎的发生是有关系的，有其他的外科疾病、如阑尾炎、腹膜炎等等，也会累及形成妇科盆腔炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈浸润癌经过了手术或者是经过了一个放疗、化疗周期之后，在日常生活中需要注意以下几点：

1、要保持一种良好的生活方式，避免吸烟、酗酒；

2、少吃高脂肪、高热量的食物，它对身体的健康是非常不利的，建议多食新鲜的水果、素菜。其实对于鳞癌，营养学家还认为要尽量低糖饮食。从肿瘤营养学来看，可以生酮饮食，因为生酮饮食的糖代谢会被停止，对这种鳞癌的细胞，有减慢它生长或者是减慢它发生的这种可能。

3、保持一种积极的心态。

4、适当的运动，保持身心的健康，才能有很好的生活质量和生活状态，才能够很好地融入到社会里面去。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 副主任医师 黄春玉

宫颈癌疫苗的适合人群如下：国际上的指南，是指9到25岁没有性生活的女性，可以注射这个宫颈癌疫苗来预防宫颈癌的发生。如果年龄超过25岁又有性生活史，首先要排除一下有没有宫颈的病变，可以完善一下TCT和HPV的检查，如果这两项检查结果都没有问题的话，可以选择HPV疫苗注射。这两项结果检查有问题，尤其是HPV有感染的话，可以定期的复查或者给予相应的治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前病变是指一组和宫颈浸润癌密切相关的疾病，也就是宫颈上皮内瘤样病变，主要是指的高级别鳞状上皮内病变，低级别的鳞状上皮内病变它不属于癌前期病变，高级别鳞状上皮内病变的时候，病变仍然仅限于宫颈上皮层内，没有穿透基底膜，也没有间质浸润。宫颈癌前病变是在组织学上确定的一种异常病变，可能直接发展成癌而不容易恢复正常。

发生宫颈癌前病变的时候，患者大多数是没有明显的症状的，很多病人都是在做健康体检的时候发现异常的，因为一部分病人偶尔会有一些阴道排液增加，有的人伴有或者甚至于不伴有臭味，部分的患者可以在性生活或者是妇科检查的时候发生少量的出血，

对于检查结果为宫颈上皮内病变二级或者三级的患者，也就是高级别的鳞状上皮内病变的时候，可以根据患者的年龄，有没有生育要求来选择做一个，宫颈的环形电切除术，也就是我们平常说的LEEP手术或者是冷刀锥切或者做一些物理治疗。根据锥切后的病理结果再进一步选择后续的治疗方法。手术以后需要定期进行细胞学检查和HPV的联合检测，如果发现异常情况，必要的时候还要再进行阴道镜的检查。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

HPV阳性不一定是宫颈癌。

其实，女性HPV感染是一个很常见的事情，有资料显示，大约80%的女性一生中某个时期都发生过HPV感染，但是大多数HPV感染都是一次性的，因为自身机体会自动清除病毒，所以 HPV 感染最常见的结局是约 70% 的HPV 感染会在 1 年内消退，90% 的会在 2 年内消退。只有持续的高危型HPV感染，才有可能导致宫颈癌前病变，甚至逐渐进展为宫颈癌，这个过程通常需要10-15年。

因此，就算是检查出HPV呈阳性，也不一定是宫颈癌。需要我们根据化验结果进行进一步的检查，如果检查出是低危型HPV阳性，建议做下宫颈液基细胞学检查（TCT），如果TCT阴性，1年后复查即可；如果检查出是高危型HPV阳性，尤其是HPV16或18阳性，除需要做TCT检查外，还需要阴道镜宫颈活检除外宫颈癌前病变。

我是一名60岁的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。我曾经接受过子宫切除手术，五年来一直保持定期随诊。这次我向医生咨询了关于子宫颈原位腺癌的情况。医生在诊疗开始前，提醒了我医生门诊的相关注意事项，非常细心。在问诊开始后，医生告诉我本次问诊可以持续两天，这让我感到很贴心。我向医生询问了下一步的治疗方案，医生非常耐心地向我解释了检查和治疗的关系，并且给予了专业的建议。虽然我有一些顾虑，但医生一直在耐心地解答我的疑问，让我感到很安心。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生都非常细心地关注我的情况，给予了专业的指导和建议，让我感到很满意。

我在网上找到了一个互联网医院，医生在这里提供在线问诊服务，于是我决定咨询一下自己的健康问题。在这之前，我先了解了一下医院的相关规定，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我很快联系上了医生，医生很友善地问候了我，并询问了我需要咨询的医学问题。我提到了我有支原体阳性，但我的男朋友检查结果是阴性，询问医生可能出现了什么问题。医生解释说，支原体在生殖道和泌尿道自然存在，很多人的检测都会显示阳性，但如果没有症状，是不需要治疗的。然后我又提到了我有阴道炎，而且现在发现HPV也是16阳性。医生告诉我要定期复查HPV和TCT，要看活检报告。我问活检报告是否有问题，医生解释说怀疑有CIN，活检报告还没有出来。

我很担心，问医生CIN有多严重，医生告诉我CIN是宫颈癌的癌前病变，但还没到癌的程度。医生强调要看活检报告，而且如果活检有问题，就需要进一步进行宫颈锥切的手术。医生还提醒我，即使活检没问题，后面还要长期定期复查，必要时可能需要手术。我问手术后是否会复原，医生解释说手术只能处理已经有病变的宫颈，HPV的清除需要靠自身抵抗力，要加强自身的抵抗力。

互联网医院越来越受到人们的关注和青睐，尤其是在疫情期间，线上问诊成为了一种便捷的就医方式。我是一位在互联网医院工作的医生，在这里，我有幸为各位患者提供医疗咨询服务。通过文字和视频沟通，我能够与患者进行充分交流，并为他们提供专业的医疗建议。

有一次，我接诊了一位患者，他在问诊中向我详细描述了自己的病情。通过沟通，我了解到他被确诊了宫颈原位癌，并需要进行手术治疗。在与患者的交流中，我耐心倾听他的主诉，并准确评估了他的病情。我为他制定了合适的治疗方案，并开具了相应的处方。

在互联网医院，我们严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。同时，我们也提醒患者在用药期间如有不适，要及时线下就诊。为了更好地服务患者，我会持续学习和更新医疗知识，保持自己的专业素养。

在这次问诊中，我与患者的沟通十分顺畅，他对我的建议和处方也表现出了信任。通过互联网医院，我能够为更多的患者提供专业的医疗服务，这让我感到非常荣幸。