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如何预防宫颈浸润癌?

如何预防宫颈浸润癌?
发表人:京东健康

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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

预防宫颈浸润癌的方法如下:

1、建议女性在育龄年龄尽量能每年做一次妇科专科体检,如果有条件的,尽量接受妇科与宫颈疾病相关医生的体检,避免宫颈癌发生的可能。对于有高危因素的人群,比如有过HPV16阳性,有过TCT (ASC-US)以上病变,更应该去检查。

2、要积极利用社会资源,如可以进行两癌筛查,减少宫颈癌的发生。还有一些社会资源,比如三八节或者教师节、母亲节,有很多的医院和机构或者是抗癌协会等等,也会推出免费的或者是半价的筛查项目,来减少宫颈癌的发生。

总体来讲,筛查是减少浸润性宫颈癌发生的最重要的手段。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

    宫颈浸润癌不会遗传。

    宫颈癌是由HPV持续性的感染而导致的,故宫颈浸润癌是感染性疾病。此外,宫颈癌也是不会传染的。

    但是从另一方面讲,每个原生的家族都有一些易感的基因,或者是生活习性的类同,就会导致容易高发某一类肿瘤,比如她对HPV的易感性,就会导致这个家族容易产生宫颈病变,就容易发生宫颈癌。所以从这一点来看,除了要注意HPV疫苗的注射,清除HPV病毒,还需要定期去健康体检,同时还需要提高身体素质、提高免疫力,减少HPV的感染,减少宫颈癌的发生。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

    宫颈癌全切后是否会复发要综合判断。

    首先,要定期检查,包括检查局部的TCT、HPV情况、阴道镜的改变、生化学的指标,还包括SCC等指标,同时还要做影像学检查,如超声、磁共振、CT等,通过这些检查综合判断是否会复发。

    其次,还要看患者的手术方式,这对宫颈癌是否复发是非常重要的。如果手术过程中在阴道残端的病灶没有完全很好的切除或者留下了一些高级别病变,其复发的可能性大。此外,手术中还要注意是否无瘤原则,这对复发的影响也非常大。

    总体而言,宫颈癌全切后是否复发,要结合患者以及手术等因素共同判断。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

    以下这几类人群容易患上宫颈癌:

    一、性生活过早的人群,因为性生活过早,比如十五六岁、十三四岁,这个时候宫颈上皮还没有成熟;

    二、多性伴侣或者性生活紊乱的人群;

    三、局部有炎症的人群,比如患有阴道炎、宫颈炎的人群,有炎症就有创口,HPV容易定植;

    四、男方感染HPV病毒,可以通过性传播的方式传染给女性;

    五、有不良嗜好的人群,包括吸烟、酗酒、性生活紊乱、免疫力低等人群。

    六、一些特殊的疾病的人群,比如艾滋病,艾滋病处于免疫抑制状态。

    总体而言,要做到洁身自好,提高身体免疫力,保持规律的生活,可减少宫颈癌的发生。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

    目前认为百分之九十几的宫颈癌都是由HPV病毒引起的。

    HPV病毒,又叫做人乳头瘤病毒,这个病毒可以在机体有炎症的情况下,深入到宫颈上皮的生发层,如果免疫力不够强大,把HPV病毒清除掉,这时候它就会长期存在,引起癌变。所以引起宫颈癌的最主要的原因就是HPV病毒的持续的感染。这个持续感染可能与阴道局部的免疫力、局部的长期的炎症或者是过度的创伤,比如多次生育或者不洁的性生活等等,都可以加重HPV感染。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

    宫颈癌,就是宫颈浸润癌,宫颈浸润癌已经突破了基底层,已经从三级的癌前病变,原位癌过度到浸润癌的过程,代表着肿瘤可能会出现淋巴或者其他部位的转移,需要及时治疗。

    宫颈浸润癌可以分为鳞癌、腺癌、腺鳞癌或者其它类型的一类肿瘤。总体而言,把三毫米以内的叫早期浸润癌;三毫米以上深度的称为Ia2期的宫颈癌,其治疗需要做手术加淋巴结的清扫,但手术给患者的创伤就会非常大,因此宫颈浸润癌需要根据病理的特点来决定手术的范围和大小。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

    早期的宫颈癌可以治愈,所以宫颈癌一定要早期诊断、早期发现、早期治疗。

    早期宫颈癌往往仅仅局限于宫颈的局部,这时候只要局部切除了手术需要的范围,就能够达到治愈的目的。

    从另一方面讲,宫颈癌的治愈往往需要一系列有效的手段。如果早期发现,采用保留生育功能的手术,患者甚至是还可以有生育的功能,这样对患者也好,对家庭也好,对社会也好,都是有非常积极的意义。所以宫颈癌要早期发现、早期治疗,能够尽量的达到治愈的目的。

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    作者:首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

     

    宫颈癌的治疗方式,要根据宫颈的临床分期来决定,一般早期宫颈癌,比如1期2期的患者,可以采取手术治疗,一般宫颈癌的手术范围,是妇科肿瘤手术范围最大的,如果是晚期宫颈癌,一般采取放疗,如宫颈癌筛查的目的,就是发现早期的癌前病变和早期的宫颈癌,治疗也相对比较容易一些,患者的并发症和死亡率,也会相对减少一些。

     

     

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

    宫颈浸润癌经过了手术或者是经过了一个放疗、化疗周期之后,在日常生活中需要注意以下几点:

    1、要保持一种良好的生活方式,避免吸烟、酗酒;

    2、少吃高脂肪、高热量的食物,它对身体的健康是非常不利的,建议多食新鲜的水果、素菜。其实对于鳞癌,营养学家还认为要尽量低糖饮食。从肿瘤营养学来看,可以生酮饮食,因为生酮饮食的糖代谢会被停止,对这种鳞癌的细胞,有减慢它生长或者是减慢它发生的这种可能。

    3、保持一种积极的心态。

    4、适当的运动,保持身心的健康,才能有很好的生活质量和生活状态,才能够很好地融入到社会里面去。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

    宫颈癌前病变确诊通常需要采取三阶梯的检查:

    第一阶梯是宫颈细胞学的检查,即俗称TCT,也就是薄层液基细胞学检查。它在显微镜下查看宫颈脱落细胞是不是有异常,同时也可以联合做HPV的检查,这样准确度更高一些。

    第二阶梯是阴道镜检查,如果发现宫颈细胞学有异常或者是有高危型HPV的持续感染,就需要进行阴道镜的检查,来观察宫颈有没有癌前期的病变,甚至于有没有发生宫颈癌。阴道镜主要是观察一个移行带,就是宫颈癌好发部位的病灶,同时也可以在可疑的部位进行活组织检查来进行病理检测。

    第三阶梯是组织病理学检查,一般是在阴道镜的提示下,对可疑的病变部位进行多点活检,分别进行组织病理学检查,就可以确诊宫颈的病变。

    经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变。确诊为宫颈癌前期病变以后,患者也不要过度的恐慌,因为这是可以治疗的疾病,可以根据医生的建议,积极的配合治疗,治疗效果还是很好的。

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    作者:中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

     

    宫颈癌患者日常生活中应注意以下几方面:

     

    第一、准备做宫颈癌检查前,检查前三天避免性生活,避免阴道内塞药物等。

     

    第二、宫颈癌术后饮食上可进食高蛋白、高维生素、少渣、低纤维饮食,避免吃易产气的食物,如糖、豆类、碳酸类饮料,忌辛辣、刺激性食物。

     

    第三、术后3个月内避免提重物,避免受到惊吓、打喷嚏等增加腹压的活动,同时保持大便通畅,腹部压力过大会引起手术部位的再次损伤。

     

    第四、宫颈癌患者术后应注意休息、保持良好的心情,这样有助于病情恢复。

     

    第五、在宫颈癌治疗后女性应注意卫生,保持清洁,并且按照医生嘱咐服药,以防感染。在宫颈癌术后3个月内应禁止性生活及盆浴,以免引起感染。

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