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张杰

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  • 去年打了新冠疫苗第三针,结果爬山之后第二天走路心慌、双腿无力、膝盖酸痛是什么原因。对于上述情况,首先要查一下心电图,做一个心彩超看看心脏有没有问题。 另外膝盖无力和打新冠疫苗没有关系,新冠疫苗并不会造成膝盖的无力,一般引起膝盖无力的原因,最常见的是髌骨软化。所以对于上述情况,首先要去检查一下心脏功能有没有什么问题,其次膝盖问题并不是新冠疫苗所引起的,建议对膝盖做进一步的检查。

  • 切口疝手术补片后一年多还会微渗出,一年多还会微渗出,建议去找主刀医生问一下,或者做个 CT。因为切口疝有渗出的,还是比较麻烦的事情。微渗出指的是切口渗出还是切口底下,如果只是切口皮肤没有长好,可能问题不大。建议找手术医生去看一下,这个真的是要慎重。

  • 右边手一用力就痛可以用药物控制或者多休息。如果是从事用手比较多的手工业者,或者打字比较多的行业,右手用力就会痛,很有可能是腱鞘炎之类的疾病。大部分由于手部使用过度,在急性期的时候用药进行疼痛的控制,另外进行适当的休息。

  • 肺结节术后短期出现结节不严重。微创手术以后,肺结节已经切除了,术后一个月去复查又发现有一个微小结节。术后的患者在复查过程中又有结节了,不必太过担心。结节状的早期的癌结节手术切除之后,短期内再发的几率是比较低。可能更关注的是远期的复发或者是转移率,短期内的是不必紧张。手术本身对肺的各方面的影响都是有。应急性创伤的反应,包括导致肺内组织的炎性的反应,免疫系统的紊乱都会可能会诱发肺部的结节性反应性病灶的出现。在短期内不必紧张,通常都会慢慢地逐渐地消散掉。

  • 椎间盘突出术脊柱不稳可以内固定稳定。手术开的窗口太小有些突出,有些出血是看不清,可能还伤到神经。后来手术改进了切个大口子,这样窗面大了看得清楚了,神经损伤可能性就小很多了。椎间盘突出手术可以做全麻,病人也比较舒服,但是开了这么大窗口,带来的后果是脊柱出现不稳,这种情况下就上融合内固定,做椎间耻骨融合,就是打钉,上钢板。过去最早是上钢板,现在都是上钉板系统,这是腰椎间盘突出近30年来做得最多的一种手术。

  • 阳虚发热总体来说是属于阳气机能不足,久病气虚之后加重的情况,但临床上相对比较少见。阳虚则内寒,阴虚则内热,因为阳虚引起的发热大多数是一种特殊类型。一般临床上阳气不足会出现一些身体不适的问题。大多数阳虚发热表现为以阳虚的症状为特点,比如说脸色苍白、小便清长、滋冷,还有可能会出现发热,但是这种发热大多数是喜欢盖被子的发热。

  • 跟腱的真实模样! 

  • 咳嗽导致头疼、肋骨疼,吊水还是不好,担心咳久伤身,咳嗽又咳的头疼,这种喉源性的咳嗽除了吃中药之外,从西医角度来说有支原体感染,这种情况可以用点阿奇霉素进行治疗调理,看看是否有帮助。

  • 关于21岁一直有单边肩膀的翼状肩胛应该如何修复的问题,首先翼状肩胛指的是和大鸟、大雁一样,肩胛骨是凸起来的,大部分情况下凸起来的原因都是身材太瘦造成的。 如果21岁只有一边肩膀有翼状肩胛,很大原因是前锯肌出现了问题,这种情况下想要修复是非常困难的,目前也没有什么有效的修复手术。唯一的办法就是吃壮一点,身材壮一点肌力就会好一些,能够把肩胛骨压下去一点点,但是要是完全好是比较困难的。

  • 体检出肺结节不一定都是CT查出来的,胸片也可以查出来。只不过胸片查出来的肺结节直径都比较大,CT查出来的肺结节直径比较小,甚至很浅淡的肺磨玻璃结节都能看到。

    有一位家住天津43岁的女士,刚收到了自己的体检报告,她看到在自己的体检结论中显示有肺结节,这让她非常紧张,马上在线上问诊平台联系到我,把体检中关于胸部检查的描述告诉我,让我帮助分析一下。她体检报告里写到右肺尖密度增高,两肺门结构正常,气管纵隔居中,心影不大,两膈面光滑,两侧肋膈角锐利。

    通过她的描述,她做的并不是胸部CT而是胸片,因为刚才描述的话语都是胸片报告里提到的,胸CT不会这样说。对于这种情况,下一步应该进一步做胸部CT检查,来看一下右肺尖这个密度增高影到底是不是结节。如果是结节,具体是什么情况,都得拿CT来定。

     

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