通过随诊的方式进行判断磨玻璃结节是单发还是多发。相对于单发的磨玻璃结节而言，如果多发的磨玻璃结节的个数小于10个以内，就有可能是多原发肺癌，它是惰性生长的。虽然这种多发的磨玻璃结节是恶性的，但是它的生长速度和进展要比单发的磨玻璃结节慢。多原发的磨玻璃结节的恶性度和患者的年龄、是否做手术和是否做治疗都有关。

假如是切出来的结节是癌症是恶性的话，那可以称为肺癌根治，但我们传统上说的肺癌根治，一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫，这个是肺癌根治。

对于不典型的肺结节，就要做进一步的检查，往往会选择做病理的检查。病理检查是肿瘤病变或者要鉴别肿瘤类疾病，这是金标准。病理结论看到是肺癌的细胞，还是肉瘤的细胞、炎性细胞还是其他的一些异物，就可以很明确的做出结论。做病理检查的时候，除非我们把结节完整的拿出来，然后去做精细的病理检查。否则，如果做穿刺活检的时候又会遇到两个问题，穿刺的病灶没有穿中，穿到旁边的正常肺、挨边炎性的反应或者穿到肿瘤中间的坏死区域，可能拿不到能够代表，肿瘤组织的有特征性的组织块，这时候也会出现问题。

如果是原位癌或者是微浸润，没有必要非要去做肺叶切除。像这种小的也是5mm左右，即便是浸润性癌，也不一定非要做肺叶。因为很少5mm左右的结节能到浸润性程度，当然也碰到过，但是是极少见。大多数5mm左右的结节，要么就是癌前病变，要么是原位癌，最多是微浸润。所以如果真的是浸润前病变，也就是癌前病变或者原位癌，或者微浸润状态。5mm左右的结节，大多数情况下可能做局部的切除即可，大多数都不建议非要去做肺叶切除。当然，也与结节的部位有关系。如果是比较靠外周，完全做局部的切除就够了，稍微再靠中间一点的，可以考虑做亚段或者是联合亚段，或者是肺段切除。但是有一些结节虽然很小，但是很靠内部，这种情况下做肺段切除可能切不到，或者达不到手术根治性切除的要求，就可能需要切肺叶，所以这是根据不同的情况去判定。

当专家的意见和结核片子的意见相冲突时，应该再询问一位胸外科医生或呼吸内科医生的意见，从而进一步讨论判断。当医生说左上肺是8.5 mm的磨玻璃结节，结核片子却说没有结节时，像这样子的情况，建议再找一位胸外科或呼吸内科医生进行判定。当专家的意见和影像学的意见发生冲突时，一般情况下，专家会坐在一起讨论，看一下到底是谁看错或看漏了。多一个专家再评判一下，会更安全合理一点。

肺结节17mm×12mm，首先要看到底是磨玻璃结节还是实性结节，或是部分实性的结节。其次更重要的要看结节在缩小还是在增大，或是没变化。如果之前的肺结节有2cm，现在缩小到17mm，可能就是炎症，但是如果之前是13-14mm，现在长到17mm，这就需要去做手术。所以对于肺结节是否需要做手术，大小不是唯一参考指标，要综合去判断。一般超过8mm的结节，如果是在初次发现的，后面是建议进一步检查。

肺结节介入和外科手术的区别有两个方面，。一个方面介入的操作，都是在影像设备的监控下进行的，影像设备包括CT、超声、DSA、透视机。这些影像能够看得到体内的结构和病变的，不需要切开就能看到。而外科手术必须要切开、打开，或者通过胸腔镜，也要放出一个观察窗。同时要具备微创，微创的概念就是创伤非常轻微，这两个特点同时具备，就是介入手术和外科手术的区别。

肺结节的患者要警惕的咳嗽，肺结节还是会有一部分是恶性的，恶性里面又有一部分还是会慢慢增大，甚至出现扩散转移，就是由早期变成中晚期。因为在很早期时，在肺部病灶还非常小的时候，患者可以没有任何症状。但是也有少数的患者没有特别去重视，可能也没有及时去复查，拖的时间比较长。所以在没有任何感冒、流感等情况的前提下，无缘无故开始出现了干咳，或者甚至咳嗽有血丝时就要警惕了，可能意味着肺癌真的是长大甚至出现扩散。

肺下叶磨玻璃结节，1.4公分，有胸膜牵拉，是不是恶性几率大的问题，这个要具体看形态，才好判断。但是1.4公分有点大，又有胸膜牵拉，不能完全排除是原位癌、微浸润癌这一类的肿瘤。

肺部结节分为两种，一种是磨玻璃结节，一种是实性结节。小于等于4个毫米的实性结节，这种结节就不可能是恶性的，就只能是良性的。所以体检查出来2毫米、3毫米实性小结节，就不用担心、不用怕这种。就不可能是肺癌，只能是个良性的。我们不需要怎么处理他，只需要定期观察就可以了。而对于磨玻璃结节，则需要引起我们的警惕，4mm都有可能是微浸润的、原位的。最小我们切出来4mm，都是有微浸润癌或者是原位癌。