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张杰

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  • 为什么老茧总是反复长,怎么办?

  • 有一位发现了肺磨玻璃结节的患者过来找我看片子,谈到了手术的问题。他的肺磨玻璃结节直径在一厘米左右,具备了手术的条件,可以考虑手术切除。他问我手术之前需不需要做定位?看起来他提前已经做足了功课。我说需要做定位。他问我肺结节术前为什么要定位?手术的时候用手摸不就可以了吗?

    他提出来的这个问题,我想很多肺结节的患者都想问。这是因为现在比较小的肺结节,尤其是磨玻璃结节,在手术的时候,用手摸也是很难摸到的。据统计,对于纯的磨玻璃结节,术中用手能摸到的概率超不过15%,这不是医生笨,而是因为这种肺结节的特点造成的,这种磨玻璃结节就是很难与正常的肺组织通过手指触诊区分开。术前定位可以使医生在手术中快速的找到肺结节所在的位置,进行精准的切除。

     

     

     

  • 尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病(STD),患者需要及时治疗,但治疗方法的选择及时性并不一定能够保证康复。其中一种治疗尖锐湿疣的方法是光动力治疗,但是在临床应用中,患者有时会发现即便做了三次治疗,疣体仍然存在,这是非常普遍的现象。

    光动力治疗作为一种比较常见的治疗方法,其优势在于避免手术直接接触等优点,但对于尖锐湿疣的治疗却并非完全有效。通常情况下,光动力治疗尖锐湿疣一个疗程需要进行3到5次的治疗,而即便完成一个疗程的治疗,也并不能保证就康复,往往需要多个疗程才能更有效果。这是因为光动力治疗很难清除干净病毒,复发率较高。对于尖锐湿疣患者来说,将疾病真正的治好并不是轻而易举的事情。有的患者即便是做了数个光动力治疗疗程,仍然有很大的可能会有复发的情况。那些疣体似乎会无休止地冒出来,给患者带来极大的烦恼,也让治疗成为一个无休止的过程。所以,对于还有疣体的患者而言,若追求根除的话,仍需要前往医院寻求其他治疗方案。而如果患者在多次治疗后,发现疣体仍反复出现或者情况变得更加严重,建议及早更换医院和治疗方案,以尽早控制疾病,避免浪费金钱还得不到康复。避免盲目治疗不仅是尖锐湿疣患者需要注意的问题,对于治疗任何疾病都是一样的。虽然光动力治疗在治疗前后都相对痛苦较小,但痛苦再小的治疗方案也可能对患者造成不良反应,需要根据治疗风险和实际效果来选择治疗方案。因此,患者在治疗前需要充分了解这些问题,避免出现不必要的风险和不好的效果。

    总之,尖锐湿疣这种传染性疾病应该的确诊,及时治疗,同时也要多问问专业医生的建议。针对不同的病情,我们可以为我们自己定制出更好的治疗方案,以更快的速度控制尖锐湿疣的症状,让自己尽早恢复。

  • 右侧腰疼连着小腹疼,可能是下腹的肌劳损。腰肌包括底骶棘肌和腰大肌,下腹疼是腹部的肌肉,小腹下腹通常是腹外斜肌,深层一点是腹内斜肌。腹部的肌肉疼痛通常跟坐姿有关,坐姿导致局部的肌肉劳损,应该叫腹部的或者下腹的肌劳损,腹外斜肌的劳损可能性最大。

  • 81岁老人小腿脚板浮肿,第一是要考虑内科的问题,比如心、肾的问题。心脏有问题会导致下肢血液回流不畅,肾脏有问题导致排尿障碍出现水肿,如果心脏和肾脏的问题都排除了,有可能是下肢的力量不够。脚和小腿站起来的时候,脚上和小腿的血液回流需要肌肉收缩,有力量才能把血往上挤回心脏。如果老人家肌肉松弛,挤压回血的能力下降了,所以就会肿胀。要把肌肉练好才能够把血及时地挤回心脏,血液循环改善就会不肿了,老人首先要考虑内科的问题。

  • 病毒感染会引起鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧、乏力。对于急性上呼吸道感染而言,甲型流感的病毒感染只是其中一种。引起急性上呼吸道感染的病毒有很多,除了流感病毒,还有鼻病毒、腺病毒。鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧、乏力都是病毒感染所统一引起的症状。

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    汪国真写过一首小诗:
     
    你要活得随意些,你就只能活得平凡些;
     
    你要活得辉煌些,你就只能活得痛苦些;
     
    你要活得长久些,你就只能活得简单些。
     
    细想来,诗中所言便是人生常态:简单即是幸福,平凡终得圆满。
     
    热播剧《三十而已》中,也一度演绎了这个道理。
     
    顾佳和丈夫许幻山一路走来,日子越过越富有,两个人之间的心却越来越远,最终许幻山出轨,婚姻以失败告终。
     
    王漫妮三十岁还是孤身一人,她一心想找个有地位有金钱有层次的男人结婚,结果被渣男伤害,弄丢了工作,最终独自出国。
     
    直到最后,我们才发现,整部剧最让人羡慕的,是那对早餐摊夫妻。
     
    他们住的不是豪宅,吃的不是山珍海味,用的也不是奢侈品。
     
    一家人守着小小的早餐摊,白天丈夫送快递,妻子卖葱油饼,夜晚结伴回家。
     
    有位网友总结道:
     
    “不论有钱没钱,当灯火阑珊时,归去的路上,丈夫的心安静,孩子的手攥着光,女人的脸满满欢喜。”
     
    这些,或许就是家最真实的样子,爱最好的诠释。
     
    走过半生,逐渐明白:人唯有学会知足,才能感受快乐;唯有懂得满足,才能获得圆满。
     
    很喜欢陈大咖在《不过一碗人间烟火》中描述的状态:
     
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    人生在世,无非“吃喝”二字。将生活嚼得有滋有味,把日子过的活色生香,往往靠的不只是嘴巴,还要有一颗浸透人间烟火的心。
     
    世人无数,惟愿与家人,共对严寒酷暑,赏遍春花秋月,过完平凡一生。

  • 乳腺癌病人,如果出现身上的一些疼痛,尤其是跟骨头相关的关节的等等疼痛,要高度重视,要排除骨转移。一般来讲,医生建议乳腺癌病人每年还是做一次骨扫描的检查,这样比较安全。如果出现这种腿疼,建议有条件的可以直接做骨扫描,如果没有这个条件的,也可以先做一个CT。通过CT的扫描,来看一下有没有骨质的一些破坏,或者骨质的一些改变。

  • 分泌物异常, 并不一定是生病

  • 关于刚做完左肩锁骨手术,几天胳膊可以锻炼的问题,锁骨这个地方叫上肢带骨,把它拿掉了之后,肩膀就会缩回来,所以这个地方它不容易固定,是不稳定的,所以这块锁骨在锻炼上要偏保守一点。因为它本身就不是肌肉很多,又不是很容易稳定的地方,是由本身部位决定的。另外这个骨折是很多骨折块引起的,这种叫不稳定性骨折,如果做了一个钢板固定,这种情况可能活动时候比较晚一些。如果只是单纯的横行骨折,又拿了钢板固定比较牢固,这种情况下锻炼可能就会早一些。

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