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张杰

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  • 检查目的
         凝血四项为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前,医生总会要求患者取血做凝血4项检查,凝血四项包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。
        目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失。当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。
    正常值
    凝血因子测定
    1活化部分凝血活酶时间(APTT):秒数:25-37,需与正常对照比较超过10s以上异常
    2凝血酶原时间(PT):秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。活动度:80-120% INR:0.8-1.2
    3纤维蛋白原(FIB):2-4 g/L
    纤维蛋白溶解检测
    4凝血酶时间(TT):秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常
    各项意义
    APTT:主要反映内源性凝血系统状况,常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低:如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症;降低见于高凝状态:如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况;
    PT:主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纤维蛋白原缺乏,后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等;
    FIB:主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死;减低见于DIC消耗性低凝溶解期
    TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期,低(无)纤维蛋白原血症,异常血红蛋白血症,血中纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)增高;降低无临床意义。

  • 青少年腰痛通常有以下两个原因:1、患有强制性脊柱炎。2、椎间盘突出或者腰椎发育不良,出现滑脱的症状。如果出现这些情况建议患者去医院做检查,做腰椎或骶髂关节的核磁共振,再加上腰椎的过伸过屈侧位片,就可以获得比较全面的了解。

  • 肺栓塞主要表现呼吸困难和胸痛。肺栓塞更多是由于下肢静脉血栓或者是盆腔静脉血栓造成血栓脱落,从而造成肺栓塞。如果是肺动脉的大块栓塞,引起肺动脉的急剧高压,血氧就不能交换,是可以猝死。肺栓塞主要的表现是呼吸困难,然后在呼吸的时候可能出现胸痛。

  • 家里怎么布置对孩子的脚更好!

  • 上消化道畸形是一种常见的消化道疾病,根据病因和症状的不同,治疗方法包括病因治疗、对症治疗、手术治疗等。

    1.病因治疗:首先要明确病因,针对不同病因采取相应的治疗方法。如胃酸过多引起的上消化道畸形,应给予制酸剂、抗酸剂等治疗;胃黏膜炎症引起的上消化道畸形,应给予抗炎、保护胃黏膜等治疗。

    2.对症治疗:针对上消化道畸形引起的症状,采取相应的对症治疗措施。如胃酸过多引起的胃痛,可给予解痉剂、镇痛药等治疗;胃黏膜炎症引起的胃痛,可给予抗炎药、止吐药等治疗。

    3.手术治疗:对于严重的上消化道畸形,如胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻、胃窦癌等,可能需要进行手术治疗。手术方法包括开腹手术和腹腔镜手术两种,具体采用哪种手术方法需根据患者的具体情况和医生的经验来决定。日常生活中,饮食调整是上消化道畸形的辅助治疗方法之一。

    患者应避免过度进食辛辣、油腻、刺激性食物,多吃易消化、高营养的食物,如稀饭、面条、鸡蛋汤等。需要注意的是,患者应积极配合医生的治疗方案,按时复诊,及时调整治疗方案。

  • 扭伤腰出现大腿外侧痛,不是椎间盘突出。如果压着痛点很痛就吃消炎止痛药,贴膏药。椎间盘突出的特点是顺着大腿的后面往小腿的外侧或者后侧放射痛,不会外侧一个痛点,出现一个痛点肯定跟椎间盘没关系。

  • 生完孩子,脚跟一直痛,为什么?

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  • 小孩10岁最近经常头晕有可能是平时低头时间太长导致。经常头晕的不一定是颈椎引起,颈椎曲度变直说明平时低头的时间太长,让他多做颈椎的活动,多活动多抬头活动脖子,在家里晚自习的时候,40分钟半个小时就要起来活动,注意写字的姿势,10岁孩子曲度变直通过经常的锻炼还是可以恢复。

  • 肺部感染的流感主要有以下九种症状:腹泻、拉肚子、极少一部分病人出现便秘、高烧、鼻塞、流鼻涕、头痛、咽痒、咳嗽。中小学生目前感染流感的发生率是很高的。除了肺部为主要的流感以外,其实还有一部分,它是肺外的表现。

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