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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肺栓塞患者在呼吸困难时应该多注意休息，积极主动的吸氧，随时监测患者的血氧饱和度以及血压、呼吸、心率等重要数值。

在必要的时候需要给予患者面罩或者呼吸机进行辅助呼吸。对于患者的血气和生命体征变化也需要定时的监测，严重时需要加快血栓的溶解速度帮助恢复血液循环正常流通。

肺栓塞患者还会出现：

1、右心衰竭：患者会表现出食欲不佳或者腹胀等症状，也可以会有恶心、呕吐等右心衰竭常见的症状。这种并发症可以考虑应用强心、利尿药物治疗来纠正心衰。

2、咯血：这时候可能合并有肺梗死，会有发烧、呛咳、皮肤黏膜出血等症状。需要及时送到医院急诊治疗，可以吸氧、监护、止血、输血等方法来急救。

现在很多年轻人的猝死，就是ST段抬高心肌梗塞所导致的。急性心肌梗塞，实际上在内科疾病里面是最危重的一种。现在很多医院都有胸痛中心，就是为了识别出来，最严重几种胸痛的患者。最严重的胸痛主要包括急性心肌梗塞、 ST段抬高、非ST段抬高心肌梗塞，还有主动脉夹层、肺栓塞。所以这几种相对是在临床中最担心，也是最危险的疾病。

肺癌早期可以导致肺栓塞吗，这种可能性是会有的，因为癌症的患者都是属于高凝的状态，血液容易形成血栓，尤其是对于老年人，肥胖或者活动比较少的人群更容易形成血栓，血栓一旦脱落或者在肺里面形成栓子就形成肺栓塞，所以是有可能的。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

早期肺栓塞的症状包括：

一、呼吸困难，是劳累性的呼吸困难。由于肺动脉阻塞使通气血流比例失凋，肺泡虽有通气，但无法进行气体交换，无异于增加了静-动脉分流，使肺静脉血和体循环动脉血处于低氧状态。小的肺动脉栓子通过神经反射，或从血块、肺组织中释放5-羟色胺、组织胺，引起支气管痉挛，导致呼吸困难。

二、胸痛，是肺栓塞的常见症状。多表现为胸骨后疼痛，部分病人难与心绞痛相区别。肺边缘部位的栓塞在呼吸或咳嗽时引起胸膜刺激性疼痛。

三、咯血，见于40%左右的患者，为鲜红色，数日后变为暗红色，提示肺梗死存在。

四、晕厥，见于15%左右的患者，因心排血量急剧降低，导致脑缺血所致，提示大的肺动脉急性栓塞。

心衰和肺栓塞属于重大疾病吗，据我了解它应该属于重大疾病，但是报销的范围跟比例，还是需要咨询相关的医保部门。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

部分轻微肺栓塞是可以自愈的。

但是临床上也应该密切观察注意，一旦肺栓塞有发展或者加重，还是最好进行适当的治疗的。对于轻微肺栓塞患者，平时的注意事项有哪些：

第一、应该控制不良饮食习惯，包括饮食要做到少量多餐，以清淡的食物为主，少食辛辣刺激的食物，避免对胃肠道进行刺激。

第二、保持良好的生活习惯，尽量不要熬夜，多注意休息，早上起来的时候不要立即起床，最好是先躺几分钟，然后再逐渐慢慢起床活动。

第三、控制情绪，情绪是影响轻微肺栓塞的主要因素，消极的态度可能会导致病情的加重。患者在日常生活中要注意控制自身情绪，保持开朗的心态。

第四、适当活动和锻炼，可以促进血液循环，减少血栓形成。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

大面积肺栓塞出现心脏骤停时，应该按照心脏骤停的步骤进行抢救，立即拳击心前区，如无心跳恢复行胸外心脏按压和气囊辅助呼吸，并迅速通知医生抢救或呼叫120。

如出现室速或室颤，应立即给予电击除颤，迅速建立静脉通道，并遵医嘱给药和输液，纠正酸中毒，保持呼吸道通畅、给氧等。呼吸不能完全恢复时，应该进行气管内插管。迅速准确地配合抢救并做好记录。

安置患者取有利于呼吸的体位，如半坐卧位或高枕卧位为病人提供一个安静舒适的环境，调节好适宜的温湿度，室内定时开窗通风。

引发肺栓塞的原因有：手术之后尤其是外伤固执病人，手术后需要长时间卧床，会造成下肢血流缓慢，容易形成血栓，下肢血栓脱落后流到肺血管造成肺栓塞；肿瘤的病人，血液粘稠度增高，也会容易引起血栓；有的患者因为体质原因，也容易形成肺栓塞。

静脉血栓和动脉血栓方向不同则危害不同。静脉血栓引起肢体缺失的风险比动脉要小，但是突然出现肺栓塞的风险比动脉的风险大。静脉血栓和动脉血栓方向不一样，所以危害各有不同，但是都可能造成局部的危害和全身性的危害。

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肺栓塞的溶栓治疗效果一般是比较好的。

当然肺栓塞的溶栓是有一定适应症的，包括合并严重大面积的肺栓塞，合并有血脂动力学不稳定，如血压降低、心跳加快、血氧饱和度过低等，再有溶栓适应症的情况下可以考虑进行溶栓治疗，溶栓治疗可以使60~70%的患者肺动脉血管的再通，当然溶栓治疗本身可能有一定的并发症，常见的有两种：

第一、出血，因为溶栓药物有明确很强的吸食血液作用，有可能导致血液过度稀释，而引起不同程度的不同部位出血，如皮下出血、穿刺部位的出血或者是不同的内脏出血，当然最严重的还是大脏器出血和颅内出血。

第二、有可能发生不同程度的再次肺栓塞。当使用溶栓药物的时候，栓子会溶解脱落，静脉系统的栓子再次脱落以后，再次堵塞肺动脉，可以引起再次肺栓塞，有可能会加重病情。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肺栓塞会引起猝死。预防肺栓塞导致的猝死应该注意以下内容：

一、多喝水稀释血液，多喝水最好是养成主动喝水的习惯，利于稀释血液，改善血液粘滞度，防止血液流动过慢而形成血栓，尤其是久坐工作、久坐打牌的患者更加应该注意。喝水时，可放些花草茶，有利于改善血液粘稠度，减少血栓形成。

二、避免吸烟，因为吸烟不仅会损伤血管内皮细胞，导致血栓形成，还会增加血液粘稠度，降低血液流速，不利于血管健康。

三、避免久坐、适量运动，久坐是导致静脉血栓的主要原因，平时避免久坐，坐一个小时后起来转一转，活动活动。适量的运动可提高身体免疫力，还可提高心肌功能及肺活量，还可促进血液循环，但患者不要做太剧烈的运动。

肺栓塞是一种常见的血管疾病，其发病原因复杂多样，包括血栓形成、血管损伤、血流停滞等因素。

常见的肺栓塞诱因包括：

1. 静脉血栓形成：如深静脉血栓、肺静脉血栓等。

2. 心肺疾病：如心房颤动、慢性阻塞性肺疾病等。

3. 创伤和手术：如骨折、手术后等。

4. 肿瘤：如胰腺癌、肺癌等。

5. 妊娠和避孕药：如妊娠、避孕药等。

6. 制动：如长期卧床、长途旅行等。

了解肺栓塞的发病原因和诱因，有助于早期发现和预防。

肺栓塞的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。

药物治疗：常用的药物包括抗凝药物、溶栓药物和抗血小板药物等。

手术治疗：适用于某些特定类型的肺栓塞，如肺动脉血栓摘除术等。

介入治疗：适用于某些特定类型的肺栓塞，如经皮肺动脉成形术等。

了解肺栓塞的治疗方法，有助于患者选择合适的治疗方案。

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是预防肺栓塞的重要措施。

1. 适当运动：增强心肺功能，改善血液循环。

2. 饮食调理：保持营养均衡，避免肥胖。

3. 戒烟限酒：减少肺栓塞的发生风险。

4. 注意休息：避免过度劳累。

了解肺栓塞的预防措施，有助于降低肺栓塞的发生风险。

肺动脉栓塞，又称肺栓塞，是一种由于各种栓子阻塞肺动脉或其分支而引起的疾病。它是一种严重的疾病，需要引起我们的高度重视。

肺栓塞的症状主要包括以下几种：

1. 呼吸困难：呼吸困难是肺栓塞最常见和最重要的症状。患者可能会感到呼吸困难，尤其是在活动后。呼吸困难的原因是因为肺栓塞导致肺组织缺氧，从而引起呼吸困难。

2. 胸痛：肺栓塞患者可能会感到胸痛，这种胸痛通常位于胸部的一侧，可能会向肩部、颈部或上腹部放射。胸痛的原因可能是肺栓塞导致肺部炎症或肺梗死。

3. 晕厥：肺栓塞患者可能会出现晕厥，这通常是由于肺栓塞导致心输出量减少，引起脑缺氧所致。

4. 咯血：肺栓塞患者可能会出现咯血，咯血的原因可能是肺栓塞导致肺部出血。

5. 其他症状：肺栓塞患者还可能出现心悸、出汗、恶心、呕吐等症状。

为了预防肺栓塞，我们可以采取以下措施：

1. 适当运动：保持适度的运动可以增强心肺功能，减少肺栓塞的发生。

2. 避免久坐：长时间久坐容易导致下肢静脉血栓形成，进而引起肺栓塞。因此，我们应该避免长时间久坐，每隔一段时间起身活动。

3. 避免使用脱水药物：脱水药物可能会导致血液浓缩，增加肺栓塞的风险。因此，我们应该避免使用脱水药物，尤其是患有心脏病、高血压等疾病的人群。

4. 药物预防：对于患有肺栓塞高风险的人群，可以通过预防性地服用抗凝药物来降低肺栓塞的风险。

5. 机械预防：对于患有肺栓塞高风险同时存在活动性出血或出血风险较高的人群，可以通过使用间歇充气加压泵、分级加压弹力袜和足底静脉泵等机械方法来预防肺栓塞。

肺动脉高压（PAH）是一种严重的血管疾病，其特征是肺动脉压力持续升高，导致心脏负担加重，最终可能引发心衰。

引起肺动脉高压的原因众多，包括慢阻肺（COPD）、慢性缺氧、先天性心脏病等。这些原因可能导致肺血管阻力增加，进而引发肺动脉高压。

慢阻肺是一种常见的慢性呼吸系统疾病，长期吸烟是其主要诱因。慢性缺氧可能导致肺血管收缩，增加肺动脉压力。先天性心脏病则可能直接导致肺血管发育异常，引发肺动脉高压。

肺动脉高压可以分为原发性和继发性两种。原发性肺动脉高压病因不明，治疗难度较大。继发性肺动脉高压则可通过治疗原发病来改善症状。

肺动脉高压的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗。药物治疗主要针对血管扩张、抗凝和抗血小板聚集等方面。手术治疗则针对先天性心脏病等病因进行治疗。介入治疗则针对肺栓塞等进行治疗。

除了药物治疗外，患者还应注意日常保养。戒烟限酒、保持良好的生活习惯、进行适当的锻炼等都有助于改善肺动脉高压的症状。

肺动脉高压患者在饮食方面也应多加注意。建议多吃新鲜绿叶蔬菜、水果，补充维生素C和维生素E。同时，控制胆固醇摄入，少吃动物内脏、猪蹄、章鱼、蛋黄和肥肉。此外，控制食盐摄入，每天不超过6克，多吃富含钾的食物，如橙子、葡萄柚、香蕉和土豆等。

对于肺动脉高压患者来说，及时就医、积极配合治疗至关重要。通过综合治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

肺栓塞，一种常见的肺部疾病，其根本原因是内源性或外源性栓塞阻塞肺动脉及其分支。其中，肺血栓栓塞是最常见的类型，其血栓主要来源于深静脉血栓。虽然任何可能导致静脉血瘀、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素都会增加肺血栓栓塞或深静脉血栓形成的风险，但多数情况下，肺栓塞是无法自愈的。

肺栓塞是一种呼吸系统的急症，其症状可能包括胸闷、呼吸困难等。虽然少数情况下血栓可能会自溶，但这种情况非常罕见。多数情况下，肺栓塞可能会逐渐进展，甚至危及生命。因此，在出现肺栓塞时，应积极寻求医生的帮助，并严格按照医生的建议进行治疗。

治疗肺栓塞的方法主要包括溶栓治疗和抗凝治疗。在治疗过程中，医生还会监测患者是否存在出血并发症。因此，在出现肺栓塞时，切勿等待病情自愈，而是应该积极处理，并严密监测。

除了药物治疗外，日常保养也是非常重要的。保持环境安静和通风，防止呼吸道感染。绝对卧床休息2~3周，避免突然改变体位，禁止移动。如果肺栓塞的位置已经确定，则应采用健康侧卧位。保持大便通畅，引导他们进行必要的床上排便，必要时服用泻药。血流动力学稳定的患者应适当运动。此外，日常饮食也需要多样化，保证合理摄入充足的营养，均衡饮食，提高身体免疫力。多吃鸡蛋、牛奶、鱼、肉和富含优质蛋白质的大豆。多吃蘑菇、西红柿、芦笋等提高免疫力的食物。避免辛辣食物。减少高胆固醇食物的摄入，保持体重在正常范围内。

总之，肺栓塞是一种严重的肺部疾病，需要引起足够的重视。在出现相关症状时，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗和保养。

心前区刺痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括心绞痛、肺栓塞、主动脉夹层、胃肠道不适和肋间神经痛等。

1. 心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血和缺氧引起的胸部不适。患者可能会感到阵发性胸痛或窒息性疼痛。2. 肺栓塞：肺栓塞是由于体内的栓子脱落，阻塞肺动脉，导致肺循环障碍。患者可能会出现心前区疼痛、呼吸困难等症状。3. 主动脉夹层：主动脉夹层常见于高血压患者，表现为胸痛、出汗、呼吸急促等症状。4. 胃肠道不适：心脏位于纵隔，与食道和胃相邻，因此胃肠道不适也可能导致心前区疼痛。5. 肋间神经痛：肋间神经痛可能表现为心前区疼痛，疼痛通常为刺痛，受运动或温度影响。

针对心前区刺痛的诊断，医生可能会建议进行心电图、冠状动脉CT、胸部X线片、胸部CT等检查。根据疑似疾病，可能还需要进行其他检查，如气管炎、胸膜炎、肺炎等疾病的血常规、炎症指标、胸部X线、胸部CT等检查；纵隔气肿、纵隔炎、纵隔肿瘤等疾病的胸部CT检查；食管反流病、食管炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎等疾病的胃镜检查、腹部B超、腹部CT等检查。

预防心前区刺痛，建议患者保持良好的生活习惯，调整情绪，适当转移注意力，避免过度紧张和焦虑。同时，保持良好的作息时间，避免熬夜，适当锻炼，增强体质。

在治疗心前区刺痛时，医生会根据具体原因制定个性化的治疗方案。可能包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等。

如果您或您身边的人出现心前区刺痛，请及时就医，以便医生进行准确的诊断和治疗。

腘静脉血栓，一种常见的下肢血管疾病，常常给患者带来极大的痛苦。本文将为您详细介绍腘静脉血栓的症状、原因、治疗方法以及日常保养等方面的知识，帮助您更好地了解这种疾病。

一、腘静脉血栓的症状

腘静脉血栓的主要症状包括下肢肿胀、疼痛、乏力、行走困难等。具体表现为：

• 局部皮温升高：由于血液不能正常回流，局部会出现充血症状，导致皮温升高。
• 下肢肿胀：血液不能正常回流，导致下肢出现肿胀。
• 四肢无力：腘静脉血栓可能导致下肢肌肉无力，影响行走。

二、腘静脉血栓的原因

腘静脉血栓的原因多种多样，主要包括以下几种：

• 血液系统疾病：如凝血功能障碍、血小板异常等。
• 长期卧床或久坐不动：如术后、长途旅行等。
• 手术：如髋关节置换术、膝关节置换术等。
• 肥胖：肥胖者血液粘稠度较高，容易形成血栓。
• 吸烟：吸烟会增加血液粘稠度，增加血栓风险。

三、腘静脉血栓的治疗方法

腘静脉血栓的治疗主要包括以下几种方法：

• 卧床休息：患者应卧床休息，抬高患肢，促进血液循环，减少下肢肿胀。
• 药物治疗：抗凝药物是治疗腘静脉血栓的主要药物，常用的有华法林、低分子肝素和阿司匹林等。
• 溶栓治疗：对于部分患者，可进行溶栓治疗，如尿激酶、链激酶等。
• 手术治疗：对于部分患者，如血栓较大、症状严重等，可能需要进行手术治疗。

四、腘静脉血栓的日常保养

为了预防腘静脉血栓的发生，患者应做好以下日常保养：

• 保持健康的生活方式：戒烟限酒，保持良好的饮食习惯。
• 适当运动：进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质。
• 保持体重：避免肥胖，减少血栓风险。
• 避免久坐久站：长时间保持同一姿势，容易导致血液循环不畅。
• 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

五、腘静脉血栓的预防

腘静脉血栓的预防主要包括以下几种方法：

• 避免长期卧床或久坐不动：如术后、长途旅行等。
• 适当运动：进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强体质。
• 保持健康的生活方式：戒烟限酒，保持良好的饮食习惯。
• 避免肥胖：肥胖者血液粘稠度较高，容易形成血栓。
• 定期体检：及时发现并治疗相关疾病。

肺动脉栓塞，简称肺栓，是一种常见的血管疾病，指的是肺动脉或其分支发生血栓阻塞，导致肺循环障碍。这种疾病的发生可能与多种因素有关，如长期卧床、手术、肿瘤、心脏病等。

肺动脉栓塞的治疗时间因人而异，部分患者一个月左右就可以明显恢复，但活动性肿瘤引起的肺栓可能需要终身治疗。

肺动脉栓塞的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗包括抗凝药物、溶栓药物等，手术治疗包括取栓术、肺动脉内膜剥脱术等，介入治疗包括导管溶栓、导管取栓等。

除了治疗，患者的日常保养也非常重要。患者应保持良好的生活习惯，避免久坐、久站，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，患者还应注意饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，预防便秘。

肺动脉栓塞的治疗和康复需要患者的积极配合，患者应定期到医院复查，及时调整治疗方案。

总之，肺动脉栓塞是一种严重的血管疾病，需要引起我们的重视。通过早期诊断、及时治疗和积极康复，可以有效降低肺动脉栓塞的死亡率。

胸痛是一种常见的症状，其原因多种多样。据统计，成年人胸痛的原因中，胃肠道疾病占比最高，达到42%，其次是心血管疾病，占比31%，肌肉骨骼疾病占比28%。

引起胸痛的疾病主要包括以下几种：

1. 心血管疾病

心血管疾病是引起胸痛最常见的原因，包括冠心病、心肌梗死、心绞痛、心肌炎、主动脉夹层等。这些疾病引起的胸痛通常表现为压迫感、紧缩感，可放射至左臂、颈部、下颌等部位。

2. 胃肠道疾病

胃肠道疾病如反流性食管炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石等，也可能导致胸痛。这些疾病引起的胸痛通常与进食有关，表现为烧灼感、疼痛感，可放射至背部、肩部等部位。

3. 肌肉骨骼疾病

肌肉骨骼疾病如肋间神经痛、胸壁疼痛、胸椎病等，也可能导致胸痛。这些疾病引起的胸痛通常与活动有关，表现为刺痛、酸痛、放射痛等。

4. 呼吸系统疾病

呼吸系统疾病如肺炎、胸膜炎、气胸、肺栓塞等，也可能导致胸痛。这些疾病引起的胸痛通常与呼吸有关，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等。

为了预防胸痛，我们应该注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式

戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动、控制体重等，都有助于预防胸痛。

2. 定期体检

定期进行体检，可以及时发现潜在疾病，预防胸痛的发生。

3. 及时就医

如果出现胸痛症状，应及时就医，以免延误病情。

肺栓塞是一种严重的疾病，它以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为病因。这种阻塞可能导致多种严重后果，包括肺梗死、肺动脉高压和肺心病。本文将深入探讨这些后遗症的症状和影响，并提供一些预防和治疗方法。

一、肺梗死：肺梗死是肺栓塞最常见的后遗症之一。当肺动脉被阻塞时，受影响的肺组织可能会发生出血或坏死。这会导致呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。肺梗死还可能导致肺功能下降，从而影响整体健康。

二、肺动脉高压：肺动脉高压是肺栓塞的另一种严重后遗症。它是指肺动脉压力持续升高，这可能导致心脏负担加重。长期肺动脉高压可能导致心脏肥大和心脏功能衰竭，甚至引发肺心病。

三、肺心病：肺心病是肺动脉高压的晚期阶段，也是肺栓塞的严重后果之一。它是指心脏因长期承受肺动脉高压而受损，导致心脏功能下降。肺心病可能导致心力衰竭、呼吸衰竭和其他严重并发症。

四、预防和治疗：预防和治疗肺栓塞及其后遗症的关键在于早期诊断和治疗。以下是一些预防和治疗方法：

• 保持健康的生活方式，包括戒烟、控制体重、定期锻炼和保持健康的饮食。
• 避免长时间久坐或久站，定期活动腿部以预防深静脉血栓形成。
• 接受必要的检查和治疗，包括抗凝药物和手术治疗。
• 保持良好的呼吸道卫生，预防呼吸道感染。
• 定期进行健康检查，及时发现和治疗任何潜在的健康问题。

五、日常保养：除了上述治疗方法外，以下日常保养措施也有助于预防和减轻肺栓塞及其后遗症的影响：

• 保持环境安静和通风，预防呼吸道感染。
• 2-3周内不要改变床位，以保持血流动力学稳定。
• 保持大便通畅，必要时服用泻药。
• 避免突然改变床位姿势，以预防肺栓塞。
• 定期进行深呼吸和咳嗽练习，以促进肺部健康。

总结：肺栓塞及其后遗症是严重的疾病，但通过早期诊断、积极治疗和良好的日常保养，可以有效地预防和减轻其影响。如果您或您身边的人出现肺栓塞的症状，请及时就医。

怀孕期间，许多孕妇因孕酮低、早孕反应强烈、高龄怀孕等原因选择卧床保胎。然而，长期卧床不仅对自身健康不利，还会影响胎儿发育。

长期卧床对孕妇的危害：

1. 影响血液循环：长期卧床导致血液循环变慢，血液容易在微循环中凝固，形成血栓。血栓脱落可导致肺栓塞，甚至危及生命。

2. 影响消化功能：孕期肠蠕动能力下降，长期卧床会加重胃部不适、饱胀感、恶心呕吐等症状，便秘现象更为严重。

3. 影响心肺功能：长期卧床导致下肢液体向上转移，改变肺功能和气体交换，影响心功能及心脏大小，孕妇可能出现胸闷气喘等症状。

4. 影响肌肉和骨骼：长期卧床减少肌肉负担，导致肌肉萎缩，骨质流失，缺钙现象加剧。

5. 增加精神压力：长期卧床的孕妇容易感到焦虑、无聊、情绪低落，甚至出现抑郁症状。

孕期保胎注意事项：

1. 出现流产征兆时，应及时就医，遵循医生建议进行保胎治疗。

2. 注意饮食调养，避免高脂肪、高蛋白饮食，保持心情舒畅。

3. 避免滥用保胎药物，如黄体酮，以免造成胎儿发育异常。

4. 若出现早产迹象，应及时住院安胎，遵医嘱服用安胎药物。