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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

预防深静脉血栓形成，需要注意以下几点：

一、养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免长期吃生冷、辛辣油腻刺激的食物以及高脂、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果以及清淡、易消化的食物，适当的补充维生素以及保持健康的体重，规律运动，避免长期久坐久站，多进行户外运动，避免长期熬夜，规律作息。

二、注意安全，在日常生活中要做好个人防护，防止出现骨折、创伤等症状，家人应多给予陪伴和照顾，保持愉快的心情，避免焦虑和紧张。

三、积极地治疗原发疾病规避诱因，如有异常的症状，建议及早去医院进行检查并治疗，防止疾病进一步加重，影响患者的正常生活和工作。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓不治会对身体造成影响。

因为在患有静脉血栓疾病的时候，患肢肢体会发生淤血的情况，会出现肢体的肿胀、疼痛甚至出现感觉障碍，严重的下肢静脉血栓会出现肿胀和疼痛。静脉血栓脱落还会引起肺动脉栓塞等并发症，出现胸痛，呼吸困难，心率加快等症状，严重者还会造成猝死，如果没有有效治疗，到后期还会出现色素沉着、湿疹、脱屑、皮肤硬化等，如果病情比较严重时，会出现下肢深静脉血栓，形成后综合症，表现为肢体肿胀，浅静脉曲张和竹穴部皮肤营养障碍，引起淤积性溃疡，严重者会丧失肢体的功能。

因此，如果患有该疾病，建议患者要及时去正规医院进行救治，在医生指导下，合理服用药物，避免出现疾病并发症。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肺栓塞的溶栓治疗效果一般是比较好的。

当然肺栓塞的溶栓是有一定适应症的，包括合并严重大面积的肺栓塞，合并有血脂动力学不稳定，如血压降低、心跳加快、血氧饱和度过低等，再有溶栓适应症的情况下可以考虑进行溶栓治疗，溶栓治疗可以使60~70%的患者肺动脉血管的再通，当然溶栓治疗本身可能有一定的并发症，常见的有两种：

第一、出血，因为溶栓药物有明确很强的吸食血液作用，有可能导致血液过度稀释，而引起不同程度的不同部位出血，如皮下出血、穿刺部位的出血或者是不同的内脏出血，当然最严重的还是大脏器出血和颅内出血。

第二、有可能发生不同程度的再次肺栓塞。当使用溶栓药物的时候，栓子会溶解脱落，静脉系统的栓子再次脱落以后，再次堵塞肺动脉，可以引起再次肺栓塞，有可能会加重病情。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成一般情况下需要长期服用药物，具体的情况还要看患者的疾病严重程度进行判断。

深静脉血栓形成是一种比较严重的疾病，患者患有该疾病，如果症状比较轻、身体素质比较好并及时去医院进行治疗，一般情况下应至少服用3个月的药物。如果是原发性疾病引起的身体素质比较差，疾病比较严重，一般情况下是需要服用6至12个月左右的时间，甚至会需要更长的时间进行调整，避免疾病进一步加重，有利于患者的恢复。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

早期肺栓塞的症状包括：

一、呼吸困难，是劳累性的呼吸困难。由于肺动脉阻塞使通气血流比例失凋，肺泡虽有通气，但无法进行气体交换，无异于增加了静-动脉分流，使肺静脉血和体循环动脉血处于低氧状态。小的肺动脉栓子通过神经反射，或从血块、肺组织中释放5-羟色胺、组织胺，引起支气管痉挛，导致呼吸困难。

二、胸痛，是肺栓塞的常见症状。多表现为胸骨后疼痛，部分病人难与心绞痛相区别。肺边缘部位的栓塞在呼吸或咳嗽时引起胸膜刺激性疼痛。

三、咯血，见于40%左右的患者，为鲜红色，数日后变为暗红色，提示肺梗死存在。

四、晕厥，见于15%左右的患者，因心排血量急剧降低，导致脑缺血所致，提示大的肺动脉急性栓塞。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

怀疑肺栓塞需要做的检查有：

一、肺动脉CT：这项技术利用计算机重建技术，可以直接发现肺动脉内血栓。

二、肺动脉造影：这是传统的标准检查方法，优点是可以通过动脉血管造影直接观察血管内血流情况以及血栓的情况，缺点是插入导管到肺部血管，有一定风险。

三、核磁共振成像和放射性核素显像：这两项技术同肺动脉CT类似，可以发现血管内血栓或血栓堵塞部位，但应用不够广泛，准确性不如CT与肺动脉造影。

四、心电图：肺栓塞因为存在缺氧、心脏损伤、肺动脉压力升高等表现，心电图常反映出窦性心动过速以及一些较特异的改变可提示肺栓塞。

五、超声心动图：可检测出肺栓塞继发的肺动脉高压、右心扩大、右心衰等表现。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

出现肺栓塞日常需要注意以下几点：

第一、卧床休息，急性期前几天一般要求绝对卧床休息，卧床期间大小便均需在床上进行，不要过度屈曲下肢，不能快速动作，注意不能动作过快、过猛。

第二、恢复期可以适量活动，目前提倡尽早活动。

第三、饮食护理，养成良好的饮食习惯，禁食辛辣，多吃蔬菜水果。

第四、预防便秘，保持大便的通畅，排便时不可用力过猛，防止因腹压突然增高，使深静脉血栓脱落，一旦存在便秘可以给予缓泻剂，使大便通畅。

第五、按时服药，服用华法林期间，应该注意避免食用萝卜、菠菜、咖啡等对华法林有影响的食物。

第六、皮肤护理，肺栓塞患者往往需要长期应用抗凝剂，为避免创伤和出血，刷牙时应用软毛牙刷，使用电动剃须刀刮胡子，不要随便用手指抠鼻子等。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

部分轻微肺栓塞是可以自愈的。

但是临床上也应该密切观察注意，一旦肺栓塞有发展或者加重，还是最好进行适当的治疗的。对于轻微肺栓塞患者，平时的注意事项有哪些：

第一、应该控制不良饮食习惯，包括饮食要做到少量多餐，以清淡的食物为主，少食辛辣刺激的食物，避免对胃肠道进行刺激。

第二、保持良好的生活习惯，尽量不要熬夜，多注意休息，早上起来的时候不要立即起床，最好是先躺几分钟，然后再逐渐慢慢起床活动。

第三、控制情绪，情绪是影响轻微肺栓塞的主要因素，消极的态度可能会导致病情的加重。患者在日常生活中要注意控制自身情绪，保持开朗的心态。

第四、适当活动和锻炼，可以促进血液循环，减少血栓形成。

下肢静脉血栓装滤网可以防止肺栓塞。静脉血液是从外周向中心回流的，所以血栓脱落后会随着血流向心脏回流，引起肺栓塞。下肢静脉血栓装滤网，是防止血栓脱落，血栓装滤网。滤网也就是下肢静脉滤器，可以预防血栓脱落引起肺栓塞、致死性肺栓塞，为生命保驾护航。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

预防静脉血栓的措施如下：

一、饮食方面应该以清淡食物为主，少吃炸鸡、汉堡、烧烤、辛辣、油腻、刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，保证饮食多样化，多喝水，养成健康的饮食习惯，戒烟戒酒。

二、加强体育锻炼，养成规律的运动习惯，避免长期的久站久坐，多活动下肢，加速血液循环，促进机体新陈代谢，增强机体免疫力，控制体重，保证充足休息和睡眠。

三、对于患有原发疾病的患者，应在医生的指导下按时服用药物，避免多服或漏服，定期去医院检查，防止疾病的进一步加重，同时可以穿医用弹力袜、弹力绷带等方法进行预防，穿棉质宽松舒适衣服，避免去高温环境，保持愉快心情。