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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓是不会自愈的。因为患有静脉血栓会造成静脉内膜损伤，并且还会使血液处于高凝状态，如果长时间得不到救治，还会出现肢体坏死、肺动脉栓塞、静脉曲张等并发症，治疗该疾病需要通过药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。

治疗静脉血栓的常用药物，通常是抗凝药物、溶栓药物，并且如果出现了疼痛难忍的症状，还可以通过服用非甾体类抗炎药物来起到防止血栓，溶解血栓的作用。如果血栓范围较大，症状明显或出现肺栓塞等情况，还需要进行微创介入手术进行缓解。比如导管取栓术、导管溶栓术、下腔静脉滤器植入术等，可以有效的防止栓子的脱落，恢复静脉血流，挽救患者的生命。

如果在此期间出现了，呼吸困难等症状，还需要通过吸氧的方式来维持患者的血氧饱和度，缓解患者身体缺氧的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓主要是血流动力学改变、血液成分改变引起的，主要好发在人体的下肢部位。

静脉血栓的形成，还与手术以及损伤原因有关，还多与血流缓慢、血流不畅及血液的高凝状态有关。静脉血栓形成会导致受累局部血液回流不畅，发生淤血和水肿，甚至造成局部坏死。血栓还会沿静脉向近心端不断蔓延，随血流移动到其他部位，导致更严重的后果，如果随血流回流入肺动脉形成肺栓塞、胸痛、呼吸困难等。

静脉血栓主要表现为回流不畅、肢体肿胀、皮温增高。肿胀的发展程度依据每天用卷尺进行精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的诊断价值，小腿肿胀严重时，常导致组织张力增高，其次还有压痛等症状，静脉血栓部位常有压痛，并伴有浅静脉的扩张。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

深静脉血栓形成一般情况下是需要1~3个月复查一次，具体的时间还要看疾病的严重程度以及治疗的方式进行分析。

患者患有深静脉血栓，如果症状比较轻、身体素质比较好并在医生的指导下按时服用药物。一般情况下第一次需要一个月左右的时间复查一次，如果病情稳定后可以三个月左右再复查一次。如果疾病比较重且通过手术的方式进行治疗，一般复查时间间隔是比较短的，大约是在出院后的七天左右复查一次，之后每隔一个月复查一次，具体的复查时间需要遵循主治医生的建议。

患者严格按照医嘱到医院复查，这样有助于医生判断疾病的恢复情况，而且患者也可以更好了解自己的病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

患有静脉血栓日常生活需要注意以下几个方面：

一、饮食方面，要多吃一些富含营养蛋白的食物，比如排骨汤、鸡蛋、鲫鱼汤等，但要避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激食物。比如麻辣粉、火锅、麻辣烫等。

二、药物方面，一定要在医生的指导下合理服用抗凝药物或溶栓药物，避免出现漏服或者是多服的情况，这样可能会导致病情的加重或者出现出血等并发症。

三、一般护理，要适当运动，避免久站久坐，休息的时候要抬高患肢，可以促进局部血液循环，同时也要注意局部保暖，定期去正规医院进行复查。

四、穿戴适当尺寸的弹力袜，穿弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧血栓基础上激发新的血栓，还可以防止深静脉血栓造成的后遗症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者如何发现早期患有深静脉血栓可根据其症状判断，其症状常表现以下几点：

一、下肢肿胀：患者患有深静脉血栓通常会导致血液循环障碍，从而出现了患肢增粗的情况。

二、疼痛：出现深静脉血栓多发生于下肢，通常会累及到周围的区域，从而出现了站立或行走时疼痛的症状。

三、皮肤颜色的改变。患有该疾病轻症患者通常出现皮肤变红的症状，如果不及时治疗，则可能会出现青紫色、白色等症状。

除了上述症状以外，如果患者不及时治疗，可能还会出现肺栓塞等并发症。除此之外，可以去医院通过做静脉造影、实验室检查、B超、 CT等相关的检查可以进一步的确诊，有利于更好的判断疾病的状况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

导致静脉血栓的发生可能与以下因素有关：

一、长时间静坐不动，如乘坐飞机的经济舱，因为空间狭小，活动少，容易造成下肢静脉血液回流受阻，从而出现了该疾病。

二、瘫痪，因为病人长时间久坐或者是卧床，从而小腿肌肉对血管的收缩作用缺乏，从而使小腿的血流不通畅，而出现了该疾病。

三、中心静脉置管，滞留在血管内的输液导管，容易导致血栓形成或者输入的液体浓度比较高，损伤了静脉血管的内皮，静脉血管内皮受损后，会诱发血栓的形成。

四、怀孕及临产，因为在此期间血液的浓度比较高，为了避免孕妇在产后出现大出血的情况的本能反应，如果长时间处于高凝的状态，会导致静脉血栓形成。

五、其他因素，如家族遗传导致凝血酶基因突变或C蛋白缺乏，抗磷脂综合征、肿瘤、长期服用激素或避孕药物等，都可以诱发静脉血栓的形成。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉脚肿可以采取以下几种治疗措施：

一、一般护理，要注意养成良好作息习惯，避免熬夜，避免进行剧烈运动，比如跑步、跳绳等。同时在平时休息时，还注意要将患侧的肢体抬高，可以有效促进局部血液循环，加速血液回流。

二、药物治疗，可以在医生的指导下，通过使用抗凝药物进行治疗，比如低分子肝素钠，或利伐沙班等，必要时还可以使用地奥司明、迈之灵之类的药物，来改善静脉循环，可以有助于病情恢复。

三、手术治疗，根据需要可以进行导管溶栓术、下肢静脉滤器置入术等，可以有效的恢复静脉血流，防止出现栓子脱落，造成肺栓塞等，同时还能够大大减少后期出现静脉曲张、静脉性溃疡的形成。

四、穿戴适当尺寸的二级压力的弹力袜，穿戴弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧血栓的基础上继发新血栓，防止深静脉血栓之后造成的后遗症，比如肿胀、色素沉着或静脉性溃疡等。

D-二聚体是一个血栓的分解产物，所以它偏高就代表体内可能会有血栓，但只是代表可能有，没有特异性，并不能明确哪里有血栓哪里没血栓，只是有这个风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

预防静脉血栓的措施如下：

一、饮食方面应该以清淡食物为主，少吃炸鸡、汉堡、烧烤、辛辣、油腻、刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，保证饮食多样化，多喝水，养成健康的饮食习惯，戒烟戒酒。

二、加强体育锻炼，养成规律的运动习惯，避免长期的久站久坐，多活动下肢，加速血液循环，促进机体新陈代谢，增强机体免疫力，控制体重，保证充足休息和睡眠。

三、对于患有原发疾病的患者，应在医生的指导下按时服用药物，避免多服或漏服，定期去医院检查，防止疾病的进一步加重，同时可以穿医用弹力袜、弹力绷带等方法进行预防，穿棉质宽松舒适衣服，避免去高温环境，保持愉快心情。

下肢静脉血栓是否要清除需要根据状况：1、如果血栓负荷不大，可以做抗凝治疗，也可以口服抗凝，定期复查就可以了。2、如果是负荷较大的血栓就需要清除，之后一定要结合基础的抗凝治疗。3、有抗凝禁忌症的病人，只能做机械性的血栓清除。