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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成一般情况下需要长期服用药物，具体的情况还要看患者的疾病严重程度进行判断。

深静脉血栓形成是一种比较严重的疾病，患者患有该疾病，如果症状比较轻、身体素质比较好并及时去医院进行治疗，一般情况下应至少服用3个月的药物。如果是原发性疾病引起的身体素质比较差，疾病比较严重，一般情况下是需要服用6至12个月左右的时间，甚至会需要更长的时间进行调整，避免疾病进一步加重，有利于患者的恢复。

静脉溶栓的时间点不一定，因为溶血做没那么容易，可能到时溶会引起其他地方出血。而血栓的局部又没有因为血液不流动而流动慢，真正能够到达血栓里面的药物，是非常有限的。所以该效果不好，同时副作用危险可能更大。这时候介入科医生就可以插管做局部的血管内溶栓，此时药物的效能得到发挥，甚至溶栓导管是多次孔的，直接可以插到血栓里边，直接利用冲刷的效果，然后药物的接触面积也很大。所以溶栓的效率比全身的静脉溶栓效率，肯定是成千上万倍又更安全，不会发生其他地方的出血。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

导致静脉血栓的发生可能与以下因素有关：

一、长时间静坐不动，如乘坐飞机的经济舱，因为空间狭小，活动少，容易造成下肢静脉血液回流受阻，从而出现了该疾病。

二、瘫痪，因为病人长时间久坐或者是卧床，从而小腿肌肉对血管的收缩作用缺乏，从而使小腿的血流不通畅，而出现了该疾病。

三、中心静脉置管，滞留在血管内的输液导管，容易导致血栓形成或者输入的液体浓度比较高，损伤了静脉血管的内皮，静脉血管内皮受损后，会诱发血栓的形成。

四、怀孕及临产，因为在此期间血液的浓度比较高，为了避免孕妇在产后出现大出血的情况的本能反应，如果长时间处于高凝的状态，会导致静脉血栓形成。

五、其他因素，如家族遗传导致凝血酶基因突变或C蛋白缺乏，抗磷脂综合征、肿瘤、长期服用激素或避孕药物等，都可以诱发静脉血栓的形成。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓是不会自愈的。因为患有静脉血栓会造成静脉内膜损伤，并且还会使血液处于高凝状态，如果长时间得不到救治，还会出现肢体坏死、肺动脉栓塞、静脉曲张等并发症，治疗该疾病需要通过药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。

治疗静脉血栓的常用药物，通常是抗凝药物、溶栓药物，并且如果出现了疼痛难忍的症状，还可以通过服用非甾体类抗炎药物来起到防止血栓，溶解血栓的作用。如果血栓范围较大，症状明显或出现肺栓塞等情况，还需要进行微创介入手术进行缓解。比如导管取栓术、导管溶栓术、下腔静脉滤器植入术等，可以有效的防止栓子的脱落，恢复静脉血流，挽救患者的生命。

如果在此期间出现了，呼吸困难等症状，还需要通过吸氧的方式来维持患者的血氧饱和度，缓解患者身体缺氧的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

深静脉血栓形成一般情况下是需要1~3个月复查一次，具体的时间还要看疾病的严重程度以及治疗的方式进行分析。

患者患有深静脉血栓，如果症状比较轻、身体素质比较好并在医生的指导下按时服用药物。一般情况下第一次需要一个月左右的时间复查一次，如果病情稳定后可以三个月左右再复查一次。如果疾病比较重且通过手术的方式进行治疗，一般复查时间间隔是比较短的，大约是在出院后的七天左右复查一次，之后每隔一个月复查一次，具体的复查时间需要遵循主治医生的建议。

患者严格按照医嘱到医院复查，这样有助于医生判断疾病的恢复情况，而且患者也可以更好了解自己的病情。

静脉血栓最好安装可回收滤网。因为现在滤网基本都是可回收的，也推荐放置可回收的滤网。患者的疾病被治好过后，最好把滤网从体内取出，不要留在体内，如果滤网长时间留在体内，难免会出现不可预料的情况。

下肢静脉血栓是否要清除需要根据状况：1、如果血栓负荷不大，可以做抗凝治疗，也可以口服抗凝，定期复查就可以了。2、如果是负荷较大的血栓就需要清除，之后一定要结合基础的抗凝治疗。3、有抗凝禁忌症的病人，只能做机械性的血栓清除。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓需要做深静脉血管超声显像或者是抽血查D-二聚体，甚至有时候可以采用下肢静脉造影、螺旋ct或者MR放射性核素检查等检查。这些检查对诊断下肢深静脉血栓非常有帮助。

静脉超声检查已经成为诊断下肢深静脉血栓最主要的主要首选方法。结合B型超声成像、多普勒频谱分析和彩色多普勒血流成像提供的信息，有经验的超声医生对中央型深静脉血栓的诊断敏感性和特异性可以达到97%，对周围型的深静脉血栓，诊断敏感度可以达到75%。

下肢深静脉造影，以前一直被认为是诊断下肢深静脉血栓的金标准，它不仅可以有效地判断有无血栓，而且可以详细地了解血栓的，位置、范围、形态，以及侧枝循环的情况，还可以进一步了解盆腔、腹腔内静脉系统的血栓形成情况。因为超声应用的普遍性，这种有创性的下肢深静脉造影现在应用的不是特别多了，但是它仍然是诊断深静脉血栓的金标准。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

患有静脉血栓日常生活需要注意以下几个方面：

一、饮食方面，要多吃一些富含营养蛋白的食物，比如排骨汤、鸡蛋、鲫鱼汤等，但要避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激食物。比如麻辣粉、火锅、麻辣烫等。

二、药物方面，一定要在医生的指导下合理服用抗凝药物或溶栓药物，避免出现漏服或者是多服的情况，这样可能会导致病情的加重或者出现出血等并发症。

三、一般护理，要适当运动，避免久站久坐，休息的时候要抬高患肢，可以促进局部血液循环，同时也要注意局部保暖，定期去正规医院进行复查。

四、穿戴适当尺寸的弹力袜，穿弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧血栓基础上激发新的血栓，还可以防止深静脉血栓造成的后遗症。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓患者可以马上穿弹力袜，穿弹力袜可以减轻肿胀。

有实验把3000多例患者分成两组进行了对比研究，结果表明：手术之后穿弹力袜的患者的下肢深静脉血栓的发生率仅为5.6%，而不穿弹力袜的患者发生率可以达到24%，所以穿弹力袜有明显的预防下肢深静脉血栓形成的作用。

对于血栓风险高，而且存在活动性出血或者是有出血风险的患者，可以积极地给予机械预防，穿弹力袜可以减轻淤血和水肿。患者在使用弹力袜的时候，要先把患肢抬高，使血液回流之后再穿，一般在晚上睡觉之前套起来，弹力袜的松紧以一个手指为准，过紧容易使肢体缺血，过松不起作用。

但下面的情况不能穿弹力袜，比如下肢动脉供血严重不足，或者是对弹力材料过敏的患者，不建议穿弹力袜。