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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓主要是血流动力学改变、血液成分改变引起的，主要好发在人体的下肢部位。

静脉血栓的形成，还与手术以及损伤原因有关，还多与血流缓慢、血流不畅及血液的高凝状态有关。静脉血栓形成会导致受累局部血液回流不畅，发生淤血和水肿，甚至造成局部坏死。血栓还会沿静脉向近心端不断蔓延，随血流移动到其他部位，导致更严重的后果，如果随血流回流入肺动脉形成肺栓塞、胸痛、呼吸困难等。

静脉血栓主要表现为回流不畅、肢体肿胀、皮温增高。肿胀的发展程度依据每天用卷尺进行精确的测量，并与健侧下肢对照粗细才可靠，肉眼观察是不可靠的。这一体征对确诊深静脉血栓具有较高的诊断价值，小腿肿胀严重时，常导致组织张力增高，其次还有压痛等症状，静脉血栓部位常有压痛，并伴有浅静脉的扩张。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓是否需要做手术，还需要看患者的疾病严重程度来进行分析。

静脉血栓如果症状比较轻微、血栓比较小、对机体没有造成严重的伤害，可以在医生的指导下使用肝素、华法林或者利伐沙班等药物进行治疗，同时还可以使用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物进行治疗。如果疾病比较严重，血栓的位置比较靠近肢体的近心端，建议在医生的指导下通过导管取栓术、导管溶栓术或者下腔静脉滤器等手术的方式进行治疗，防止出现肺动脉栓塞、溃疡形成、血栓后综合征等并发症，肺动脉栓塞严重的还有可能会危及患者的生命。

静脉血栓患者，建议及早去医院进行检查和治疗，在医生指导下，根据病情严重程度，选择合适的方法进行治疗。同时应该定期去医院复查，密切观察疾病进展情况。

介入后要吃药。无论是动脉血栓还是静脉血栓都是要吃药的。做外科手术不能脱离内科的药物治疗。像静脉血栓，无论做不做介入都要吃药。除非是溶栓禁忌症不能用这种药，但是也要使用其它药。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

下肢深静脉血栓一般情况下是不能泡脚的。

泡脚可能会使局部的血液循环加快，从而导致下肢动脉血液增多，由于血栓的因素可能会阻塞血管，导致回流血液减少，出现局部肿胀的现象，从而导致疾病进一步加重出现静脉曲张的症状，严重者还可能会出现恶化的症状。如果水温比较高，还可能导致皮肤破损的情况，不利于疾病的恢复。所以患者患有下肢深静脉血栓，一般情况下是不建议泡脚的，否则会加重疾病的发展，影响患者的健康。

患者患有下肢深静脉血栓，除了不能泡脚以外，日常生活中，还要少吃生冷辛辣油腻刺激的食物，注意安全，防止受伤，避免滥用药物，戒烟戒酒，注意保暖，防止机体受凉。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉脚肿可以采取以下几种治疗措施：

一、一般护理，要注意养成良好作息习惯，避免熬夜，避免进行剧烈运动，比如跑步、跳绳等。同时在平时休息时，还注意要将患侧的肢体抬高，可以有效促进局部血液循环，加速血液回流。

二、药物治疗，可以在医生的指导下，通过使用抗凝药物进行治疗，比如低分子肝素钠，或利伐沙班等，必要时还可以使用地奥司明、迈之灵之类的药物，来改善静脉循环，可以有助于病情恢复。

三、手术治疗，根据需要可以进行导管溶栓术、下肢静脉滤器置入术等，可以有效的恢复静脉血流，防止出现栓子脱落，造成肺栓塞等，同时还能够大大减少后期出现静脉曲张、静脉性溃疡的形成。

四、穿戴适当尺寸的二级压力的弹力袜，穿戴弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧血栓的基础上继发新血栓，防止深静脉血栓之后造成的后遗症，比如肿胀、色素沉着或静脉性溃疡等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

患有静脉血栓日常生活需要注意以下几个方面：

一、饮食方面，要多吃一些富含营养蛋白的食物，比如排骨汤、鸡蛋、鲫鱼汤等，但要避免吃生冷、辛辣、油腻、刺激食物。比如麻辣粉、火锅、麻辣烫等。

二、药物方面，一定要在医生的指导下合理服用抗凝药物或溶栓药物，避免出现漏服或者是多服的情况，这样可能会导致病情的加重或者出现出血等并发症。

三、一般护理，要适当运动，避免久站久坐，休息的时候要抬高患肢，可以促进局部血液循环，同时也要注意局部保暖，定期去正规医院进行复查。

四、穿戴适当尺寸的弹力袜，穿弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧血栓基础上激发新的血栓，还可以防止深静脉血栓造成的后遗症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

弹力袜也称为梯度压力袜，对于血栓急性期是否穿弹力袜还没有明确的指南。

对于慢性期的患者或者下肢深静脉血栓形成后综合征的患者，一旦确诊建议立即穿戴弹力袜进行治疗，正规的弹力袜属于医疗器械，有严格的质量标准，其压力分为一级和二级，治疗静脉血栓需要穿着二级压力，同时要正确的测量腿围，选择合适尺寸的弹力袜，在血栓的慢性期或者是恢复期，对于血栓没有完全溶解、留有后遗症的患者，穿戴弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧的血栓基础上激发新的血栓，防止深静脉血栓造成的后遗症，以及症状的加重。比如肿胀、色素沉着或者是皮肤瘙痒、溃疡，这时穿戴弹力袜可以有效的降低后遗症发生.

患者在治疗期间，一定要保持好心态，积极乐观，对于下肢深静脉血栓治疗有利，同时还要注意好好休息，尤其是不要熬夜，平时要注意自己的饮食习惯，不要吃油腻和刺激性食物，保持饮食清淡，多吃蔬菜和水果。

静脉血栓最好安装可回收滤网。因为现在滤网基本都是可回收的，也推荐放置可回收的滤网。患者的疾病被治好过后，最好把滤网从体内取出，不要留在体内，如果滤网长时间留在体内，难免会出现不可预料的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

导致静脉血栓的发生可能与以下因素有关：

一、长时间静坐不动，如乘坐飞机的经济舱，因为空间狭小，活动少，容易造成下肢静脉血液回流受阻，从而出现了该疾病。

二、瘫痪，因为病人长时间久坐或者是卧床，从而小腿肌肉对血管的收缩作用缺乏，从而使小腿的血流不通畅，而出现了该疾病。

三、中心静脉置管，滞留在血管内的输液导管，容易导致血栓形成或者输入的液体浓度比较高，损伤了静脉血管的内皮，静脉血管内皮受损后，会诱发血栓的形成。

四、怀孕及临产，因为在此期间血液的浓度比较高，为了避免孕妇在产后出现大出血的情况的本能反应，如果长时间处于高凝的状态，会导致静脉血栓形成。

五、其他因素，如家族遗传导致凝血酶基因突变或C蛋白缺乏，抗磷脂综合征、肿瘤、长期服用激素或避孕药物等，都可以诱发静脉血栓的形成。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

预防深静脉血栓形成，需要注意以下几点：

一、养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，避免长期吃生冷、辛辣油腻刺激的食物以及高脂、高胆固醇的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果以及清淡、易消化的食物，适当的补充维生素以及保持健康的体重，规律运动，避免长期久坐久站，多进行户外运动，避免长期熬夜，规律作息。

二、注意安全，在日常生活中要做好个人防护，防止出现骨折、创伤等症状，家人应多给予陪伴和照顾，保持愉快的心情，避免焦虑和紧张。

三、积极地治疗原发疾病规避诱因，如有异常的症状，建议及早去医院进行检查并治疗，防止疾病进一步加重，影响患者的正常生活和工作。