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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓需要做深静脉血管超声显像或者是抽血查D-二聚体，甚至有时候可以采用下肢静脉造影、螺旋ct或者MR放射性核素检查等检查。这些检查对诊断下肢深静脉血栓非常有帮助。

静脉超声检查已经成为诊断下肢深静脉血栓最主要的主要首选方法。结合B型超声成像、多普勒频谱分析和彩色多普勒血流成像提供的信息，有经验的超声医生对中央型深静脉血栓的诊断敏感性和特异性可以达到97%，对周围型的深静脉血栓，诊断敏感度可以达到75%。

下肢深静脉造影，以前一直被认为是诊断下肢深静脉血栓的金标准，它不仅可以有效地判断有无血栓，而且可以详细地了解血栓的，位置、范围、形态，以及侧枝循环的情况，还可以进一步了解盆腔、腹腔内静脉系统的血栓形成情况。因为超声应用的普遍性，这种有创性的下肢深静脉造影现在应用的不是特别多了，但是它仍然是诊断深静脉血栓的金标准。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

导致静脉血栓的发生可能与以下因素有关：

一、长时间静坐不动，如乘坐飞机的经济舱，因为空间狭小，活动少，容易造成下肢静脉血液回流受阻，从而出现了该疾病。

二、瘫痪，因为病人长时间久坐或者是卧床，从而小腿肌肉对血管的收缩作用缺乏，从而使小腿的血流不通畅，而出现了该疾病。

三、中心静脉置管，滞留在血管内的输液导管，容易导致血栓形成或者输入的液体浓度比较高，损伤了静脉血管的内皮，静脉血管内皮受损后，会诱发血栓的形成。

四、怀孕及临产，因为在此期间血液的浓度比较高，为了避免孕妇在产后出现大出血的情况的本能反应，如果长时间处于高凝的状态，会导致静脉血栓形成。

五、其他因素，如家族遗传导致凝血酶基因突变或C蛋白缺乏，抗磷脂综合征、肿瘤、长期服用激素或避孕药物等，都可以诱发静脉血栓的形成。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓是不会自愈的。因为患有静脉血栓会造成静脉内膜损伤，并且还会使血液处于高凝状态，如果长时间得不到救治，还会出现肢体坏死、肺动脉栓塞、静脉曲张等并发症，治疗该疾病需要通过药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。

治疗静脉血栓的常用药物，通常是抗凝药物、溶栓药物，并且如果出现了疼痛难忍的症状，还可以通过服用非甾体类抗炎药物来起到防止血栓，溶解血栓的作用。如果血栓范围较大，症状明显或出现肺栓塞等情况，还需要进行微创介入手术进行缓解。比如导管取栓术、导管溶栓术、下腔静脉滤器植入术等，可以有效的防止栓子的脱落，恢复静脉血流，挽救患者的生命。

如果在此期间出现了，呼吸困难等症状，还需要通过吸氧的方式来维持患者的血氧饱和度，缓解患者身体缺氧的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

深静脉血栓形成一般情况下是需要1~3个月复查一次，具体的时间还要看疾病的严重程度以及治疗的方式进行分析。

患者患有深静脉血栓，如果症状比较轻、身体素质比较好并在医生的指导下按时服用药物。一般情况下第一次需要一个月左右的时间复查一次，如果病情稳定后可以三个月左右再复查一次。如果疾病比较重且通过手术的方式进行治疗，一般复查时间间隔是比较短的，大约是在出院后的七天左右复查一次，之后每隔一个月复查一次，具体的复查时间需要遵循主治医生的建议。

患者严格按照医嘱到医院复查，这样有助于医生判断疾病的恢复情况，而且患者也可以更好了解自己的病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓不治会对身体造成影响。

因为在患有静脉血栓疾病的时候，患肢肢体会发生淤血的情况，会出现肢体的肿胀、疼痛甚至出现感觉障碍，严重的下肢静脉血栓会出现肿胀和疼痛。静脉血栓脱落还会引起肺动脉栓塞等并发症，出现胸痛，呼吸困难，心率加快等症状，严重者还会造成猝死，如果没有有效治疗，到后期还会出现色素沉着、湿疹、脱屑、皮肤硬化等，如果病情比较严重时，会出现下肢深静脉血栓，形成后综合症，表现为肢体肿胀，浅静脉曲张和竹穴部皮肤营养障碍，引起淤积性溃疡，严重者会丧失肢体的功能。

因此，如果患有该疾病，建议患者要及时去正规医院进行救治，在医生指导下，合理服用药物，避免出现疾病并发症。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓是否需要做手术，还需要看患者的疾病严重程度来进行分析。

静脉血栓如果症状比较轻微、血栓比较小、对机体没有造成严重的伤害，可以在医生的指导下使用肝素、华法林或者利伐沙班等药物进行治疗，同时还可以使用尿激酶、阿替普酶等溶栓药物进行治疗。如果疾病比较严重，血栓的位置比较靠近肢体的近心端，建议在医生的指导下通过导管取栓术、导管溶栓术或者下腔静脉滤器等手术的方式进行治疗，防止出现肺动脉栓塞、溃疡形成、血栓后综合征等并发症，肺动脉栓塞严重的还有可能会危及患者的生命。

静脉血栓患者，建议及早去医院进行检查和治疗，在医生指导下，根据病情严重程度，选择合适的方法进行治疗。同时应该定期去医院复查，密切观察疾病进展情况。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者如何发现早期患有深静脉血栓可根据其症状判断，其症状常表现以下几点：

一、下肢肿胀：患者患有深静脉血栓通常会导致血液循环障碍，从而出现了患肢增粗的情况。

二、疼痛：出现深静脉血栓多发生于下肢，通常会累及到周围的区域，从而出现了站立或行走时疼痛的症状。

三、皮肤颜色的改变。患有该疾病轻症患者通常出现皮肤变红的症状，如果不及时治疗，则可能会出现青紫色、白色等症状。

除了上述症状以外，如果患者不及时治疗，可能还会出现肺栓塞等并发症。除此之外，可以去医院通过做静脉造影、实验室检查、B超、 CT等相关的检查可以进一步的确诊，有利于更好的判断疾病的状况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉脚肿可以采取以下几种治疗措施：

一、一般护理，要注意养成良好作息习惯，避免熬夜，避免进行剧烈运动，比如跑步、跳绳等。同时在平时休息时，还注意要将患侧的肢体抬高，可以有效促进局部血液循环，加速血液回流。

二、药物治疗，可以在医生的指导下，通过使用抗凝药物进行治疗，比如低分子肝素钠，或利伐沙班等，必要时还可以使用地奥司明、迈之灵之类的药物，来改善静脉循环，可以有助于病情恢复。

三、手术治疗，根据需要可以进行导管溶栓术、下肢静脉滤器置入术等，可以有效的恢复静脉血流，防止出现栓子脱落，造成肺栓塞等，同时还能够大大减少后期出现静脉曲张、静脉性溃疡的形成。

四、穿戴适当尺寸的二级压力的弹力袜，穿戴弹力袜可以促进静脉回流，防止在陈旧血栓的基础上继发新血栓，防止深静脉血栓之后造成的后遗症，比如肿胀、色素沉着或静脉性溃疡等。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成一般情况下需要长期服用药物，具体的情况还要看患者的疾病严重程度进行判断。

深静脉血栓形成是一种比较严重的疾病，患者患有该疾病，如果症状比较轻、身体素质比较好并及时去医院进行治疗，一般情况下应至少服用3个月的药物。如果是原发性疾病引起的身体素质比较差，疾病比较严重，一般情况下是需要服用6至12个月左右的时间，甚至会需要更长的时间进行调整，避免疾病进一步加重，有利于患者的恢复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，从而导致静脉回流障碍，是很常见的血栓类疾病。

深静脉血栓根据形成的部位分为中央型血栓、周围型血栓、混合型血栓三种类型；根据疾病的急缓程度可以分为急性血栓、亚急性血栓、慢性血栓三种类型。

深静脉血栓常见于下肢，在临床上通常会出现下肢肿胀、皮肤发红、疼痛、皮肤颜色改变等症状，严重者可能出现肺栓塞、血栓形成后综合征等并发症，建议及早去医院的血管外科通过体格检查、实验室检查、静脉超声、CTV等相关的检查进行判断。待疾病明确后遵医嘱通过药物及手术的方式进行治疗，避免影响患者的正常工作和生活。