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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓后饮酒目前还没有明确意见，但是肯定不建议大量饮酒，大量饮酒后会使血管扩张、身体血液循环加速，脂类代谢加速等，容易加重血栓的病情，如果静脉血栓进一步加重，还会出现血栓脱落的症状，从而发生肺动脉栓塞等并发症。

同时大量饮酒以后，患者处于醉酒状态，长时间坐卧，容易压迫血管，造成血液瘀滞，可能会加重血栓形成，所以不建议静脉血栓的患者大量饮酒。

静脉血栓时，患者日常饮食还要注意少吃或不吃动物脂肪和动物内脏，比如肥肉、肥油、肚肠等。因为这些食品含有很高的胆固醇以及饱和脂肪酸，会影响血液的粘稠度，也要避免喝咖啡、浓茶等刺激性的饮料，以免影响疾病恢复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓是否需要长期的吃药，要根据疾病的病情以及疾病的严重程度来判断。

如果血栓的程度比较轻，并且有明确的疾病诱因，而且这种诱因可以解除，服用药物一般在三个月左右就可以停药，但是如果病情比较重，而且也没有明确的血栓诱发的因素，服药的时间就需要延长到半年甚至更久。如果患者同时合并有恶性肿瘤或者长期卧床，还需要终身进行药物服用，因为如果不足疗程服用药物，很容易出现血液处于高凝状态，会导致疾病复发或者加重，容易出现后遗症，比如肢体的肿胀溃疡，或者出现静脉曲张等，严重的还会出现下肢静脉血栓栓塞后遗症。

但是如果在服药期间，出现消化道出血，严重牙龈出血，或者是头痛恶心等症状，需要及时去正规医院就诊，在医生的指导下进行调整治疗方案。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

下肢深静脉血栓一般情况下是不能泡脚的。

泡脚可能会使局部的血液循环加快，从而导致下肢动脉血液增多，由于血栓的因素可能会阻塞血管，导致回流血液减少，出现局部肿胀的现象，从而导致疾病进一步加重出现静脉曲张的症状，严重者还可能会出现恶化的症状。如果水温比较高，还可能导致皮肤破损的情况，不利于疾病的恢复。所以患者患有下肢深静脉血栓，一般情况下是不建议泡脚的，否则会加重疾病的发展，影响患者的健康。

患者患有下肢深静脉血栓，除了不能泡脚以外，日常生活中，还要少吃生冷辛辣油腻刺激的食物，注意安全，防止受伤，避免滥用药物，戒烟戒酒，注意保暖，防止机体受凉。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓患者可以马上穿弹力袜，穿弹力袜可以减轻肿胀。

有实验把3000多例患者分成两组进行了对比研究，结果表明：手术之后穿弹力袜的患者的下肢深静脉血栓的发生率仅为5.6%，而不穿弹力袜的患者发生率可以达到24%，所以穿弹力袜有明显的预防下肢深静脉血栓形成的作用。

对于血栓风险高，而且存在活动性出血或者是有出血风险的患者，可以积极地给予机械预防，穿弹力袜可以减轻淤血和水肿。患者在使用弹力袜的时候，要先把患肢抬高，使血液回流之后再穿，一般在晚上睡觉之前套起来，弹力袜的松紧以一个手指为准，过紧容易使肢体缺血，过松不起作用。

但下面的情况不能穿弹力袜，比如下肢动脉供血严重不足，或者是对弹力材料过敏的患者，不建议穿弹力袜。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者如何发现早期患有深静脉血栓可根据其症状判断，其症状常表现以下几点：

一、下肢肿胀：患者患有深静脉血栓通常会导致血液循环障碍，从而出现了患肢增粗的情况。

二、疼痛：出现深静脉血栓多发生于下肢，通常会累及到周围的区域，从而出现了站立或行走时疼痛的症状。

三、皮肤颜色的改变。患有该疾病轻症患者通常出现皮肤变红的症状，如果不及时治疗，则可能会出现青紫色、白色等症状。

除了上述症状以外，如果患者不及时治疗，可能还会出现肺栓塞等并发症。除此之外，可以去医院通过做静脉造影、实验室检查、B超、 CT等相关的检查可以进一步的确诊，有利于更好的判断疾病的状况。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

深静脉血栓形成是否有后遗症，还需要看患者的疾病严重程度、治疗效果以及患者本身的情况进行综合判断。

患者患有深静脉血栓形成，如果症状比较轻，及时去医院，并在医生的指导下进行抗凝、溶栓等治疗，同时做好日常的护理工作。如果急性血栓内消融情况比较好，一般不会出现后遗症。如果症状比较严重，没有及时去医院进行检查，并且没有采取合适的方法进行治疗，通常出现后遗症的几率是比较高的。在临床会出现下肢深静脉闭塞、下肢肿胀、静脉曲张、下肢黑色素沉着、溃疡形成等并发症。

患者患有深静脉血栓形成，在日常生活中要按时服用药物，定期去医院检查，注意休息，避免长期熬夜，少吃生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意营养均衡。

本期话题：静脉曲张都有什么症状?

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：初期静脉曲张，如何自我调理？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：静脉曲张会致死吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

本期话题：静脉曲张会自行自愈吗？

出镜嘉宾：北京大学第一医院血管外科  副主任医师  郭宏杰

擅长领域：下肢静脉曲张的射频消融微创日间手术；VenaSeal粘合技术治疗下肢静脉曲张（不需要肿胀麻醉）；下肢交通支静脉瓣膜功能不全引起的腿部溃疡的介入射频消融治疗；泡沫硬化剂注射治疗毛细血管扩张网状静脉；下肢静脉血栓的腔内介入溶栓、吸栓、取栓或支架治疗；下肢静脉血栓的规范化用药策略；（腹）主动脉瘤微创手术。颈动脉、四肢动脉硬化闭塞症（栓塞）。各种复杂疑难血液透析通路建立（自体血管及人造血管）。各种周围血管损伤或侵犯（如肿瘤侵犯）的血管重建手术。

我在互联网医院咨询了一位医生，他非常耐心地听我描述了一段时间以来的身体不适情况。我告诉他，我口干，喉咙处特别干，每次需要大量饮水，基本上每天三千多毫升水还觉得渴，已经有两三个月了。我还说经常性口腔溃疡和扁桃体发炎，这种情况已经持续两三年了。此外，我手脚特别特别热，有时候感觉热的有点难受，这个情况很多年了。还有尾椎骨那片特别的酸疼，难受，揉一揉捏一捏还能舒服点，有一个多月了。最后，我还提到我的胃有点觉得烧的慌，经常性的。

医生根据我的描述，提出了可能的诊断和建议。他首先建议我去医院内分泌科进一步检查，以排除干燥综合征等可能引起的问题。此外，医生还建议我做血免疫功能检查，以确诊是否存在免疫疾病引起的症状。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病史，并耐心解答了我的问题。他没有匆忙给出诊断，而是通过多方面的检查和建议，为我提供了全面的医疗服务。我对他的专业素养和耐心的态度非常满意，感觉自己得到了很好的关怀和治疗建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，一阵剧烈的头痛让我不得不停下手中的工作，决定去医院看看。

到达医院后，我遇到了一位非常和蔼的医生助理。他告诉我，医生助理可以帮助医生更快地了解我的病情，以便给出更好的诊疗建议。我深感感激，并积极配合。

医生助理详细询问了我的病情，并让我把之前的检查报告拍照发给他。几分钟后，他告诉我，我的病情可能需要进一步检查，并建议我去找李医生。

不久后，李医生出现了。他非常亲切，耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。他告诉我，我的病情可能是干燥综合征引起的肝损伤。他建议我去做进一步的检查，以明确内脏累及情况和是否有合并肿瘤。

在李医生的指导下，我进行了进一步的检查，并得到了明确的诊断。李医生告诉我，干燥综合征的治疗需要使用激素、硫酸羟氯喹和免疫抑制剂。虽然听到这些，我心中难免有些担忧，但在李医生鼓励和支持下，我决定积极配合治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对李医生和医生助理的专业和耐心表示由衷的感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医院。我的生活已经因为干燥综合症而变得艰难，口干、眼睛模糊、腿疼、胃疼、没食欲，这些症状像影子一样跟随着我。

我坐在医生对面，她温柔地询问我的病情。我告诉她，我每天早晨醒来时牙齿会发麻，口干很少有唾液，吃主食需要用水送服，眼睛长时间看东西会模糊。我告诉她，我住在天津河西区，最近刚确诊了干燥综合症。

医生耐心地听我讲述，她的眼神中充满了同情和理解。她告诉我，我的情况基本能确定是干燥综合征。她安慰我，虽然这是一种慢性病，需要长期用药，但通过治疗可以控制病情。

医生询问了我关于白细胞的情况，我告诉她，我的白细胞低。医生告诉我，这需要长期用药控制病情。我感到一丝安心，因为我知道，有医生的专业指导，我不再孤单。

在咨询的过程中，医生还告诉我，干燥抗体两个3+不代表严重程度，适当多喝水，饮食注意均衡营养即可。这些话让我感到温暖，我知道，我正在走向康复的道路。

离开医院的那一刻，我感到前所未有的轻松。感谢那位医生，她的专业和耐心让我看到了希望。我相信，在未来的日子里，我会战胜干燥综合症，过上正常的生活。

肌萎缩侧索硬化症（ALS），俗称渐冻症，是一种罕见的神经退行性疾病。它主要影响运动神经元，导致肌肉逐渐萎缩和无力。渐冻症的确切病因尚不明确，但可能与遗传、环境因素和免疫异常有关。

渐冻症的主要症状包括肌肉无力、肌肉萎缩、肌束颤动、腱反射亢进等。随着病情的进展，患者可能会出现吞咽困难、言语不清、呼吸困难等症状，严重影响生活质量。

目前，渐冻症尚无根治方法。治疗主要以缓解症状、改善生活质量为主。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、言语治疗、营养支持等。

药物治疗方面，常用的药物包括肌松剂、抗痉挛药物、抗氧化剂等。物理治疗和言语治疗可以帮助患者保持肌肉力量和言语能力。营养支持则有助于维持患者的营养状况。

除了药物治疗和康复训练，患者还应注意日常保养，如保持良好的作息规律、保持愉悦的心情、避免过度劳累等。此外，患者应定期到医院进行复查，及时了解病情变化。

渐冻症的诊断主要依靠临床表现和神经电生理检查。早期诊断对于治疗和预后具有重要意义。目前，渐冻症的研究正在不断深入，未来有望找到更有效的治疗方法。

夏天，高温酷暑让人难以忍受，而空调则成为了夏日避暑的神器。然而，随着空调使用频率的增加，一种被称为空调病的疾病也应运而生。

空调病并非医学上的正式诊断，而是人们习惯性地将因长时间吹空调而引起的不适症状统称为空调病。空调病的发生往往是多因素共同作用的结果。

三大原因导致空调病

1. **室内外温差过大**：夏季室外高温，室内空调温度过低，导致室内外温差过大。人体频繁出入于温差较大的环境中，难以适应，容易引发呼吸道、肠胃、四肢关节及神经方面的不适。

2. **空气流动性差**：空调使用过程中，人们通常会关闭门窗，导致室内空气流通不畅。空气不流通容易滋生病原菌，引发感冒、流感等疾病。

3. **室内空气过于干燥**：长时间处于空调房，空气干燥，皮肤、鼻粘膜、气管黏膜容易失去水分，导致功能紊乱，各种病原体趁虚而入，引发咽炎、喉炎等疾病。

空调的四大危害

1. **导致呼吸道疾病**：空调环境下，空气干燥，容易引发呼吸道疾病，如感冒、肺炎等。

2. **引发关节疼痛**：空调环境下，室内外温差过大，容易引发关节疼痛，尤其是膝关节疼痛。

3. **影响新陈代谢**：空调环境下，人体新陈代谢减慢，容易引发肥胖、糖尿病等疾病。

4. **引起皮肤缺水**：空调环境下，空气干燥，容易导致皮肤缺水，出现干燥、脱皮等症状。

预防空调病，从以下几点做起

1. **空调温度适中**：建议将空调温度设置在25-27度，既可避免室内外温差过大，又能避免空调病的发生。

2. **开窗通风**：空调使用过程中，要注意适时开窗通风，保持室内空气流通。

3. **定期清洗空调**：空调使用一段时间后，要及时清洗空调，避免细菌滋生。

4. **保持皮肤水分**：空调环境下，要注意保持皮肤水分，可适当使用保湿护肤品。

5. **加强锻炼**：加强体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。

冬季气候干燥，人体水分流失加速，导致口干舌燥、皮肤干燥等症状。除了多喝水，通过合理饮食也能有效缓解干燥。以下是一些实用的饮食建议：

首先，多吃富含维生素C和E的水果，如猕猴桃、山楂、苹果、梨、柑橘类水果等。这些水果甘酸清润，能滋润皮肤，促进胶原蛋白合成，增强细胞活力。

其次，选择“白色食物”润肺补水。中医认为，“燥易伤肺”，而五脏中的肺对应五色中的“白色”。冬季可常吃白萝卜、白菜、冬瓜、百合、银耳、莲藕、莲子等。其中，白萝卜和白菜具有润肺、补水、防止皮肤干燥等功效。

最后，冬季要少吃盐。高盐饮食会导致唾液分泌减少，降低黏膜抵抗力，诱发上呼吸道感染。因此，冬季更应注意限盐，保持饮食清淡。

此外，以下是一些日常保养建议：

1. 保持室内空气湿润，可以使用加湿器。

2. 每天进行适当的皮肤护理，如使用保湿霜等。

3. 避免长时间暴露在干燥的环境中。

4. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

5. 注意保暖，预防感冒。

总之，冬季干燥时，合理饮食和日常保养对于保持身体健康至关重要。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，打开了我的私人医生——一个连接着千里之外专家的线上问诊平台。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“你好，我是医生，很高兴为你服务。”

我向医生描述了我的症状，虽然已经是十年如一日的白细胞偏低，但这次我多了一个新的困扰——头上银屑病已经困扰了我四年多。

医生耐心地询问了我的生活细节，比如有没有口干、眼干，有没有牙齿片状脱落，以及头皮的情况。我如实回答，提到头皮银屑病已有四年，医生则告诉我这可能与银屑病没有直接关系。

医生接着询问了我是否有腮腺肿大、咽干食费力等症状，我一一回答，只有咽有点干。医生根据这些信息，提出了一个初步的判断：“症状有点不排除干燥综合征。”

医生详细地解释了干燥综合征的诊断方法，包括症状、体征、抗体检测、泪液分泌试验、唾液腺ECT、唇腺活检等。我了解到干燥综合征与血液系统也有关系，可能会引起白细胞和血小板减少。

我好奇地问：“干燥综合征属风湿病吗？”医生回答：“干燥综合征是一种结缔组织病，是风湿免疫疾病的一种。”听到这个，我有些担忧，问：“会不会难根治？”医生安慰我说：“需要详细检查确诊后才能系统用药治疗，干燥综合征会累及各个器官和系统，需要检查看病情程度，累及的脏器和系统不同的用药也不一样。”

医生建议我做一些检查，如泪液分泌试验、唾液腺ECT。我询问：“做完2项后就可以找你开药了是吗？”医生回答：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然不能立刻得到药物，但医生的专业和耐心让我感到安心。我知道，在医生的指导下，我将会找到适合自己的治疗方法。

那是一个晴朗的早晨，我如往常一样，带着满满的期待来到了互联网医院，准备进行我的复诊。医生助理微笑着迎接我，轻声说道：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”这让我感到十分温馨和亲切。

问诊开始了，医生亲切地问我：“您好，有什么可以帮助您的？”我迫不及待地将我的疑惑和担忧告诉了他。我抱怨说：“早上好，我的化验单你看了吧，是不是没对症下药，现在吃药太多了。”医生微笑着说：“之前找你咨询过，你还有印象吗？”我点了点头。

医生耐心地听我描述了我的病情，我告诉他，虽然血液指标有所下降，但我觉得治疗方案还需要调整。医生说：“我们当地医生说我心态急了，球迷这指标降了，比之前降了就是药有用，还让我继续这么吃2个月在抽血复诊。”我有些疑惑，但还是决定按照医生的建议继续治疗。

几天后，我再次来到互联网医院，医生询问了我的病情和感受。我告诉他，最近激素和吗替一起吃不起冲突吗，吗替太贵了，还有啥情况可以减药，我别的病友就吃纷了和1片激素，1月我还去复查，结果都正常的话可以不吃激素还是激素减量。医生告诉我：“首先激素是可以与免疫制剂一同使用的，每个人的病情与对药物的反应都不一样，不能以别人的用药方案作为参考，意义不大。另外从10月份开始服用激素，到一月份激素是不能直接停用的，需要逐渐减。”我听了医生的建议，决定继续按照治疗方案进行。

然而，我心中仍有疑虑。我问他：“长期吃激素对身体有啥副作用？虚胖？”医生耐心地解释：“激素的不良反应很多，常见的是高血压，高血糖，水钠潴留，离子紊乱，骨质疏松，消化道溃疡等。也会引起颅内压增高，至于癫痫发作，没有绝对的关系。与感冒药抗生素之间是可以一同服用的。”我听后松了一口气，原来我对激素的担忧是多余的。

最后，我询问了关于癫痫病的问题。我抱怨说：“好的，我还有癫痫病，之前2月发作一次这吃激素这个月发作了2次也不知道和这个泼泥松有没有关系。”医生安慰我说：“癫痫发作与激素的使用没有绝对的关系，您不必过于担心。”我感到十分感激，医生不仅为我解答了疑问，还给我带来了安慰和信心。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加信任互联网医院。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，我有一次干燥综合症引起的自然流产和一次抛宫产的经历。医生给我开了固肾安胎丸，并建议我参加周五下午的产科和风湿免疫科的联合门诊。医生详细询问了我的用药情况，并解释了联合门诊的好处。我对会诊费用和药物的服用情况进行了咨询，医生给出了专业的建议。在问诊结束后，我感觉到医生的耐心和细心，以及对我的病情给予了专业的关注和建议。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中等待主任的回复。主任的助理张晓医生回复了我，虽然主任很忙，但他们会尽快处理我的问题。我心中有些忐忑，毕竟这是我第一次通过线上咨询寻求帮助。

我向张晓医生描述了我的病情，主要问题是血小板偏低。张晓医生询问了我是否有慢性疾病，我提到了我有干燥综合征。张晓医生耐心地听我讲述，并告诉我干燥综合征是一种自身免疫性疾病，容易反复。

我提供了之前的治疗记录，张晓医生告诉我我的病情有反复，建议我调整激素用量。我有些担忧，不知道该怎么做。张晓医生安慰我说，这种疾病确实容易波动，但只要及时调整治疗方案，就可以控制住病情。

在讨论过程中，张晓医生询问了我目前使用的药物，包括泼尼松和羟氯喹。我告诉他们，我最近去复查时，医生减了一种药，并调整了激素的用量。张晓医生建议我可能需要加用升血小板的药物，但我表示目前血小板数量虽然不高，但也不太着急。

张晓医生告诉我，这类药物对血小板没有影响，但具体用药还需要找原来的医生调整。我感到很安心，因为张晓医生的专业和耐心让我对治疗有了信心。

最后，张晓医生提醒我，复诊的间隔时间不要太长，以便及时监控病情。我感谢张晓医生的建议，并祝愿他工作顺利。