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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成是否需要进行手术治疗，需要看患者的疾病严重程度进行分析。

深静脉血栓形成如果症状比较轻，可以在医生的指导下通过使用华法林、低分子肝素、利伐沙班等抗凝的药物进行治疗，同时在医生的指导下使用阿替普酶、尿激酶等溶栓的药物进行治疗，一般情况下是可以治好的。

如果疾病比较严重、血栓面积比较大，患者症状重，常需要进行介入治疗，包括机械性溶栓、吸栓手术以及置管溶栓等治疗，以早期促进血栓的消融及症状缓解，避免远期深静脉血栓形成后综合征的发生。

患者在术后应多卧床休息，按时服用药物，定期去医院复查，合理膳食，以清淡的食物为主，多吃高纤维的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓可以通过以下几种方式进行护理：

一、要密切关注患者肢体的末梢循环，如皮肤的颜色、温度、感觉、静脉充盈等情况，以及患者各项的生命体征，如果有异常，建议尽早去告知医生进行治疗。

二、在医生的指导下遵医嘱服用药物，并且密切关注患者用药后的情况，避免私自停药，如发生病情的变化，建议在医生的指导下调整用药的剂量。

三、穿戴适当的弹力袜，在血栓慢性期或者是恢复期，对于血栓没有完全溶解，留有后遗症的患者，穿弹力袜可以促进静脉的回流，可以防止在陈旧血栓的基础上，继发新的血栓，可以防止深静脉血栓造成的后遗症，比如肿胀、色素沉着、皮肤瘙痒、溃疡等，这个时期穿弹力袜可以有效的降低后遗症发生。

四、饮食方面，应该以清淡的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃生冷、辛辣、刺激、油腻食物，日常应该加强体育锻炼，避免长期的久站久坐，应该戒烟戒酒，养成健康的生活方式，适当的补充维生素和微量元素。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓的治疗方法，包括抗凝治疗、溶栓治疗或者手术治疗。

常用的抗凝药物主要是有两大类：肝素类和香豆素类衍生物。前者为注射类药物，为短效抗凝药，一般用于手术中的抗凝或是急性血栓性疾病的治疗。低分子肝素是普通肝素裂解提纯的分子量较小的肝素片段，使用方法简单、半衰期长，和肝素相比出血并发症比较少。

后者是以华法令为代表的长效抗凝药物，目前也有靶向明确的新型口服抗凝药物，包括因子Ⅹ和因子Ⅱ的靶向药物，这些抗凝药物都可以有效地进行基本的治疗，防止血栓的延伸。对于14天之内的、小腿以上的、新鲜的静脉血栓，可以积极地采用溶栓的方法，把血栓溶解，将来避免发生下肢深静脉血栓后遗症。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

出现了下肢深静脉血栓的患者，需要注意：

第一，一定要积极地去抗凝治疗。

第二，尽量地避免动作过大的活动，禁止按摩患肢，防止血栓的脱落造成肺栓塞。

第三，要注意患肢的皮温、脉搏还有皮肤的变化，还要看它的颜色。如果颜色非常白，或者是非常红，一定要小心股白肿和股青肿的发生，那么每天需要测量下肢的周径，看看病情的进展程度，要高度预防、警惕肺栓塞的发生。

如果出现呼吸困难、胸痛、血压下降的情况，立即要吸氧，积极地配合抢救，赶快到医院就诊。下床活动之后，建议患者使用医用弹力袜或者是弹力绷带，减轻肿胀的发生。使用绷带要避免过紧，使肿胀加重，这就是深静脉血栓发生之后，患者应该做的事情。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

预防静脉血栓的措施如下：

一、饮食方面应该以清淡食物为主，少吃炸鸡、汉堡、烧烤、辛辣、油腻、刺激食物，多吃新鲜蔬菜水果，保证饮食多样化，多喝水，养成健康的饮食习惯，戒烟戒酒。

二、加强体育锻炼，养成规律的运动习惯，避免长期的久站久坐，多活动下肢，加速血液循环，促进机体新陈代谢，增强机体免疫力，控制体重，保证充足休息和睡眠。

三、对于患有原发疾病的患者，应在医生的指导下按时服用药物，避免多服或漏服，定期去医院检查，防止疾病的进一步加重，同时可以穿医用弹力袜、弹力绷带等方法进行预防，穿棉质宽松舒适衣服，避免去高温环境，保持愉快心情。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成，一般情况下不能自愈。

深静脉一旦形成很难自愈消失，患者出现这种症状通常是先天性因素引起的，还可能是血管壁遭受创伤、长期卧床、高龄、吸烟、药物因素、妊娠等导致的，在临床通常会出现疼痛、下肢肿胀、皮肤红肿发热等症状，如果不及时治疗，则会出现肺栓塞、再发血栓等症状，影响患者正常工作和生活。

所以患者出现上述症状，一般不建议等待自愈，建议及早去医院的血管外科做进一步的检查，在医生的指导下通过服用抗凝、消肿药物进行治疗，严重者通过介入手术的方式进行治疗，并密切关注自身身体的情况，定期去医院复查，从而缓解疾病的恢复状况。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

下肢深静脉血栓形成患者不建议喝酒，尽管少量饮酒不会引起深静脉血栓形成，但其中含有的酒精成分会造成血管扩张，而深静脉血栓是回流障碍，所以喝酒会导致血液进多回少，可加重下肢静脉负担。因此对于深静脉血栓的患者，不提倡喝酒。

另外深静脉血栓患者的饮食也需要有限制，总的原则是以低糖、低盐、低脂为主。如果说动物的内脏，因为含有胆固醇的成分比较高，长期食用容易导致高血脂，血脂升高也是增加血液粘度的一个重要因素。因此不建议患者服用太多的内脏与很多引起胆固醇升高的食物。而抽烟又会引起，血管的挛缩，因此不建议患者抽烟，所以下肢深静脉血栓的患者需要戒烟，同时也不建议饮酒。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常的凝结，阻塞管腔，从而导致静脉回流障碍，是很常见的血栓类疾病。

深静脉血栓根据形成的部位分为中央型血栓、周围型血栓、混合型血栓三种类型；根据疾病的急缓程度可以分为急性血栓、亚急性血栓、慢性血栓三种类型。

深静脉血栓常见于下肢，在临床上通常会出现下肢肿胀、皮肤发红、疼痛、皮肤颜色改变等症状，严重者可能出现肺栓塞、血栓形成后综合征等并发症，建议及早去医院的血管外科通过体格检查、实验室检查、静脉超声、CTV等相关的检查进行判断。待疾病明确后遵医嘱通过药物及手术的方式进行治疗，避免影响患者的正常工作和生活。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

静脉内膜损伤、血流缓慢及血液高凝状态被公认为是导致下肢深静脉血栓形成的三大因素。

第一、静脉血流滞缓 

引起血液淤滞的原因有很多，如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。

第二、静脉壁的损伤

化学性损伤，静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液。

机械性损伤，静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成。

感染性损伤，化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见。

第三、血液高凝状态 

先天性高凝状态原因有血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常等，后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等。这些都是血栓发生的高危因素。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓在急性期最好是3~5天复查一次，但也要根据病情严重程度和血栓状态来判断。

如果是刚进行完介入手术后，身体还没有恢复，所以建议3~5天去医院复查。再等到血栓和疾病稳定以后，可以在3~6个月进行复查，但是如果疾病处理不得当或者疾病比较严重时，建议1~2个月去医院进行复查，以免出现疾病复发或者后续出现静脉曲张、皮肤溃疡等情况，具体的因素还需要根据医生的判断来决定，定期去复查，主要是可以调理好疾病的治疗方案。

在疾病治疗期间，避免吃生冷、辛辣、油腻刺激的食物，多吃一些清淡易消化食物，可以有效促进疾病恢复，可以穿着弹力袜促进血液循环。但是要避免进行长期体力劳动。

2024年9月5日，星期三，早上7点整，静安区的一家互联网医院开始了一天的工作。今天的第一个在线咨询来自一位29岁的女性患者，她在网上留言说：“我最近开始服用优思明避孕药，第一次吃，初期出血持续快两周，没出血大概是一周多，今天为止是还差两颗药吃满21天，但是没停药出血，今天突然来大姨妈了。请问是怎么回事，还应该继续吃完吗？”

医生A，一个经验丰富的妇科专家，接手了这位患者的咨询。医生A认真阅读了患者的留言，并迅速回复：“不用担心，这是正常现象。优思明避孕药的副作用之一就是可能会引起月经不规律或出血。只要你按照说明书上的指导，继续服用，通常情况下月经会逐渐恢复正常。”

患者表示理解，但仍然有些担忧：“我青春期的时候有过子宫内膜增厚的情况，是当时吃了动物睾丸，结果来大姨妈来了几个月血流不止。再后来长大就没有出过什么问题了，然后就是有痛经的症状。”

医生A安慰她说：“你的情况并不是很罕见，很多女性在服用避孕药时都会遇到类似的问题。只要你定期进行妇科检查，及时发现和处理问题，就不需要过于担心。”

患者感谢医生A的耐心解答，并表示会按照医生的建议继续服用避孕药。医生A也提醒她，如果有任何不适或疑问，随时可以联系互联网医院进行咨询。

我是一名长途驾驶员，经常需要连续开车数小时。最近两个月，我发现自己的腹部有一个硬块，摸起来像是一个小球。起初我并没有太在意，直到它开始影响我的日常生活。我决定去宁波市的一家医院做了一个超声检查，结果显示我有腹壁浅静脉血栓。这个消息让我非常担忧，因为我不知道这会对我的健康产生什么影响，也不知道是否需要治疗。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生首先要求我上传检查单并拍摄了腹部的照片。虽然表面看不到这个硬块，但医生还是能够通过我的描述和照片判断出它的存在。医生告诉我，这个血栓不需要处理，因为它位于浅静脉，不会对我的健康产生太大影响。即使它不消失，也没有必要采取任何行动。

我仍然感到有些不安，问医生是否可以用药物来消除这个血栓。医生再次强调说，浅表静脉不需要处理的，并且吃药也没有什么用。他们建议我不要过度担心，继续保持正常的生活和工作习惯。最后，我问医生这个血栓是否与长期开车有关，医生说关系不大。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何正确对待一些看似严重的健康问题。现在我可以放心地继续我的工作和生活了。

我是一个普通的上班族，半年前的一次意外让我左外踝骨折。经过长时间的保守治疗，今天我终于鼓起勇气去医院做了X光检查。结果显示，骨折线已经模糊不清，这对我来说无疑是个好消息。然而，我的脚面仍然肿胀，最近才刚开始消肿。医生建议我最好再做一个CT，以便更精确地了解骨折的愈合情况。虽然医生说可以算作愈合，但位置不是最好，需要继续观察和治疗。

我心中充满了矛盾和焦虑。能否上班？是否需要继续休息？这些问题一直困扰着我。医生建议我查下肢血管超声，排除静脉血栓的可能性。听到这话，我不禁想起了曾经看过的某部电影，主人公因为长时间卧床不起，导致下肢血栓形成，最后甚至失去了生命。想到这里，我不由得打了个寒颤。

在医生的指导下，我决定再次接受治疗。虽然过程可能会很漫长，但我相信，只要坚持下去，总有一天我会恢复健康，重新回到工作岗位上。现在，我只希望自己能够早日康复，重新开始正常的生活。

我是来自黄石市的一位老年患者，最近因为不小心摔了一跤，导致脚部肿胀。起初我并没有太在意，认为只是普通的软组织损伤，休息几天就能好转。然而，随着时间的推移，我的脚肿情况并没有改善，反而越来越严重。每天晚上，我的脚都像气球一样肿胀，疼痛难忍，甚至影响了我的正常生活和睡眠。

在家人的陪同下，我去了一家当地的医院进行检查。医生告诉我，我的脚部并没有骨折，但可能存在脱位的风险。他们建议我做一个CT检查以确认是否有脱位。虽然我很担心，但我还是决定听从医生的建议，去做了CT检查。结果显示，我的脚部确实存在轻微的脱位。

医生给我开了一些消肿止痛的药物，并建议我使用云南白药气雾剂进行外用治疗。同时，他们也提醒我要注意抬高患肢，避免下地行走，以防止深静脉血栓的形成。医生还告诉我，如果情况没有改善，可能需要进行手术治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。如果没有线上问诊服务，我可能还在家里等待，错过了最佳的治疗时机。通过线上问诊，我能够及时得到专业的医疗建议，避免了不必要的麻烦和风险。

我爷爷的脚肿问题已经困扰了我们一个月。市医院的彩超诊断结果显示他患有静脉血栓，医生开了三种药物进行治疗。然而，吃了四天药后，脚肿仍未消退，爷爷开始抱怨药物无效，不愿意再服用。我感到非常焦虑和无助，担心他的病情会进一步恶化。于是，我决定寻求专业的在线医疗咨询。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生耐心地听取了我的描述，并解释说，静脉血栓的治疗需要时间，至少一个月以上才能看到明显的改善。同时，医生也提醒我，陈旧血栓是指形成有几个月以上的时间，治疗起来可能会更困难一些。听到这些信息，我开始理解为什么爷爷的病情需要长期的治疗和调理。

医生还告诉我，爷爷的血栓未来有可能通，但这需要我们坚持治疗和积极配合。同时，医生也安慰我说，进入后遗症期并不意味着情况会变得更糟，反而是慢慢会缓解的过程。这些专业的建议和解释让我感到非常安心和放心。

在与医生的交流中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触，既保护了我们自己的健康，也减轻了医疗系统的压力。同时，医生的专业知识和经验也让我对爷爷的病情有了更清晰的认识和理解，能够更好地帮助他进行治疗和调理。

我从小就对自己的身体格外敏感，尤其是手臂上的这个小疙瘩。它像一个不速之客，悄悄地在我十几岁时出现，随着时间的推移，它逐渐变大，变成了一颗血管瘤。起初，我并没有太在意，毕竟它不痛不痒，似乎也没有影响我的日常生活。但是，最近我开始感到担忧，因为我发现这个血管瘤旁边又长出了一个血栓。

我记得那天我在洗澡时无意中摸到了这个血栓，心跳瞬间加速。虽然我知道自己应该去看医生，但我还是拖了很久，直到一个朋友的提醒才下定决心去医院做检查。B超结果显示，这个血栓并不小，医生告诫我千万不能揉捏前臂，以免血栓脱落进入肺部，引发严重后果。

我开始感到恐慌，仿佛这个小小的血栓就像一颗定时炸弹，随时可能爆炸。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行线上问诊。医生建议我做核磁共振检查，以确定血管瘤的性质和大小，并且告诫我不要揉捏前臂，避免血栓脱落。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯和饮食结构，是否有什么不良习惯导致了这个问题的出现。同时，我也开始关注脾虚的治疗方法，希望能够从根本上解决问题。医生告诉我，脾虚可能会导致手上长疙瘩，但这需要进一步的检查和诊断来确定。

最终，检查结果显示我的血管瘤并不大，可以通过门诊打泡沫硬化来治疗，或者选择手术切除。医生还强调，浅静脉血栓一般不会脱落，除非受到外力影响。现在，我已经开始接受治疗，并且在日常生活中更加注意保护自己的身体，避免不必要的风险。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，一些潜在的疾病隐患也逐渐显现。其中，老年静脉血栓就是一种常见的疾病。那么，老年静脉血栓有哪些典型症状呢？

首先，最明显的症状就是下肢突然肿胀、酸痛。患者会感觉到患肢比对侧肢体粗大，甚至出现明显的肿痛。此外，一些患者还会出现皮肤发红、发热等症状。

老年静脉血栓的形成主要有两种类型：血栓性静脉炎和静脉血栓形成。血栓性静脉炎是指炎症是血栓形成的先导，而静脉血栓形成则是指血栓形成是炎症的继发结果。其中，下肢深静脉血栓形成是最常见的类型。

老年人由于血管硬化、血液粘稠等原因，更容易发生静脉血栓。如果不及时治疗，血栓可能会脱落并形成肺栓塞，严重时甚至会导致猝死。

那么，如何预防老年静脉血栓呢？首先，要注重日常锻炼，避免长期坐着或躺着，保持良好的血液循环。其次，要调整饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免饮酒。此外，还要定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

总之，老年静脉血栓是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。通过了解其症状、预防和治疗方法，可以帮助我们更好地预防和治疗这种疾病。

2024年9月5日，20点24分，沈阳市的一位74岁老人家属来到京东互联网医院，寻求专业的医疗建议。患者主诉其母亲在几年前曾经有过脑血栓的病史，最近出现了头晕的症状，并且已经在住院输液。医生首先询问了患者的病史和症状，了解到患者有甲减、类风湿和白内障手术的历史。医生建议进行造影检查，以排除动脉瘤的可能性，并且强调了控制好血压、血脂和血糖的重要性，推荐长期服用拜阿司匹林和他汀类药物。患者家属对医生的建议表示感激，并且表达了对母亲健康的关心。整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，给予患者家属及时、准确的建议和支持。

血管突出明显，可能是多种原因导致的。以下是一些常见的原因及其相关知识。

1. 血压升高：随着年龄的增长，血管壁的弹性会逐渐减弱，容易发生动脉硬化。情绪波动、饮食不当等因素都可能导致血压升高，从而使得面部和颈部血管明显突出。高血压患者需要积极控制血压，避免因血压升高导致颅内血管出血等严重并发症。

2. 静脉曲张：静脉曲张是指下肢静脉血液回流不畅，导致静脉内压力增高，使静脉管壁扩张、扭曲，形成隆起的血管。常见的静脉曲张发生在小腿和大腿内侧，表现为血管明显隆起，甚至伴有疼痛、肿胀等症状。

3. 静脉血栓形成：静脉血栓形成是指静脉内形成的血栓阻塞了血管，导致血液回流受阻。血栓形成可发生在深静脉或浅静脉，表现为局部血管明显膨胀，伴有疼痛、红肿等症状。

4. 动脉瘤：动脉瘤是指动脉壁局部异常扩张形成的囊性结构。动脉瘤的形成可能与动脉硬化、感染、创伤等因素有关。动脉瘤破裂可导致大出血，危及生命。

5. 神经性血管瘤：神经性血管瘤是一种良性肿瘤，由神经和血管组织构成。神经性血管瘤可发生在身体任何部位，表现为局部血管突出，伴有疼痛、肿胀等症状。

针对不同的原因，治疗方法也有所不同。高血压患者需要服用降压药物，控制血压；静脉曲张患者可采取保守治疗，如穿弹力袜、避免长时间站立等；静脉血栓患者需进行抗凝治疗；动脉瘤患者可能需要手术治疗。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持健康体重等，对预防血管突出也有一定帮助。

我从未想过，自己会因为一场意外而被迫面对手术的恐惧。7月31日，在上海附属第六医院，我接受了一次骨折手术。手术后的恢复期漫长而艰辛，每天都在等待着康复的好消息。今天，我来到徐汇区的本地医院进行复诊，带着一颗忐忑的心，希望能看到一些积极的信号。

我尝试将拍摄的X光片发送给医生，但由于技术问题，图片无法传输。医生询问了我是否拍摄了片子，并建议我进行下肢超声检查以排除深静脉血栓的风险。虽然我没有拍摄下肢超声，但医生告诉我，我的恢复情况良好，这让我感到一丝安慰。

我迫切地想知道，什么时候我才能坐起来，甚至下地活动。医生耐心地解释说，康复的速度因人而异，需要根据个体情况来判断。他们建议我继续按照康复计划进行锻炼和休息，保持积极的心态，相信我很快就能恢复到正常状态。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。通过互联网医院和线上问诊服务，我能够及时地获取专业的医疗建议和指导，避免了不必要的焦虑和误解。现在，我更加珍惜每一天，努力保持健康的生活方式，期待着早日康复。